вход
закрыть
Судебно-медицинская библиотека

Алкогольная кардиомиопатия. Посмертная диагностика

— 2010.

ссылка на эту страницу

Алкогольня кардиомиопатия — заболевание сердца,  развивающееся вследствие непосредственного токсического действия этанола на кардиомиоциты.недостаточности, может сопровождаться ишемией миокарда. АКМП является одной из относительно частых форм внезапной сердечной смерти и занимает по частоте второе место в ее структуре после внезапной коронарной смерти2.

Секционная диагностика алкогольной кардиомиопатии

Макроскопические признаки АКМП

  • Массивное субэпикардиальное скопление жировой клетчатки.
  • Расширение всех полостей сердца при минимальной неравномерной гипертрофии миокарда.
  • Желтоватый оттенок  миокарда (жировая дистрофия кардиомиоцитов).
  • Умеренное атеросклеротическое поражение коронарных артерий или его отсутствие.

Гистологические признаки АКМП

  • Вакуолизация и мелкокапельная жировая дистрофя саркоплазмы большинства кардиомиоцитов.
  • Внеклеточное ожирение в строме миокарда, и вокруг интрамуральных сосудов.
  • Мелкоочаговый кардиосклероз.
  • Сочетание гипертрофии и атрофии кардиомиоцитов, которое может наблюдаться в одном поле зрения.
  • Повышение содержания липофусцина по всей саркоплазме.
  • Круглоклеточные и лимфо-гистиоцитариые инфильтраты в эпикарде и в строме миокарда (реакция на повреждение).
  • Беспорядочное расположение миофибрилл в кардиомиоцитах.
  • Причудливая форма ядер кардиомиоцитов, вокруг которых появляется прозрачная перинуклеарная зона.
  • Резкую дилатация полнокровных сосудов, увеличение пространства между кардиомиоцитами и капиллярами.
  • Утолщение отдельных участков эндокарда по типу фиброэластоза, выраженный интерстициальный и периваскулярный фиброз всего миокарда.

Гистохимические признаки АКМП

  • Скопление нейтральных липидов (триглицириды) в мышечных волокнах (окраска Суданом III).
  • Скопление кислых липидов (свободные жирные кислоты) в мышечных волокнах (окраска нильским голубым)1.
  • Уменьшение содержания дегидрогеназ и оксидаз.

Токсикологические признаки АКМП

  • Если в жировой ткани содержание ацетальдегида превышает 5 мг/кг, факт хронического потребления растворов этилового спирта можно считать доказанным.

 

  1. Значение изменений миокарда для судебно-медицинской диагностики смерти от алкогольной кардиомиопатии. Усовершенствованная медицинская технология / Капустин А.В. Панфиленко О.А. Серебрякова B.Г. — 2007.
  2. Клинико-анатомический анализ летальных исходов от кардиомиопатий в ДВО за пять лет (2005 - 2009 гг.) / Лазарева И.Н. Десятников К.А. // Избранные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Хабаровск, 2010. — №11. — С. 82-84.
  3. Анатомо-морфологические изменения при алкогольной кардиомиопатии / Линник П.С. Красицкая Е.Л. // Избранные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Хабаровск, 1999. — №2. — С. 40-43.

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Использование методов многомерного статистического анализа для верификации отравлений этанолом с учетом форм алкогольной болезни печени / Травенко Е.Н., Породенко В.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №3. — С. 30-34.

Хроническая алкогольная интоксикация / Гриненко А.Я., Афанасьев В.В., Бабаханян Р.В., Бушуев Е.С., Дунаевский В.В., Заславский Г.И., Попов В.Л., Сафрай А.Е., Стяжкин В.Д. — 2007.

Современное состояние вопроса об экспертной оценке клинического течения алкоголизма у женщин / Кошляк Н.М., Овчинников А.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №4. — С. 36-40.

Морфометрические показатели основных структурных компонентов нефронов белых крыс при острой и хронической алкогольной интоксикации в эксперименте / Щербакова В.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2016. — №4. — С. 28-30.

О пьянстве в судебно-медицинском и медико-полицейском отношениях / Блосфельд Г.И. — 1846.

Морфологические изменения ткани миокарда при внезапной сердечной смерти от алкогольной кардиомиопатии / Соколова О.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2016. — №1. — С. 3-6.

Морфологические критерии патологии миокарда при хронической алкогольной интоксикации / Богза М.В., Сорокина В.В., Конев В.П., Голошубина В.В. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2015. — №2. — С. 30-33.

Сравнительный анализ методов верификации этиологии миокардита при алкогольной кардиомиопатии / Наумова Е.Ю. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2015. — №5. — С. 17-19.

Судебно-медицинская оценка случаев внезапной сердечной смерти от алкогольной кардиомиопатии на фоне низких концентраций этанола в крови и моче / Соколова О.В., Петрова Ю.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2015. — №4. — С. 19-22.

Гистогематический барьер сердца как морфологический критерий в судебно-медицинской диагностике алкогольной кардиомиопатии / Ягмуров О.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2015. — №3. — С. 4-8.

авторы

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

последние поступления в библиотеку

К вопросу исследования трупного материала на хлорохин / Фартушный А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 45-48.

О возможности применения в судебно-медицинской экспертизе сывороточных ГАММА-глобулиновых факторов Gm / Будяков О.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 41-45.

Сравнительное изучение гетероиммунных гемагглютинирующих сывороток анти-А, полученных разными методами иммунизации и абсорбции / Резникова М.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 37-40.

Установление наличия и видовой принадлежности человеческой спермы при помощи некоторых растительных экстрактов / Барсегянц Л.О. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 34-36.

Некоторые данные гистохимического исследования триптофана в случаях смерти от охлаждения / Аджиев Б.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 33-34.