Методика посмертной верификации фибрилляции желудочков как механизма наступления смерти при инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе

К.м.н. Ю.С. Корнева^1,2, д.м.н., проф. А.Е. Доросевич^1,2

¹Кафедра патологической анатомии Смоленской государственной медицинской академии (зав. — проф. А.Е. Доросевич) Минздрава России, Смоленск, Россия, 214020; ²Смоленский областной институт патологии (дир. — проф. А.Е. Доросевич), Смоленск, Россия, 214000

The method for the postmortem verification of ventricular fibrillation as a mechanism of death from myocardial infarction and post-infarction cardiosclerosis

Yu.S. Korneva, A.E. Dorosevich

Smolensk State Medical Academy, Smolensk, Russia, 214020; Smolensk regional institute of Pathology, Smolensk, Russia, 21400

Цель исследования — создание объективного метода верификации смерти от фибрилляции желудочков (ФЖ) как осложнения инфаркта миокарда (ИМ) и постинфарктного кардиосклероза (ПИКС). Исследовали 20 случаев смерти от ИМ различной давности и ПИКС, в которых непосредственной причиной смерти стала ФЖ, зафиксированная на ЭКГ. Группу сравнения составили 29 случаев смерти от других осложнений. Исследовали зону повреждения, пограничную зону и интактные зоны в сердце, провели подсчет клеточных популяций, проведен математический анализ результатов. Статистические методы выявили различия в составе клеточного инфильтрата в группе больных, умерших от ФЖ и других причин, преимущественно связанных с количеством лимфоцитов, нейтрофилов и фибробластов. На основании данных различий была создана методика, способная объективизировать верификацию данного осложнения.

Ключевые слова: клеточные популяции, фибрилляция желудочков, инфаркт миокарда.

The objective of the present study was to develop the objective method for the verification of death from ventricular fibrillation (VF) as a complication of myocardial infarction and post-infarction cardiosclerosis (PICS). A total of 20 cases of death during different periods after myocardial infarction and PICS were available for the analysis in which EGC-confirmed ventricular fibrillation was the immediate cause of the fatal outcome. The control group was comprised of 29 cases of death from other complications. The special emphasis was laid on the investigation of the affected region, the boundary areas, and intact zones of the heart. The size of cardiac cell populations surrounding capillaries was determined. The statistical treatment of the results of the study revealed the difference in the cellular infiltrate composition between the groups of patients who had died from ventricular fibrillation and other causes. The differences were largely reduced to the number of lymphocytes, neutrophils, and leukocytes. The data thus obtained provided a basis for the development of the method for the objective postmortem verification of the complication being considered.

Key words: cellular populations, ventricular fibrillation, myocardial infarction.

DOI: 10.17116/sudmed201558149-52