Морфологические особенности ран, причиненных ножом с затупленным острием при вертикальных вколах

Значительное количество экспертных случаев, встречающихся в практике судебно-медицинского эксперта, занимают повреждения, причиняемые острыми предметами. Травма острыми предметами занимает одно из первых мест после травмы тупыми предметами. Удельный вес таких повреждений, по данным разных авторов, составляет от 3,7 до 8,6 % среди всех случаев механической травмы [1]. А в структуре смертности от повреждений острыми предметами колото-резаные повреждения выходят на первый план и занимают около 80 % от числа всех повреждений, причиняемых острыми предметами [2].

Острые орудия используют чаще с целью убийства (до 78,9 %), значительно реже встречаются при самоубийствах (17,2 %) и при несчастных случаях (3,9 %).

С целью идентификации орудия травмы в экспертной практике проводится медико-криминалистическое исследование. При исследовании колюще-режущих следообразующих объектов различают конструктивные, технологические и эксплуатационные признаки следообразующих объектов.

Анализ архивных наблюдений отделения медицинской криминалистики ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» МЗ Хабаровского края за период 2005–2007 гг. показал, что из эксплуатационных дефектов зоны острия встречаются следующие дефекты (119 наблюдений):

• равномерно затупленная зона острия;
• отлом острия ножа;
• изгиб острия клинка.

Равномерно затупленная зона острия встречалась в 54 случаях архивных наблюдений и составила 0,9×3,8 мм. Среднее квадратичное отклонение по длине составило ±1,1 мм, по ширине отклонение не исследовалось, поскольку ширина зоны острия обеспечивается толщиной обуха (который для экспериментального исследования определен выше).

В первой серии экспериментальных наблюдений вколы проводились ножом, не имеющим эксплуатационных дефектов в зоне острия (ОСТ). Во второй серии вколы проводились ножом с затупленной зоной острия (Т). В каждой серии вколы проводились в вертикальном направлении (перпендикулярно поверхности тела биоманекена). При проведении этой серии экспериментальных вколов использовался нож, имеющий затупленное острие с толщиной 0,9 мм, шириной 3,8 мм.

Далее препарат кожи с повреждениями изымался, закреплялся на специальной пластине (при помощи капроновой нити края препарата растягивались до размеров оригинала – по шаблону) и помещался в раствор по прописи Ратневского № 1 [4]. В этом растворе препарат кожи находился 3–4 суток, затем он извлекался из раствора, излишки раствора удаляли гигроскопичным материалом и подсушивали в комнатных условиях в течение 2–3 часов. Контрастирование повреждений кожи проводилось спиртовым раствором бриллиантового зеленого (либо тушью), которые наносились на повреждение. Далее макропрепараты кожи исследовались визуально и при помощи стереомикроскопа МБС-10 (×5, ×10, ×20).

Макроскопически все колото-резаные раны этой серии наблюдений имели общие и групповые признаки, характерные для данного вида повреждений. Средняя длина кожной раны составила 13,7 ± 0,6 мм, ширина тупого конца повреждения – 0,68 ± 0,1 мм. Тупой конец раны соответствовал действию обуха ножа и визуально определялся как М-образный (вер. 1,0). Лезвийный конец повреждения во всех наблюдениях был острым (вер. 1,0). Края повреждений макроскопически регистрировались как ровные (вер. 1,0). Стенки раневого канала в толще кожного покрова были ровными и отвесными (вер. 1,0).

Точка вкола макроскопически нами регистрировалась как осаднение по краям раны в виде тонкой полосы вытянутого эпителия с его подсыханием (вер. 0,4) или как овальный лоскут эпителия (участок отслойки) на одном из краев раны с вероятностью 0,6 (рис. 1).

Рис. 1. Точка вкола: тонкая полоса вытянутого эпителия с подсыханием, ув. ×10

При микроскопическом исследовании на увеличении ×10–20 нами установлено, что целом края колото-резаных ран в этой группе были волнистыми (вер. 1,0). Обушковый конец имел М-образную форму (вер. 1,0) с непостоянным превалированием то правого, то левого краев. Оба угла тупого конца были острыми (вер. 1,0). Несимметричность углов тупого конца объясняется незначительным изменением плоскости внедрения клинка при вколах (небольшие наклоны относительно кожного покрова в момент вкола), формирующегося при значительном воронкообразном углублении кожного покрова в момент погружения.

В точке вкола нами регистрировалась неровность правой и левой стенок (вер. 0,8), а также выявлялся овальный лоскут эпидермиса размером 0,5 мм с вероятностью 0,6. Несколько выше и ниже точки вкола по правому и левому краям повреждения мы обнаружили участок подсыхания эпидермиса длиной до 2,0 мм. Этот участок подсыхания имел вид тонкой полосы вытянутого эпителия, несколько нависающего над просветом повреждения (вер. 0,4). В остальных случаях в точке вкола выявлялось нежное очаговое осаднение (вер. 0,4) (рис. 2).

