Судебно-медицинская диагностика хронической наркотической интоксикации по морфологическим данным

Чл.-корр. РАМН, проф. Ю.И. ПИГОЛКИН¹, к.м.н. О.В. ДОЛЖАНСКИЙ², к.м.н. А.В. ГОЛУБЕВА³

¹Кафедра судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ²Онкологический клинический диспансер №1 Департамента здравоохранения Москвы; ³ГКУЗ «Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» (нач. — к.м.н. А.В. Голубева), Владивосток

Цель настоящего исследования — разработка судебно-медицинских критериев хронической наркотической интоксикации по морфологическим данным. Материалом исследования были внутренние органы 179 трупов лиц, погибших в результате острого отравления наркотическими веществами или при явлениях хронической наркотической интоксикации. Использованы рутинные гистологические методы окраски, а также иммуногистохимический метод. В результате исследования были разработаны критерии судебно-медицинской диагностики острого наркотического отравления и хронической наркотической интоксикации: ишемия нейронов головного мозга, эмфизема легких с наличием гранулем типа инородных тел и фибриново- эритроцитарными тромбами, морфологические признаки фибрилляции желудочков сердца, картина бактериального эндокардита, фолликулярная гиперплазия лимфоидных органов, хронический портальный гепатит, узелковая перестройка коры надпочечников на фоне ее атрофии.

Ключевые слова: судебная медицина, морфология, наркотическое отравление.

Forensic medical diagnostics of chronic narcotic intoxication based on the morphological findings

YU.I. PIGOLKIN¹, O.V. DOLZHANSKY², A.V. GOLUBEVA³

¹I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; ²Oncological Clinical Dispensary No1, Moscow Health Department; ³Primorskoye Bureau of Forensic-Medical Expertise, Vladivostok

The objective of the present work was to develop the forensic medical criteria for chronic narcotic intoxication based on the results of morphological studies. The internal organs from 179 cadavers were available for the examination following death from acute poisoning with narcotic substances or as a result of chronic narcotic intoxication. The studies were carried out with the use of routine histological staining techniques and an immunohistological method. The data obtained provided a basis for the development of criteria to be employed in forensic medical diagnostics of acute poisoning with narcotic drugs and chronic narcotic intoxication. These criteria include ischemia of cerebral neurons, pulmonary emphysema with the formation of foreign body-type granulomas and fibrin/erythrocyte thrombi, morphological signs of ventricular fibrillation, the picture of bacterial endocarditis, follicular hyperplasia of the lymphoid organs, chronic portal hepatitis, and nodular degeneration of the adrenal cortex associated with its atrophy.

Key words: forensic medicine, morphology, narcotic intoxication.