Анализ структуры и динамики самоубийств в Республике Марий Эл за 1984-2002 годы

Самоубийства в настоящее время вносят аномально большой вклад в уровень общей смертности. Отметим, что вся смертность от самоубийств является преждевременной.

Вопрос о суицидальных тенденциях в обществе представляет большой научно-практический интерес. Самоубийство – на первый взгляд довольно незначительное явление, на самом деле обнажает изнанку существующего строя, способно дать определенную оценку происходящим событиям в обществе. Изобилие публикаций по затронутой теме позволяет составить достаточно полное представление о различных аспектах самоубийств.

Самоубийство – это всякий случай смерти, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах.

Целью настоящего исследования явился анализ структуры и динамики самоубийств в Республике Марий Эл по полу и  возрасту суицидентов, распределения самоубийств в зависимости от времени года и недельного цикла, способов самоубийств, наличия сопутствующей алкогольной интоксикации, влияния определенных изменений в обществе на общее количество самоубийств.

Республика Марий Эл расположена в центре Европейской части РФ, преимущественно на левобережье реки Волга. Граничит: на юге с Республикой Чувашия и Республикой Татарстан, на западе с Нижегородской областью, на севере и востоке с Кировской областью. Население республики на начало 2004 года составляло 745,3 тыс. человек. Плотность населения 32,9 на 1 кв.км. В экономике Республики Марий Эл преобладает промышленность.

Республика Марий Эл занимает одно из ведущих мест в РФ по числу самоубийств и в перерасчете на 100 тыс. населения почти в 2 раза превышает среднероссийский уровень.

Проведенное исследование основывалось на данных республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл за период с 1984 по 2002 годы. Общий массив исследованного материала составил 7870 случаев завершенных самоубийств. Из них количество самоубийств лиц мужского пола составило 6121 случай, лиц женского пола 1749 случаев.

Проследим, как менялось число самоубийств по годам, начиная с 1984 года, и какие из этого можно сделать выводы. (Таблица 1, Диаграмма 1)

Таблица 1

Количество самоубийств в Республике Марий Эл за период с 1984 по 2002 годы

Диаграмма 1

Диаграмма самоубийств в республике Марий Эл за период с 1984 по 2002 годы

Из представленной таблицы видно, что в динамике количества самоубийств выделяются три пика – 1984, 1994 и 1999 годы. Если обратиться к внешним причинам, которые повлияли на людей в решении свести счеты с жизнью, то можно найти следующее объяснение данному факту. В первую очередь нельзя не учитывать такой важный факт, как дезорганизация общества, разобщение отдельных индивидов, которая началась еще в 80-х годах и продолжается по сей день. В начале 80-х годов произошла череда смен руководителей бывшего СССР. Духовно-нравственный кризис последней стадии застоя, проявившийся в настойчивых мечтаниях о некоем гуманном правовом государстве, на фоне полного отсутствия национальной идеи, осознание краха надежд на коммунистическое будущее привел к периоду всеобщего упадка. 1994 год был ознаменован пиком инфляции, что означало понижение благосостояния и уровня жизни населения. «Расстрел» парламента в конце 1993 года вызвал негативный общественный резонанс, и, как следствие, понимание ничтожности демократических идеалов и принципов. Новые выборы, состоявшиеся также в 1993 году, не оправдали возлагаемых на них надежд. Повышение уровня самоубийств в 1999 году опять таки можно объяснить общественно-политическими причинами. В августе 1998 года разразился финансовый кризис, который негативно отразился на материальных сбережениях граждан, привел к стрессовым состояниям. Заметное повышение цен, увеличение безработицы, банкротство ряда крупных компаний сильно повлияли на повышение склонности к самоубийствам различных слоев населения.

Результаты исследования продемонстрировали, что в структуре способов самоубийств преобладает механическая асфиксия в результате повешения – 6404 случая (81,3%), далее следуют отравления – 1101 случай (14%), механическая травма, которую составляют огнестрельные повреждения, повреждения острыми предметами и падение с высоты – 343 случая (4,4%) и прочие способы самоубийств – 22 случая (0,3%). (Таблица 2, Диаграмма 2.)

Таблица 2

Структура самоубийств по способам их совершения в Республике Марий Эл за период с 1984 по 2002 годы

Диаграмма 2

Структура самоубийств по способам их совершения в Республике Марий Эл за период с 1984 по 2002 годы

За анализируемый период отмечается некоторое изменение в соотношении способов самоубийств, к которым прибегают люди для сведения счетов с жизнью. Это увеличение механической асфиксии в результате повешения почти на 15% и на столько же уменьшение отравлений.

При исследовании структуры способов самоубийств с учетом пола суицидентов отмечается высокое соотношение мужчины : женщины в группе «Прочие», «Механическая травма» и «Механическая асфиксия». В группе «Отравления» отмечается обратная зависимость.

