Случай скоропостижной смерти при поражении сердца эхинококком

Гр-н Н., 34 лет, при очевидном полном благополучии и здоровье умер скоропостижно. Иногда он жаловался своим родным на небольшую одышку и боли в сердце, по за медицинской помощью не обращался и продолжал работать в колхозе.

При судебномедицинском исследовании трупа установлены в соединительных оболочках глаз мелкоточечные кровоизлияния. Положение грудных органов правильное. В сердечной сумке 100 мл прозрачной розоватой жидкости. Сердце размером 13,5×13×7 см, на задней его поверхности внизу аневризма величиной 7,5×4,5 см, плотная на ощупь, толщина стенки левого желудочка 1,5 см, правого — 0,6 см. По вскрытии сердца оказалось, что вход в легочную артерию закрыт эхинококковым пузырем 2,5 см в диаметре, в полости желудочка обнаружены единичные эхинококки.

Скопление эхинококковых пузырей в аневризме стенки правого желудочка сердца. Один из пузырей закрывает устье легочной артерии.

На дне полости правого желудочка имелся разрыв истонченной мышечной стенки длиной 3 см, ведущий в полость, образовавшуюся в стенке желудочка. В этой полости находилось 203 эхинококковых пузыря диаметром от 0,1 до 3,5 см (см. рисунок). В полостях сердца и сосудах была темная жидкая кровь.

Таким образом, смерть наступила скоропостижно при развитии острой кислородной недостаточности (асфиксии) вследствие закрытия входа в легочную артерию пузырем эхинококка. Это, по нашему мнению, представляет своеобразный случай тана-тогенеза при скоропостижной смерти в связи с патологией сердца, вызванной его паразитарным поражением.