Рис. 2. Тупой М-образный конец повреждения (а), неровность стенок в точке вкола (б), ув. ×10

Конец кожной раны, соответствующий действию лезвия , регистрировался как острый, плавно переходящий в короткий поверхностный надрез (вер. 1,0).

Исследование профиля стенок колото-резаных ран показало, что ровные стенки выявляются с малой вероятностью (0,2). В подавляющем большинстве наблюдений профиль стенок был неровным за счет образования желоба в дерме на различных уровнях. Расположение желоба вверху дермы или на среднем ее уровне регистрировалось с равной вероятностью 0,4 (рис. 3).

Рис. 3. Неровный профиль стенки раны с образованием желоба в дерме, ув. ×10

В точке вкола стенки колото-резаных ран имели вертикальное направление. Появление совокупности указанных признаков, а именно желоба в верхней или средней части дермы и вертикального профиля стенок в точке вкола, объясняется более выраженной деформацией кожного покрова в момент нанесения повреждений. При вколах с затупленным острием зона первичного контакта клинка с кожей увеличивается, формируется более глубокое воронкообразное углубление, сопровождающееся перерастяжением во всех слоях кожного покрова. То есть в точке вкола образуется зона сжатия, а на отдалении – зона пластической деформации, и разрушение в этом случае идет по квазипластическому типу. С точки зрения теории резания материалов этот вид контактного взаимодействия хорошо иллюстрирует модель Хилла–Джонсона (внедрение тупого индентора в упругопластическое полупространство). Морфологическим отображением в данном случае является формирование изменений в точке вкола по типу микроразрывов I или II типов.

В этой серии экспериментальных вколов в дерме отмечалось сохранение продольной слоистости (вер. 1,0), но появился ее сероватый оттенок (вер. 1,0), за счет уплощения сосудов кожи со стороны резания (вер. 0,8). В толще дермы выявлялись вытянутые коллагеновые волокна (вер. 1,0). В подкожно-жировой клетчатке зернистость сохранялась только с вероятностью 0,4, а в остальных случаях отмечалась размытость зернистого рисунка (вер. 0,6) (рис. 4).

Рис. 4. Стенка повреждения ×40: а – осаднение края; б – деструктуризация дермы; в – размытость подкожной клетчатки, исчезновение «зернистости»

Рис. 5. Графическая
модель первой
серии

В процессе сравнительного исследования колото-резаных ран этой серии экспериментальных наблюдений с учетом статистических данных вероятности встречаемости каждого узкогруппового признака нами была создана суммарная графическая модель (рис. 5).

Резюме: группа колото-резаных ран, сформированных при вертикальных вколах ножом с затупленным острием, имеет следующие особенности:

• – средняя длина раны 13,7 ± 0,6 мм;
• – ширина тупого конца 0,68 ± 0,1 мм;
• – асимметричная М-образная форма тупого конца (вер. 1,0);
• – оба угла тупого конца острые (вер. 1,0);
• – неровность краев и стенок справа и слева в точке вкола (вер. 0,8);
• – очаговое осаднение (вер. 0,4) или лоскут эпидермиса овальной формы в точке вкола (вер. 0,6).

Микроскопические признаки:

• – неровность стенок повреждения за счет образования желоба в верхней и в средней части дермы (вер. 0,4 для каждого признака);
• – продольная слоистость дермы (вер. 1,0);
• – сероватый оттенок дермы (вер. 1,0);
• – уплощение сосудов в дерме (вер. 0,8);
• – вытянутые коллагеновые волокна в дерме (вер. 1,0);
• – зернистость жировой клетчатки (вер. 0,4).

Таким образом, эксплуатационный дефект острия колюще-режущего следообразующего объекта в виде затупленного острия имеет строго индивидуальные свойства, четко проявляющиеся в морфологии колото-резаных ран, что наглядно демонстрирует графическая модель повреждения (рис. 5.) Указанные макрои микроскопические признаки позволят проводить дифференциальную диагностику при проведении идентификационных медикокриминалистических экспертиз.

Список литературы:

1. Загрядская, А. П. Состояние и перспективы развития судебно-медицинской экспертизы повреждений острыми орудиями / А. П. Загрядская, В. П. Карякин // Судебно-мед. экспертиза. – 1983. – № 2. – С. 16–19.
2. Иванов, И. Н. Судебно-медицинское исследование колото-резаных ран кожи: автореф. дис. ... д-ра мед. – СПб., 2000. – 20 с.
3. Капитонов, Ю. В. Механизм образования колото-резаных повреждений и идентификация колюще-режущих орудий в судебной медицине: автореф. дис. ... д-ра мед.наук. – М., 1984 – 20 с.
4. Ратневский, А. Н. Определение колюще-режущего орудия по восстановленным кожным ранам на трупе.: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Горький, 1972 – 26 с.
5. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. – Л.: Медицина, 1978. – С. 294.