В возрастном аспекте наибольший удельный вес среди самоубийц составили возрастные группы 30-39 лет – 1687 случаев (21,4%), 40-49 лет – 1658 случаев (21,1%), 50-59 лет – 1393 случая (17,7%), 20-29 лет – 1297 случаев (16,5%). Общая доля лиц, покончивших жизнь самоубийством и находящихся в трудоспособном возрасте составила 6309 человек (80,2%), старше трудоспособного возраста – 1510 человек (19,2%), младше трудоспособного возраста 51 человек (0,6%). Наиболее высокое соотношение мужчины : женщины наблюдается в возрастных группах 20-29 лет (7,9) и 30-39 лет (7,5), наименьшее - в возрастной группе 70 лет и старше (0,7). (Таблица 3)

Таблица 3

Показатели смертности от самоубийств в Республике Парий Эл по полу и возрастным группам в сочетании с алкогольной интоксикацией за период с 1984 по 2002 годы

Из общего количества лиц, совершивших самоубийство 4024 мужчины (65,7%) и 1749 женщин (42,5%) находились в состоянии алкогольного опьянения. Наиболее высокий уровень сочетания с алкогольной интоксикацией у мужчин наблюдается в возрастных группах 20-29 лет (72%) и 30-39 лет (70%), у женщин – в возрастных группах 30-39 лет (48%) и 40-49 лет (51%). В более старших возрастных группах этот показатель снижается и достигает у мужчин 45%, у женщин 29%. В динамике за анализируемый период наиболее высокий уровень сочетания с алкогольной интоксикацией отмечается в пиковых 1984 и 1994 годах.

Приведенные выше показатели свидетельствуют о чрезвычайно высоком уровне самоубийств среди мужчин и низком среди женщин. Почти 77% самоубийств приходится на долю мужчин. Одной из возможных причин такого высокого показателя самоубийств у мужчин являются крайне неблагоприятные условия жизни мужского населения. Общеизвестно, что продолжительность жизни мужчин существенно короче, чем у женщин. Мало того, среди этих безвременно ушедших из жизни мужчин самую большую группу составляют представители трудоспособного возраста (84,2%). На долю именно этих мужчин ложится вся самая тяжелая и вредная физическая работа, но зачастую и эту работу невозможно получить из-за высокого уровня безработицы. А ведь способность зарабатывать деньги для мужчин значит очень много. Поэтому можно вполне определенно сказать, что чувство ущербности в среде работоспособного мужского населения является достаточной мотивацией к совершению самоубийств. Только 13% мужчин уходят из жизни в пенсионном возрасте, в то же время у женщин – пенсионерок самоубийцы составляют более половины. Алкоголизм также является важной причиной вследствие отсутствия культуры питья. К этой же группе специфических причин относится также низкий авторитет мужчины вообще и отца в частности.

Определенный интерес представляет распределение самоубийств по месяцам года и дням недели. (Таблица 4, Таблица 5) По нашим наблюдениям наибольшая частота самоубийств наблюдается  в весенне-летние месяцы – 4697 случаев (59,7%), причем пик приходится на май-июль (32,7% от общего количества самоубийств), а по дням недели наиболее неблагоприятными являются первые три дня, на которые приходится  44,3% самоубийств. Наибольшее количество самоубийств происходит в понедельник – 15,1%, наименьшее - в пятницу – 13,8%. Соотношение мужчины : женщины в годовом распределении самоубийств наиболее высокое в апреле и ноябре (4,0), наиболее низкое в сентябре (2,9), а по дням недели наиболее высокое в пятницу (4,0), наиболее низкое в воскресенье (2,9).

Таблица 4

Распределение самоубийств в Республике Марий Эл по месяцам года за период с 1984 по 2002 годы

Таблица 5

Распределение самоубийств в Республике Марий Эл по дням недели за период с 1984 по 2002 годы

Проведенный анализ завершенных самоубийств среди населения Республики Марий Эл за 1984 – 2002 годы показал, что:

1. Республика Марий Эл занимает одно из ведущих мест в РФ по числу самоубийств в перерасчете на 100 тыс. населения. (60,7 в 2002 году).
2. В динамике количества самоубийств по годам выделяются три пика – 1984, 1994 и 1999 годы, что связано с дезорганизацией общества и разобщением отдельных индивидов.
3. В структуре способов самоубийств наиболее частым является механическая асфиксия в результате повешения (81,3%).
4. В возрастном аспекте наиболее подвержены самоубийствам лица трудоспособного возраста (80,2%).
5. Почти 77% самоубийств совершаются мужчинами, что может быть связано с крайне неблагоприятными условиями жизни мужского населения.
6. В состоянии алкогольного опьянения самоубийство совершили 65,7% мужчин и 42,5% женщин.
7. Наибольшее количество самоубийств совершается в весенне-летние месяцы (59,7%), причем пик приходится на май-июль (32,7% от общего количества самоубийств). По дням недели неблагоприятными в отношении совершения самоубийств являются первые три, на которые приходится 44,3% самоубийств. Наибольшее количество самоубийств совершается в понедельник, наименьшее в пятницу.