вход
закрыть
Судебно-медицинская библиотека

Морфологические изменения в артериях и веществе головного мозга при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии

/ Савчук А.Н. Свистов Д.В. Мацко Д.Е.  — 2002.

Морфологические изменения в артериях и веществе головного мозга при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии / А.Н.Савчук, Д.В.Свистов, Д.Е.Мацко // Российская нейрохирургия. - 2002.

Целью исследования была оценка морфологических изменений в стенках артерий у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой с прижизненно диагностированной констриктивно-стенотической артериопатией.

ссылка на эту страницу

Выводы

Сужение просвета артерий основания мозга у пострадавших, погибших от тяжелой черепно-мозговой травмы с КТ-верифицированным СК, обусловлено комплексом реактивно-воспалительных, некротических и пролиферативно-заместительных процессов, проявляющихся массивной десквамацией эндотелия, пристеночным тромбообразованием, отеком, утолщением, склерозированием, патологической складчатостью и выпячиванием комплекса интима-медиа в просвет артерии. Морфологические изменения, характерные для КСА, определяются не только в магистральных, но и перфорирующих артериях, кровоснабжающих ствол головного мозга. Пристеночные тромбы и десквамированный эндотелий могут быть причиной микроэмболий (по меньшей мере - гипотетически), что в свою очередь может усугублять ишемию, обусловленную КСА и тем самым влиять на течение и исход ЧМТ.

Отсутствие характерной складчатости и стенозирования артерии после ангиопластики свидетельствует о возможности применения ТБА у пострадавших с симптомной КСА в наиболее ранние сроки развития вторичной ишемии до появления грубых и необратимых морфологических изменений.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Вихерт Т.М., Шишкина Л.В., Коршунов А.Г. О патогенезе спазма у нейрохирургических больных // 4-й Всесоюз. съезд нейрохирургов. - М., 1988. - С. 209-10.
  2. Зубков Ю.Н., Семенютин В.Б. Эндоваскулярная дилатация спазмированных мозговых сосудов у больных с разрывом артериальных аневризм. // 4-й Всезоюз. съезд нейрохирургов. - М., 1988. - С. 120-121.
  3. Крылов В.В., Гусев С.А., Титова Г.П., Гусев А.С. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии (клинический атлас) - М.: Макцент, 2000. - 191 с.
  4. Медведев Ю.А., Зубков Ю.Н., Закарявичюс Ж. Постгеморрагическая констриктивно-стенотическая артериопатия как составная часть церебрального вазоспазма // Нейрохирургия. - 1998. - №1. - С. 22-27.
  5. Armstead W.M. Role of endothelin in pial artery vasoconstriction and altered responses to vasopressin after brain injury // J. Neurosurg. - 1996. - V. 85, №5. - P. 901-907.
  6. Clower B.R., Smith R.R., Haining J.L. Constrictive endarteropathy following experimental subarachnoid hemorrhage // Stroke. - 1981. - V.12. - P. 501 - 508.
  7. Fisher C.M., Kistler J.P., Davids J.M. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid haemorrhage visualized by computerized tomographic scanning // Neurosurgery. - 1980. - V. 6. - P. 1-9.
  8. Hughes J. Trevor. Morphologic changes in human cerebral arteries in relation to intracranial arterial spasm // Cerebral Arterial Spasm: Proceedings of 2nd International Workshop. - Amsterdam: Williams and Wilkins. - 1980. - P. 251-255.
  9. Kassell N., Hitchon P., Gerk M. et al. Alterations in cerebral blood flow, oxygen metabolism, and electrical activity produced by high-dose thiopental // Neurosurgery. - 1980. - V. 12. - P. 598-603.
  10. Le Roux P., Newel 1 D., Lam A. et al. Cerebral arteriovenous oxygen difference: a predictor of cerebral infarction and outcome in patients with severe head injury // J. Neurosurg. - 1997. - V. 87. - P. 1-8.
  11. Macdonald R.L., Weir B.K., Grace M. Etiology of cerebral vasospasm in primates // J. Neurosurg. - 1991. - V. 75. - P. 415-424.
  12. Papadopoulos S.M., Gilbert L.L., Webb R.C. Characterization of contractile responses to endothelin in human cerebral arteries: implications for cerebral vasospasm. Section of Neurosurgery, University of Michigan. // Ann. Arbor. Neurosurgery. - 1990. - V. 26, №5. - P. 810-815.
  13. Seiler R.W., Grolimund P., Aaslid R. Cerebral vasospasm evaluated by transcranial ultrasound correlated with clinical grade and CT-visualized subarachnoid hemorrhage // J. Neurosurg. - 1986. - V. 64. - P. 594-600.
  14. Siesjo B.K. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia, part I. Pathophysiology // J.Neurosurg. - 1992. - V. 77. - P. 169-194.
  15. Zubkov A.Y., Ogihara K., Bernanke D.H., Parent A.D., Zhang J. Apoptosis of endothelial cells in vessels affected by cerebral vasospasm. // Surg. Neurol. - 2000. -V. 53. - Р. 260-266.

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Вторичный абдоминальный компартмент-синдром у больного с тяжелой черепно-мозговой травмой / Конотопцева Ю.В., Родина И.А., Тихонов В.В., Новоселов В.П., Савченко С.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №1. — С. 37-40.

Судебно-медицинская экспертная оценка повреждений челюстнолицевой области / Яковенко Л.Л., Яковенко О.О., Гончар Д.Г. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2016. — №2. — С. 10-13.

Необычный случай попадания зуба в полость черепа при аварии / Литовченко В.М., Мастеров В.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1965. — №4. — С. 45-46.

Судебно-медицинская оценка повреждений челюстно-лицевой области (учебное пособие для студентов стоматологического факультета) / Бабанин А.А., Соколова И.Ф., Беловицкий О.В. — 2002.

Кровоизлияние в мозг и его оболочки (Судебно-медицинское распознавание и оценка) / Арешев П.Г. — 1964.

авторы

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

последние поступления в библиотеку

Современное состояние вопроса об экспертной оценке клинического течения алкоголизма у женщин / Кошляк Н.М., Овчинников А.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №4. — С. 36-40.

Предпосылки для изменения процесса проведения клинико-анатомического анализа на современном этапе. Сообщение 2 / Ерофеев С.В., Козырев В.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №4. — С. 29-35.

Экспрессия десмина в миокарде при экспериментальном моделировании острой ишемии / Савченко С.В., Новоселов В.П., Морозова А.С., Скребов Р.В., Грицингер В.А., Агеева Т.А., Айдагулова С.В., Ершов К.И., Воронина Е.И. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №4. — С. 24-28.

Экспертная значимость отдельных признаков рубленых повреждений “барьерных” тканей головы / Шадымов М.А., Новоселов В.П., Шадымов А.Б. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №4. — С. 20-23.

Вопросы совершенствования законодательства, регулирующего оценку тяжести вреда здоровью от воздействия биологического повреждающего фактора / Кадочников Д.С., Минаева П.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №4. — С. 15-19.