Об инородных включениях в ранах, образованных острыми орудиями

/ Бронштейн Е.З. Ичаловская Т.А.  // Судебно-медицинская экспертиза. — 1958 — №1. — С. 47-48.

Бронштейн Е.З., Ичаловская Т.А. Об инородных включениях в ранах, образованных острыми орудиями

Е. 3. Бронштейн и Т. А. Ичаловская

Кафедра судебной медицины (зав. — проф. В. М. Смольянинов) II Московского медицинского института имени Н.И. Пирогова

Поступила в редакцию 17/1 1958 г.

ссылка на эту страницу

Как известно, одной из основных задач судебно-медицинской экспертизы ран от острых орудий является установление признаков, которые позволили бы определить индивидуальные особенности орудия, причинившего повреждение.

Для решения этого вопроса обычно, определяют форму раны, ее размеры, состояние краев и углов, характер раневого канала и т. д.; изучаются также особенности кожи вблизи раны и, наконец, исследуются повреждения одежды. Однако при этом, по нашему мнению, недостаточно уделяется внимания изучению содержимого полости раны или раневого канала.

В качестве подтверждения целесообразности обнаружения и исследования инородных включений в раны ниже приводятся три наблюдения из нашей практики.

Гр-н А. был обнаружен мертвым в комнате, где он был убит в драке. На груди трупа слева, по среднеключичной линии, начиная от четвертого межреберья, имелась косо идущая вниз рана веретенообразной формы с ровными краями и острыми угла ми размером 5X1 см.

Соответственно кожной ране в мягких тканях груди обнаружен косо идущий раневой канал, проникающий в грудную полость. Края раневого канала пропитаны свер нувшейся кровью. У верхнего края V ребра (по ходу раневого канала) обнаружен необычно плотный «сверток» крови размером 3,5X0,5X0,2 см.

Этот «сверток» был положен на сухую марлю, при помощи которой была удалена влага. При этом оказалось, что «сверток» представлял собой мякиш черного хлеба (очевидно, приставший к лезвию ножа).

Эта находка дала основание предположить, что проникающее ранение грудной клетки с повреждением сердца было нанесено колюще-режущим предметом, очевидно, ножом, которым перед этим резали хлеб. Указанное обстоятельство позволило органам следствия установить орудие убийства, а затем и виновника преступления.

Гр-н. С, возвратившись вечером домой в пьяном виде, лег спать в сарае. На другой день утром жена гр-на С. нашла мужа мертвым, лежащим на полу.

При исследовании трупа обнаружены обширные неправильной формы осаднения на лице, особенно слева. На левой щеке, начиная от середины ушной раковины дд скуловой кости, располагалась поперечно лоскутная рана размером 6X1,5 см, с ров ными краями и острыми углами. На дне раны, у ее углов, имелись перемычки неповрежденной ткани. Свободный край лоскута был обращен вниз. Вокруг раны — множественные осаднения кожи. На дне раны в средней ее части были видны поврежденные мышцы, покрытые «свертками» крови.

Эти мышцы и «свертки» крови были помещены на сухую марлю, а затем под вергнуты осторожному орошению водой. При этом в «свертках» выявились мелкие не правильной формы блестящие кусочки.

При осмотре их при помощи лупы с 10-кратным увеличением было установлено, что они представляют собой частицы стекла.

Кроме указанных повреждений лица, обнаружены обширные кровоизлияния в мягкие ткани черепа, под оболочки и в вещество головного мозга, которые и явились причиной смерти.

Наличие кусочков стекла в ране на лице давало основание считать, что она на несена краем стеклянного предмета. Это соображение и было высказано следователю, который в процессе следствия установил, что повреждения на лице действительно бы ли нанесены куском небьющегося стекла («триплекс»}.

Гр-н Ш, страдавший энцефалопатией с астенической реакцией, выбросился из окна II этажа.

Под разбитым окном в снегу были найдены множественные осколки стекла, часть из них — в вертикальном положении (воткнутыми в снежный покров).

При исследовании трупа отмечено, что он был одет только в нательное белье, которое не имело повреждений, а было обильно смочено кровью. На рубашке обна ружены мелкие осколки стекла, частично внедрившиеся в ее ткань (рис. 1).

На лице трупа имелось несколько поверхностных кожных ран и ссадин. Ссади ны обнаружены также на левом плече и кисти левой руки. В левой надключичной области, параллельно ключице, располагалась рана длиной 5,2 см, шириной в сред ней части 1 см (рис. 2). Верхний край раны скошен,, нижний отслоен в виде кар-

Осколок стекла, обнаруженный на рубашке, рана, нанесенная осколком оконного стекла

Рис. 1. Осколок стекла, обнаруженный на рубашке. Рис. 2. Рана, нанесенная осколком оконного стекла.

мана. У верхнего края раны и в области ее углов — осаднение темно-красного цвета неравномерной ширины — 0,3—0,5 см. Верхний угол раны острый, нижний закруглен. В мягких тканях вокруг раны кровоизлияния и незначительный отек подкожной клетчатки. Повреждены подключичные артерия и вена. После отведения ключицы обнаружен раневой канал, расположенный в мягких тканях груди. Он идет вниз и достигает II ребра, не повреждая плевры. Мышцы внутри раневого канала неровные, в виде обрывков. Кусочки этих мышц были подвергнуты гистологическому исследованию, причем в них выявлены мелкораздробленные осколки стекла.

Из всего вышеизложенного вытекало, что повреждение, приведшее к смерти, на несено острым колюще-режущим предметом, в данном случае осколком стекла. При расследовании этот вывод подтвердился.

Таким образом, во всех трех приведенных наблюдениях обнаружение в ранах инородных включений имело существенное доказательственное значение для следствия.

Затронутый выше вопрос, по нашему мнению, приобретает особое значение при судебномедицинском исследовании ран, подвергшихся пер вичной хирургической обработке, в результате которой, как правило, уничтожаются специфические судебномедицинские признаки раны.

похожие материалы в каталогах

Повреждения колюще-режущими предметами

похожие статьи

Оценка следовоспринимающих свойств тканей при проникающих колото-резаных ранениях груди / Новоселов В.П., Савченко С.В., Федоров С.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №4. — С. 5-9.

Морфологические признаки колото-резаных повреждений кожи, нанесенных ножом, имеющим пилообразный обух / Евдокимов П.В., Власюк И.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №2. — С. 4-7.

Современные судебно-медицинские аспекты колото-резаных повреждений / Индиаминов С.И., Бойманов Ф.Х. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — №2. — С. 3-7.

Отображение особенностей формы концевой части клинков и углов воздействия колюще-режущих орудий на повреждениях многослойной преграды / Саркисян Б.А., Карпов Д.А., Федоров С.Ю. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №1. — С. 41-44.

Морфологические особенности колото-резаных повреждений, сформированных клинком ножа с дефектом острия / Семов И.В. // Судебная медицина. — 2017. — №4. — С. 16-19.