no

Редкий случай повреждения бедренной артерии

/ Путинцев А.В.  // Судебно-медицинская экспертиза. — 1963 — №4. — С. 47.

ссылка на эту страницу

Гр-н Л., будучи сильно пьяным, получил ножевое ранение бедра, после чего с посторонней помощью прошел 700 м до фельдшерского пункта, где медицинская сестра, не обнаружив сколько-нибудь значительного наружного кровотечения, зондировала раневой канал пинцетом и оценила его глубину 4 см. Были наложены 4 шва на кожу и марлевая наклейка. Ввиду тяжелого опьянения пострадавший был оставлен на ночь в помещении пункта и через 5 часов обнаружен мертвым.

При судебномедицинском исследовании трупа на левом бедре под марлевой наклейкой обнаружена рана со швами. После снятия швов оказалось, что рана имеет овальную форму и ровные, гладкие края; размеры ее 3,8×3 см. Расположена она косо на передненаружной поверхности бедра, на высоте головки бедренной кости; острый угол раны направлен вниз и кзади, тупой — вверх и кпереди. В глубине ее видны сгустки крови и мышечная ткань. Раневой канал направлен слева направо, снизу вверх и несколько спереди назад, длина его 14 см; оканчивается он в бедренной артерии, образуя на наружной стенке ее проникающий продольный дефект размером 1×0,5 см, расположенный у выхода из lacuna vasorum, непосредственно под пупартовой связкой. Межфасциальные пространства передней группы мышц бедра по ходу сосудистого ложа заполнены сгустками крови вплоть до надколенника. В брюшной полости свободной крови нет. Имеется обширное забрюшинное кровоизлияние, доходящее до диафрагмы. Мочевой пузырь снаружи как бы окутан свертками крови. Клетчатка малого таза и околопочечная слева обильно пропитаны свернувшейся кровью. Отмечено резкое малокровие всех внутренних органов.

Смерть наступила от острой кровопотери вследствие массивного кровотечения главным образом в забрюшинную клетчатку как результат колото-резаной раны левого бедра с повреждением бедренной артерии.

Мы полагаем, что сократившиеся мышцы закрыли выход крови через раневой канал наружу, вследствие чего медицинская сестра, оказывавшая помощь, не заподозрила повреждения бедренной артерии. Сильное алкогольное опьянение в значительной мере сняло болевые ощущения, связанные с развитием забрюшинной гематомы, что еще больше затруднило правильное распознавание истинного характера и степени опасности ранения.

похожие статьи

К вопросу о способности к активным целенаправленным действиям при колото-резаном ранении сердца / Штарберг А.И., Гиголян М.О., Черёмкин М.И., Смирнова Е.А., Жердева Е.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 224-226.

Поисково-диагностический алгоритм при судебно-медицинской оценке способности к активным действиям пострадавших, получивших тяжкие повреждения : Информационное письмо / Мазуренко М.Д., Беликов В.К., Гребенюк В.И. — 1993.

О способности к активным действиям смертельно раненого / Григорьев М.В., Десятов В.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №3. — С. 50-51.

О продолжительности жизни и способности к действиям при смертельных повреждениях / Соколов Е.Я., Петрова А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1966. — №1. — С. 37.

К вопросу об активных сознательных действиях у детей при смертельных повреждениях / Игнатьев И.В., Фролов В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1977. — №4. — С. 59.

Особенности морфологии колото-резаных повреждений ребер, сформированных клинком ножа с различными эксплуатационными дефектами острия / Семов И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 194-197.

Сравнительная оценка отображения морфологических свойств экспериментальных повреждений от действия колюще-режущего оружия на различных следовоспринимающих поверхностях / Куличкова Д.В., Душенко В.Д., Девятериков А.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 137-142.

Судебно-медицинская диагностика эксплуатационных дефектов острия клинка по морфологии колото-резаной раны после восстановления препаратов кожи в различных консервирующих растворах / Землянский Д.Ю. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 98-100.

Значимость дальнейшего совершенствования трассологической диагностики признаков колото-резаных повреждений для целей установления орудий их причинения / Девятериков А.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 65-67.

О механизме образования множественных колото-резаных повреждений крупных сосудов при одной входной ране / Артамонов Ю.Г. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №2. — С. 52-53.