Анализ случаев механической асфиксии в результате сдавления шеи при повешении в г. Комсомольске-на-Амуре за 2002– 2011 гг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно совершается около 500 тысяч самоубийств и примерно 7 миллионов попыток (Варданян Ш., 1993).

Ведущее место среди групп самоубийств занимает повешение. Повешение представляется собой серьезную социальную проблему. По данным Российского центра судебно-медицинской экспертизы, в последние годы в стране регистрируется по 40–60 тысяч случаев смерти от повешения.

Анализ статистики повешения подчеркивает актуальность суицидов. Итоги работы отделения судебно-медицинской экспертизы г. Комсомольска-наАмуре за 10 лет свидетельствуют, что ежегодно регистрировалось от 102 до 146 самоубийств (5,2–8,7 % от всех судебно-медицинских вскрытий трупов).

Количество самоубийств через повешение колеблется за анализированный период с 75–114 (от 79,5 до 81,1 % от всего количества самоубийств).

Сводные данные за 10 лет представлены в таблице 1. Из нее следует, что «пик» повешений наблюдался в 2002, 2003 и 2006 гг. С 2007 года отмечается плавное понижение случаев странгуляционной асфиксии. Минимальное количество суицидов отмечалось в 2011 г.

Таблица 1

Динамика случаев смерти от сдавления шеи петлей при повешении, по данным ФГБУЗ РЦСМЭ

По существующему положению, неблагоприятными по суициду в нашей стране являются регионы, где этот показатель превышает 20 случаев на 100 тысяч населения.

В г. Комсомольске-на-Амуре население на 2011 г. составило 230 тысяч. Показатель суицидов по г. Комсомольску-на-Амуре за 2011 г. составил 61 человек на 100 тысяч населения.

Таблица 2

Половая и возрастная характеристика лиц, погибших при повешении

При изучении половой принадлежности выяснилось, что за 2002–2011 гг. погибли в результате повешения 930 человек, из них мужчин 799 (85,5 %), женщин – 145 (14,5 %) (табл. 2).

Возраст погибших составил: до 15 лет – 0,75 %; 16–25 лет – 14 %; 26–35 лет – 25,8 %; 36–45 лет – 20,2 %; 46–55 лет – 16,4 %; 56–65 лет – 10,2 %; свыше 65 лет – 11,1.

Единичные случаи суицидов отмечены у детей уже в возрасте 10–12 лет. Наличие данных свидетельствует о нарастании суицидов с возрастом 45–55 лет, после чего их количество резко снижается.

Таблица 3

Место совершения суицида

Как показано в таблице 3, местом совершения суицида (повешение) главным образом являются:

• квартира – 83,0 %;
• открытая местность (улица, двор, лес, поле) – 7,6 %;
• различные помещения хозяйственного и бытового назначения – 6,1 %;
• СИЗО – 0,7 %;
• ИК – 2,4 %.

Диаграмма 1. Соотношение места совершения завершенных суицидальных актов

Таблица 4

Сезонность совершения суицидов путем повешения

Что касается сезонности, то наши данные полностью подтверждают официальные сведения о преобладающем количестве самоубийств, приходящихся на весенние и летние месяцы (табл. 4).

Диаграмма 2. Сезонность случаев суицида (повешения)
2002–2011 гг.: весна–лето – 617 (66,3 %), осень–зима – 313 (33,7 %).

Случаи совершения суицидов через повешение по дням недели представлены в таблице 5.

Таблица 5

Дни недели

Случаи распределились следующим образом: понедельник – 126 (13,5 %); вторник – 136 (14,6 %); среда – 122 (13,1 %); четверг – 142 (15,1 %); пятница – 129 (13,8 %); суббота – 128 (13,7 %); воскресенье – 147 (15,8 %). Таким образом, какой-либо закономерности или превалирования по определенным дням недели не выявлено, но тем не менее данные указывают на преобладание числа повесившихся: воскресенье – 147 (15,8 %), четверг – 142 (15,2 %), вторник – 136 (14,6 %).

По нашим данным, за период 2002–2011 гг. погибли от суицида (повешение) в состоянии алкогольного опьянения 584 человека, это 62,7 % от абсолютного количества суицендентов (930) (см. табл. 1).

За период 2002–2011 гг. погибших через повешение с соматическими заболеваниями:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями – 107;
• со злокачественными опухолями – 6;
• с туберкулезом – 10.

Всего 123, или 23,5 % от общего количества повешенных.

По итогам исследования возможно сделать следующие выводы.

Уровень суицидов имеет тенденцию к повышению их количества, что хорошо видно из таблицы 1 и подтверждает актуальность анализа всех данных, имеющих отношение к профилактике суицидов, как к проблеме, имеющей общегосударственное значение.

Факторы суицидов:

• а) тяжелые соматические заболевания;
• б) злоупотребление спиртными напитками;
• в) социальная и эмоциональная нестабильность в обществе, проявляющаяся в саморазрушительном поведении.