О перемещении внутренних органов при транспортной травме

/ Игнатенко А.П. Вебер О.П. Романов В.И.  // Судебно-медицинская экспертиза. — 1966 — №1. — С. 35.

Игнатенко А.П., Вебер О.П., Романов В.И. О перемещении внутренних органов при транспортной травме

УДК 340.624 : 614.86 + 616-007.4-02 : 614.86

Красноярское краевое бюро судебномедицинской экспертизы (нач. Э.И. Антохин)

Поступила в редакцию 23/IV 1965 г.

ссылка на эту страницу

В литературе имеется ряд работ о грубом перемещении внутренних органов при транспортной травме. А.Г. Гаибов (1963), О.А. Ромодановский (1963) описали перемещение головного мозга вплоть до желудочно-кишечного тракта, Л.Н. Наместникова (1958), Е.Я. Соколов (1961), М.А. Федорова (1962), К.Р. Абашидзе (1962), В.В. Козлов (1963) — перемещение легких, печени и желудочно-кишечного тракта. Ввиду того что подобное явление встречается редко и представляет экспертный интерес, мы решили сообщить о 2 случаях из нашей практики.

 

1. При вскрытии трупа гр-на К., попавшего под поезд, обнаружена полоса давления на грудной клетке спереди, идущая слева направо, снизу вверх к правому плечевому суставу. Грудная клетка деформирована, правая верхняя конечность держится на остатках мягких тканей на уровне верхней трети плеча. Имеются множественные оскольчатые переломы ребер, грудного отдела позвоночника, правой лопатки, правого плеча и предплечья, множественные разрывы легких, преимущественно сзади. Часть правого легкого через разрыв диафрагмы переместилась в брюшную полость. Сердечная сорочка разорвана, сердце в грудной полости не обнаружено. При дополнительных разрезах мягких тканей конечностей оказалось, что по ходу полосы давления на грудной клетке имеется отслойка кожи в виде кармана, идущего от верхней части грудной клетки по направлению к передненаружной поверхности правого плеча, заканчиваясь в нижней трети предплечья. В конце канала отмечено увеличение объема правого предплечья. При ревизии в конце «кармана» обнаружена размозженная сердечная мышца размером 8×7×4 ем с неповрежденной верхушкой, обращенной в сторону кисти. После изучения материалов дела, протокола осмотра места происшествия с учетом данных исследования трупа сделан вывод о том, что в данном случае имел место переезд колесами через переднюю поверхность грудной клетки по направлению к правому плечевому суставу. При этом в результате резкого сдавления произошло грубое перемещение сердца и части правого легкого.

 

2. Мальчик 9 лет, попал под колесо трейлера. Отмечено резкое сплющивание черепа с боков, осаднение лица, шеи и грудной клетки. В области лба обширная рваная рана, проникающая в полость черепа, в котором видны остатки размятого головного мозга. Остальная часть вещества мозга в полости черепа отсутствовала и была доставлена отдельно. Имелись множественные переломы ребер слева, полный отрыв черепа от позвоночника, разрыв диафрагмы, размозжение печени. В правой плевральной полости свободно лежала часть легкого и печени, в левой — только средняя и нижняя доли легкого с множественными разрывами. В области большого затылочного отверстия на основании черепа дефект размером 8×6 см, в котором заклинены верхние доли обоих легких размерами 11×9 и 10×8 см. Около шейного отдела позвоночника обнаружен «карман», соединяющий грудную полость с полостью черепа. Данные протокола осмотра места происшествия, вскрытия трупа и материалы дела позволили высказать предположение о переезде колесом через левую половину грудной клетки, область шеи и черепа. Перемещение внутренних органов (легких и печени) вызвано большой травмирующей силой в сторону движения транспорта.

 

Оба случая подтверждают положения ряда авторов о том, что грубое перемещение внутренних органов возникает при сильном сдавлении тела тяжелыми видами транспорта и указывает о направлении приложения силы.

похожие материалы в каталогах

Автотравма

Размозжения

Отрывы

похожие статьи

Терминология и классификация автомобильной травмы / Матышев А.А., Солохин А.А., Христофоров С.И., Сафронов В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №2. — С. 10-13.

О возможности разрывов кожи от перерастяжения при ударах (о достоверности признака Станиславского) / Соколов Е.Я., Коптева Н.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №1. — С. 24-25.

Травматическое разделение туловища при автомобильной аварии / Зеленгуров В.М., Галайко Р.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №4. — С. 48-49.

Грубое перемещение внутренних органов как один из признаков переезда тела колесами транспорта / Литовченко В.М., Мастеров В.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №3. — С. 48-50.

Механизм травмы грудной клетки при фронтальном столкновении легкового автомобиля с ребенком-пешеходом / Хохлов В.В. // Судебная медицина. — 2018. — №1. — С. 8-10.

Множественные отрывы и грубое перемещение внутренних органов при транспортной травме / Абашидзе К.Р. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1962. — №2. — С. 52-53.

Полный отрыв головы при автомобильной травме / Маслов А.В., Строчко В.Е. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1976. — №4. — С. 49-50.

Два примера решения вопроса о квалификации травматических дефектов ушных раковин по степени тяжести вреда здоровью / Махлис А.В., Мезенцев А.А., Сагань А.С. — .