О повреждениях костей свода черепа при термическом воздействии

/ Величко В.М. Лысый В.И. Чикун В.И.  — .

ссылка на эту страницу

При судебно-химическом исследовании трупов, с признаками воздействия высокой температуры, встречаются различные виды переломов: только от термического воздействия, а так же сочетание – механического и термического, термического и механического.

Установить механизм таких переломов по макроморфологическим признакам достаточно сложно.

Ю.П. Шупиком (1964) установлено, что при обгорании костей черепа возникают посмертные трещины, которые распространяются на свод и не наблюдаются на костях основания черепа. По своим особенностям трещины на НКП (наружная костная пластинка) и ВКП (внутренняя костная пластинка) сходны по распространению не совпадают, т.е. не являются сквозными. Форма и размеры трещин, образовавшиеся от механического воздействия, не изменяются при обгорании.

В.И. Бахметьев (1992), при термическом воздействии на трубчатые кости, от черного до серого или белого каления, компактный слой растрескивается в продольном направлении с образованием поверхностных или сквозных трещин, которые при продолжающемся действии высокой температуры расширяются и от них образуются меньших размеров поперечные трещины.

При первичном механическом воздействии и последующем обугливании кости, независимо от степени обугливания – морфология этапности механической травмы сохраняется хорошо.

При механическом воздействии на обугленную кость - разрушение ее носит уступообразный характер. Переломы эти имеют признаки хрупкого разрушения.

Вышеуказанные виды переломов позволяют опосредованно выходить на признаки прижизненного или посмертного воздействия. Приведенная морфологическая картина переломов касается как длинных трубчатых костей, так и костей черепа. Что же касается воздействия высокой температуры на плоские кости, в частности кости черепа, то таких работ крайне мало.

Наши наблюдения – это 31 случай полного обгорания тела, из которых 4 случая с прижизненным механическим воздействием но кости черепа. Возраст умерших колебался от 11 лет до 76, разного пола. Термическое воздействие было в виде пламени, форма головы или черепа не учитывалась. Толщина костей была от 0,5 до 1,5см.

Исследованные кости черепа вскрывались либо поперечным распилом листовой пилой, либо кости в силу значительной фрагментации извлекались без применения инструментов. При этом на ВКП в случае посмертного воздействия термического фактора, по ходу краев переломов, обнаруживалось закопчение последних. Это закопчение было шириной до 3 - 5 мм. по обе стороны от линии перелома и сопровождало почти все линии переломов на внутренней костной пластинке, как бы оттеняя их. В случаях прижизненой травмы, когда переломы костей свода имелись уже до термического воздействия, такого относительно равномерного закопчения краев не наблюдалось. Оно либо отсутствовало, либо (при зиянии краев перелома) закопчение было в виде пятна, полосы на ВКП. Механизм образования такого «контурного» закопчения внутренней костной пластинки, может представляться следующим:

При термическом воздействии на голову мягкие ткани сгорают, обнажая кости свода черепа. Дальнейшее воздействие пламени, продолжается уже непосредственно на саму поверхность костей свода черепа и какое – то время они противостоят термическому воздействию. Во время этого спиномозговая жидкость исчезает, вещество мозга обезвоживается – происходит его «миниатюризация» т.е. его объем заметно уменьшается, головной мозг и твердая мозговая оболочка уплотняются, а в полости черепа образуется пространство, в котором давление несколько ниже, чем в окружающей череп среде. Затем в момент растрескивания костей свода, происходит прорыв в полость черепа продуктов горения, и они оседают вдоль линий растрескивания на внутренней костной пластинке, образуя характерную картину, напоминающую «контурную карту».

В доступной судебно – медицинской литературе подобный признак не упоминается и, как представляется, этот признак – закопчение кости вдоль линий переломов может служить довольно надежным критерием для диагностики посмертных переломов костей свода черепа.


Название журнала: «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики»

Сборник научных трудов, посвященных 70-летию образования Красноярского края

Красноярск 2004. стр. 35-36

похожие статьи

Экспертная оценка клинических и морфологических изменений при термическом ожоговом шоке / Савченко С.В., Новоселов В.П., Ощепкова Н.Г., Тихонов В.В., Грицингер В.А., Кузнецов Е.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №4. — С. 15-19.

Групповой ожог краской ПХВ-555 / Сычов М.Д., Величко М.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1978. — №1. — С. 48.

Патоморфология дыхательной системы при смерти от ожоговой болезни на госпитальном этапе / Осьминкин В.А., Осьминкин С.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — №. — С. 212.

Классификация повреждающих факторов пожара / Петров Л.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — №. — С. .

Ожоги при мототранспортных происшествиях / Райхман В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1974. — №2. — С. 58-59.

Применение трехмерных объектов для консультативно-диагностической помощи в режиме “реального времени” / Шакирьянова Ю.П. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №4. — С. 49-51.

Судебно-медицинская диагностика механизмов диафизарных переломов длинных трубчатых костей при падении с высоты / Бежкинева А.Р., Бахметьев В.И., Кирилов В.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №1. — С. 23-26.

Алгоритмы использования современных подходов при микроскопическом исследовании костей для судебно-медицинских целей / Конев В.П., Московский С.Н., Коршунов А.С., Шестель И.Л., Голошубина В.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №1. — С. 50-55.

Безосновательность вариабельности экспертных суждений в казусе судебно-медицинской оценки тяжести вреда здоровью по факту перелома анатомических элементов решетчатой кости / Куликов С.Н. // Судебная медицина. — 2016. — №1. — С. 48-55.

Построение трехмерной модели повреждения костной ткани по рентгенограмме / Гридин В.Н., Пиголкин Ю.И., Труфанов М.И., Леонов С.В., Мосоян А.С., Дубровин И.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — №1. — С. 45-48.

Судебно-медицинская оценка переломов костей носа / Гребеньков А.Б. — 2015.

Экспертная оценка лицевой и черепно-мозговой травмы / Авдеев А.И., Компанец Н.Ю. // Судебная медицина. — 2016. — №3. — С. 13-16.

Экспертная значимость отдельных признаков рубленых повреждений “барьерных” тканей головы / Шадымов М.А., Новоселов В.П., Шадымов А.Б. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №4. — С. 20-23.

Ошибка рентгенологической диагностики переломов костей черепа / Губайдуллин М.И., Сафин Р.Я., Старикова И.Л. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №1. — С. 50.

Методика диагностики различных видов кольцевидных переломов основания черепа / Бурчинский В.Г., Вылегжанин А.И., Юрченко В.Т. — 1995.