Гистологическая картина образования костной мозоли

/ Уотсон-Джонс Р.   — 1972.

Переломы костей и повреждения суставов (пер. с англ.). - М. : Медицина,1972. - С. 672.

ссылка на эту страницу

Образование грануляций

Гистологическая картина в начальной стадии образования костной мозоли напоминает организующийся воспалительный экссудат. Экссудат этот частично находится в жидком состоянии, частично в виде кровяного сгустка между костными отломками под приподнятой надкостницей и в прилегающих тканях. Быстро растущая грануляционная ткань окружает гематому, проникает в нее, создавая картину гиперемии с расширенными застойными капиллярами. Грануляции, идущие от каждого из отломков кости, резорбируют и организуют гематому. При хорошем сопоставлении отломков и иммобилизации их в правильном положении грануляции, идущие от обоих костных отломков, соединяются между собой.

Образование первичной мозоли

Первая ступень образования мозоли из эндостальной ткани характеризуется развитием в костномозговом пространстве трабекул из гипертрофированных хрящевых клеток, которые иногда почти закрывают костномозговой канал. Так же образуется мозоль и под надкостницей, особенно у подростков, у которых надкостница легко отделяется. Грануляционная ткань, связывающая костные отломки, затем замещается беспорядочными хрящевыми трабекулами, в которых постепенно появляются костные клетки. Наличие гипертрофированных хрящевых клеток характерно главным образом для гистологической картины 6-й недели образования мозоли, но остеобластическая активность и образование основного костного вещества продолжаются еще в течение последующих 3-4 недель. Исчезновением имевшейся ранее гиперемии и застоя в капиллярах, увеличением кальцинации и характеризуется образование бесформенной, почти опухолевидной массы кости. Кальцинацией хряща и завершается первая стадия образования мозоли.

Образование зрелой мозоли

Процессы, происходящие в первичной мозоли, постепенно доводят ее до стадии зрелой мозоли благодаря последовательным структурным изменениям. Бесформенная кость замещается пластинчатыми трабекулами, располагающимися обычно по линиям функционального напряжения и давления. Происходят абсорбция вновь образованной периостальной кости и восстановление первоначального контура. Образование костномозговой полости и костного мозга сопровождается появлением жира и костномозговых клеток в области временно закрытого костномозгового пространства. В различные сроки (в среднем через год) перелом так срастается, что зачастую даже нельзя установить его уровня.

похожие материалы в каталогах

Давность образования переломов

Переломы

похожие статьи

Диагностика давности закрытой травмы грудной клетки с переломами ребер / Меркулова В.Г., Толпежников В.Ф., Волксоне В.Я. // Матер. II-го Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — №. — С. 97-99.

Сроки заживления переломов / — 1971.

Рентгенологическая диагностика давности переломов ребер / — 2011.

Судебно-медицинское определение давности переломов ребер / Киреева Е.А. — 2008.

Судебно-медицинское определение давности переломов ребер / Клевно В.А., Киреева Е.А., Богомолова И.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2008. — №1. — С. .

Применение трехмерных объектов для консультативно-диагностической помощи в режиме “реального времени” / Шакирьянова Ю.П. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №4. — С. 49-51.

Судебно-медицинская диагностика механизмов диафизарных переломов длинных трубчатых костей при падении с высоты / Бежкинева А.Р., Бахметьев В.И., Кирилов В.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №1. — С. 23-26.

Алгоритмы использования современных подходов при микроскопическом исследовании костей для судебно-медицинских целей / Конев В.П., Московский С.Н., Коршунов А.С., Шестель И.Л., Голошубина В.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №1. — С. 50-55.

Безосновательность вариабельности экспертных суждений в казусе судебно-медицинской оценки тяжести вреда здоровью по факту перелома анатомических элементов решетчатой кости / Куликов С.Н. // Судебная медицина. — 2016. — №1. — С. 48-55.

Построение трехмерной модели повреждения костной ткани по рентгенограмме / Гридин В.Н., Пиголкин Ю.И., Труфанов М.И., Леонов С.В., Мосоян А.С., Дубровин И.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — №1. — С. 45-48.