Структурный анализ механической асфиксии при повешении (по данным ГУЗ «Бюро СМЭ» Хабаровского края за 2005 год)

В судебно-медицинской практике наиболее часто встречается острая форма гипоксии, возникающая вследствие механических препятствий; она называется механической асфиксией. Механическая асфиксия сопровождается острым расстройством легочного дыхания, нарушением кровообращения и функции ЦНС, а через несколько минут заканчивается смертью. Таким образом, под механической асфиксией подразумевают острую форму кислородного голодания, обусловленную факторами внешней среды, которые препятствуют поступлению кислорода воздуха в легкие.

Различают следующие виды кислородного голодания (задушения) от механических причин (М.И. Авдеев):

• 1) повешение;
• 2) удавление петлей;
• 3) удавление руками;
• 4) закрытие дыхательных путей носа и рта;
• 5) закрытие дыхательных путей инородными телами (аспирация);
• 6) сдавление груди и живота;
• 7) утопление.

По данным городского танатологического отдела ГУЗ «Бюро СМЭ» Хабаровского края, в 2005 году было произведено 366 исследований трупов лиц, причиной смерти которых явилась механическая асфиксия, что от общего числа исследованных трупов (3800) составило 9,6 %. При этом случаи смерти от различных видов механической асфиксии распределились следующим образом:

• Повешение: 6,3 % - 242 случая.
• Утопление: 1,7 % - 67 случаев.
• Механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей в результате аспирации желудочным содержимым: 0,8 % - 32 случая.
• Удавление петлей: 0,5 % - 20 случаев.
• Сдавление груди и живота 0,05 % - 2 случая.
• Аспирация жидкой крови: 0,005 % - 1случай.
• Закрытие просвета дыхательных путей носа и рта: 0,005 % - 1 случай
• Удушение в кровати новорожденного: 0,005 % - 1 случай

Как видно из приведенного исследования повешение - наиболее частый вид механической асфиксии.

Был произведен анализ случаев насильственной смерти при повешении, с учетом пола, возраста, времени года, наличия или отсутствия алкоголя в крови.

Результаты исследования приведены в таблице 1 и 2.

Таблица 1

Таблица 2

Всего трупов лиц мужского пола было исследовано 224, что составило 5,8 % от общего количества исследованных трупов и 61,2 % от общего числа асфиксий. Всего трупов лиц женского пола исследовано 18, что составило 0,47 % от общего количества исследованных трупов и 4,9 % от общего числа асфиксий.

Анализируя таблицу 1, мы не заметили четкой сезонности, вопреки расхожему представлению о преобладании повешений в весеннее и осеннее время года. При этом отметилось некоторое уменьшение случаев повешения среди лиц мужского пола в весенний период.

Алкоголь в крови был обнаружен у 96 трупов лиц мужского пола и 13 трупов лиц женского пола, что в процентном отношении составило 42,8 % и 72,2 % соответственно от общего количества повешений.

По данным таблицы 1, наибольшее количество повешений среди лиц мужского пола пришлось на возраст 15-25 лет - 56 случаев (25 % от общего количества повешений); наименьшее на возраст 66 лет и более - 11 случаев (4,9 %). На втором месте по частоте повешений стоит возраст 26-35 лет - 51 случай (21 %); на третьем 46-55 лет - 41 случай (16,9 %); на четвертом 36-45 лет - 35 случаев (14,6 %); на пятом 56-65 лет - 30 случаев (12,4 %).

Таким образом, практически каждый десятый случай смерти из числа исследованных трупов в танатологическом отделе ГУЗ «Бюро СМЭ» г. Хабаровска, в 2005 году, приходится на механическую асфиксию при повешении.

Приведенные данные указывают на абсолютное преобладание молодого, детородного и трудоспособного мужского населения в случаях механической асфиксии при повешении, что, несомненно, является не только проблемой судебно- медицинской службы, но и проблемой социальной, требующей внимания административных органов и органов социального обеспечения.