Субдуральные гематомы

/ Недугов Г.В.  — 2011.

Недугов Г.В. Субдуральные гематомы

Субдуральные гематомы / Г.В. Недугов. - Самара: Офорт, 2011. – 343 с.

В монографии представлены современные данные об этиологии, эпидемиологии, патоморфологии и возможных путях эволюции интракраниальных субдуральных гематом, систематизированы сведения об их возможных источниках и вариантах генеза, рассмотрена биомеханика сдавления и дислокации головного мозга субдуральными гематомами, изложена классификация морфологических типов субдуральных гематом. Приводятся доказательные данные о возможности и конкретных механизмах спонтанного разрешения, перераспределения и миграции интракраниальных субдуральных гематом. Предложены алгоритмы объективного установления источников и генеза субдуральных гематом, реконструкции механизма черепно-мозговой травмы с наличием субдуральных гематом, парциального оценивания роли травмы и патологии в генезе субдуральных гематом и любых иных повреждений при локальных и системных патологических изменениях. Построены хронологические модели и обоснованы принципы прогнозирования сроков развития различных осложнений сдавления и дислокации головного мозга. Сформулированы разработанные на основе принципов доказательной медицины аналитические технологии установления давности субдуральных гематом путем биохимического и химического исследования их содержимого, качественного и количественного гистологического изучения фрагментов дуральной оболочки, а также ассоциированных с субдуральной гематомой лептоменингеальных и церебральных повреждений. Предложены способы определения динамики состояния пострадавшего и давности субдуральных гематом по морфологии церебральной дислокации. Освещены причины хронического течения и основные исходы субдуральных гематом, варианты морфологического строения их капсул. Изложены современные сведения о роли субдуральных гигром в генезе хронических субдуральных гематом и рассмотрены механизмы их взаимной трансформации.

Монография предназначена для судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, нейрохирургов, неврологов и травматологов.

ISBN 978-5-473-00699-5

ссылка на эту страницу

Рецензенты:
Dr. med. E. Ehrlich, Facharzt Institut fur Rechtsmedizin Landesinstitutes fur gerichtliche und soziale Medizin Berlin
Заведующий кафедрой доказательной медицины и клинической фармакологии Самарского государственного медицинского университета доктор медицинских наук, профессор А.С. Шпигель

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Предисловие

7

Глава 1. Организация исследований в области судебно-медицинской нейротравматологии с позиций доказательной медицины .

10

1.1. Типы биомедицинских научных исследований .

10

1.2. Методологический дизайн научных исследований в судебно-медицинской нейротравматологии

13

1.3. Критерии достоверности диагностических и скрининговых тестов в биомедицине .

20

1.4. Математическое описание качественной кинетики биологических процессов в аспекте определения их давности

30

1.5. Проблемы воспроизводимости результатов количественных судебно-гистологических исследований

39

Глава 2. Источники и варианты генеза субдуральных гематом

46

2.1. Функциональная морфология оболочек головного мозга

46

2.2. Источники и генез субдуральных гематом

52

2.3. Ятрогенные интракраниальные субдуральные гематомы

68

2.4. Экспертная оценка роли травмы и патологии в генезе субдуральных гематом .

71

2.5. Локализация и объем травматических субдуральных гематом при различных источниках субдуральных кровоизлияний

77

2.6. Возможности и механизмы спонтанного перераспределения внутричерепных острых субдуральных гематом .

82

2.7. Методы обнаружения источников субдуральных гематом

88

Глава 3. Судебно-медицинское определение давности непроникающей черепно-мозговой травмы с наличием субдуральных гематом

94

3.1. Качественная морфологическая диагностика давности субдуральных гематом

94

3.2. Количественная морфологическая диагностика давности инкапсулированных и резорбированных субдуральных гематом

123

3.3. Определение давности субдуральных гематом по концентрации метгемоглобина

142

3.4. Судебно-медицинское значение концентрации этанола в субдуральных гематомах .

147

3.5. Установление давности травматических субдуральных гематом по ассоциированным внутричерепным повреждениям

152

3.6. Определение давности субдуральных гематом методами прижизненной нейровизуализации

174

3.7. Многофакторная диагностика давности непроникающей черепно-мозговой травмы с наличием субдуральных гематом

181

Глава 4. Судебно-медицинская оценка биомеханики сдавления головного мозга субдуральными гематомами .

187

4.1. Патофизиология и патоморфология сдавления головного мозга субдуральными гематомами

187

4.2. Вторичные внутристволовые кровоизлияния и их судебно-медицинское значение

197

4.3. Инфаркты головного мозга и их экспертная оценка

202

4.4. Определение динамики состояния пострадавшего при смертельных травматических субдуральных гематомах

207

4.5. Судебно-медицинское моделирование исходов сдавления головного мозга травматическими субдуральными гематомами

217

Глава 5. Судебно-медицинская реконструкция механизма непроникающей черепно-мозговой травмы с наличием субдуральных гематом .

226

5.1. Эпидемиологические аспекты непроникающей черепно-мозговой травмы с наличием субдуральных гематом

226

5.2. Принципы реконструкции механизма травматических субдуральных гематом .

230

5.3. Идентификация импульсного механизма образования венозных травматических субдуральных гематом: анализ современного состояния проблемы

234

5.4. Реконструкция механизма венозных субдуральных гематом при ударных травматических воздействиях

240

5.5. Реконструкция механизма травматических субдуральных гематом лептоменингеально-церебрального генеза .

253

Глава 6. Судебно-медицинская оценка хронических субдуральных гематом

259

6.1. Определение, этиология и патогенез .

259

6.2. Патоморфология хронических субдуральных гематом и ее судебно-медицинская оценка

271

6.3. Судебно-медицинская оценка генеза хронических субдуральных гематом .

279

6.4. Субдуральные гигромы и их роль в патогенезе хронических субдуральных гематом .

282

Литература

289

Список сокращений

342

Список логико-математических символов .

343

похожие материалы в каталогах

Черепно-мозговая травма

похожие статьи

Посмертные изменения эластических структур в легочных сосудах и бронхах при травме головы и странгуляции / Богуславский В.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №4. — С. 16-19.

Иммуногистохимическая детекция биомолекулярных маркеров аксонального повреждения при черепно-мозговой травме / Шай А.Н., Федулова М.В., Завалишина Л.Э., Квачева Ю.Е., Шигеев С.В., Ковалев А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — №3. — С. 8-10.

Клиническое руководство по черепно-мозговой травме : в 3 т. Том 3: Последствия и осложнения черепно-мозговой травмы, стандарты и рекомендации, нейрореабилитация, экспертиза / Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. — 2002.

Клиническое руководство по черепно-мозговой травме : в 3 т. Том 2: Острый период черепно-мозговой травмы: хирургия, анестезия, интенсивная терапия, клинические формы / Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. — 2001.

Клиническое руководство по черепно-мозговой травме : в 3 т. Том 1 / Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. — 1998.