Идентификация тупых травмирующих предметов по переломам костей черепа и влияние головных уборов

При проведении судебно-медицинской экспертизы в случаях тупой и транспортной травмы, сопровождавшейся переломами черепа, решающее значение для идентификации травмирующего предмета имеет изучение вдавленных и дырчатых переломов черепа. Однако вопрос о значении головных уборов в образовании подобных переломов освещен недостаточно. М.И. Райский (1953) указывает, что в случаях нанесения повреждения через толстые прослойки форма и размеры переломов менее отчетливо отображают особенности причинивших их орудий.

Мы исследовали 23 вдавленных и дырчатых перелома черепа, причиненных преимущественно камнями, кирпичами, кусками цемента, кольями и т. п. и выступающими деталями автотранспортных средств. Изучению переломов, как правило, предшествовало исследование головных уборов и кожных покровов с применением стереомикроскопии, инфракрасных и мягких рентгеновых лучей, контактно-диффузионного метода. В ряде случаев обнаруживали мелкие включения древесины, гравия, стекла, металла, что само по себе являлось одним из идентифицирующих признаков. Далее произвели экспериментальные исследования. Следовоспринимающим материалом служила твердая пластелиновая композиция, имитирующая череп, причем тщательно воспроизводили поверхность поврежденной области черепа.

Вдавленные и дырчатые переломы костей черепа отображали не только общую форму и размеры ударяющей поверхности, но и в ряде случаев индивидуальные особенности травмирующих предметов. Так, по краям переломов выявлялись чередующиеся углубления, выступы, сколы, соответствующие краевому рельефу действовавшего предмета, которые устойчиво воспроизводились на следовоспринимающем материале (рис. 1). Это явление наблюдалось только в тех случаях, когда голова не была покрыта многослойным головным убором. Для получения положительного результата большое значение имеет правильный выбор направления удара и угла наклона предмета. Существенную роль в таком выборе играет изучение краев кожных ран, направлений трещин.

Рис. 1. Вдавленный перелом теменной кости от удара камнем (а). Экспериментальный оттиск на пластилине от удара тем же камнем (б)
1—6 — совпадающие признаки.

В некоторых случаях отмечали несоответствие формы вдавленного перелома форме ударяющей поверхности тупогранного предмета. Так, в совершенно очевидном случае удара прямоугольным обухом топора возник овальный вдавленный перелом (рис. 2, а). По следственным данным, на голове потерпевшего находилась кожаная зимняя шапка с опущенными наушниками. В связи с этим мы провели эксперименты и установили, что при нанесении ударов обухом топора, молотком, утюгом весом 1,5—2 кг с силой 4—8 кг/см² через зимние многослойные головные уборы возникают овальные повреждения (оттиски) (рис. 2, б). Увеличение угла наклона действовавшего предмета к повреждаемой поверхности увеличивает и вытянутость овала.

При нанесении экспериментальных ударов через тонкослойные головные уборы переломы соответствуют форме ударяющей поверхности.

Возникновение овальных переломов при ударах тупогранными предметами через относительно толстые мягкие прокладки можно объяснить их амортизирующим действием и равномерным распределением действующей силы на подлежащую костную ткань. Вероятно, роль амортизирующей прокладки играют и гематомы кожно-мышечных покровов, возникающие от ударов тупыми предметами, не сопровождающихся переломами черепа. При последующем ударе тупогранным предметом в эту же область возникают овальные переломы.

Если удар вызывает сквозной разрыв зимнего головного убора, то дырчатые и вдавленные переломы образуются как бы в две фазы: в первой фазе за счет первичного воздействия через амортизирующую прокладку возникает закругленность краев перелома, во второй фазе (после проникновения через прокладку) в результате непосредственного приложения силы к кости образуются переломы, частично отображающие форму ударяющей поверхности.

Рис. 2. Вдавленный перелом теменной кости от удара обухом через зимнюю шапку (а). Экспериментальный оттиск на пластилине от удара тем же обухом через зимнюю шапку (б).

Так, в нашей практике встретился случай причинения повреждения головы гайкой поворотного рычага рулевой трапеции движущейся автомашины ГАЗ-51. Произошел сквозной разрыв зимней шапки и образовался дырчатый перелом теменной кости, в котором чередовались как закругленные, так и граневые элементы, свидетельствующие о форме и размерах ударяющего предмета.

Выводы

1. Вдавленные и дырчатые переломы черепа, причиненные тупыми предметами и деталями автотранспортных средств, имеющими ограниченную ударяющую поверхность, нередко могут отображать не только общие (форму и размеры), но и частные признаки ударяющей поверхности.
2. При нанесении ударов различными тупыми предметами, имеющими ограниченную ударяющую поверхность, через относительно толстые мягкие прокладки образуются переломы черепа, приобретающие овальную форму и не соответствующие форме и размерам травмирующих предметов.