Патология системы блуждающего нерва как морфологический маркер симпатического дисбаланса при внезапной сердечной смерти

Д.м.н., проф. C.Л. Парилов, эксп. Л.Ф. Цывцына, эксп. А.В. Плахотников, д.м.н., доц. С.Н. Деревцова

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» минздрава России, Красноярск, Россия, 660122

Pathology of the vagus nerve system as a morphological marker of sympathetic imbalance in the case of sudden cardiac death

S.L. Parilov, L.F. Tsyvtsyna, A.V. Plakhotnikov, S.N. Derevtsova

V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State medical university, Russian ministry of health, Krasnoyarsk, Russia, 660122

Исследовали систему блуждающего нерва, атриовентрикулярный узел сердца и изменения в кардиомиоцитах в 45 случаях смерти: 20 пострадавших с краниовертебральной травмой, 25 — с острой коронарной недостаточностью. изучали центральную и периферическую части системы блуждающего нерва. Выявили повреждения в яремных ганглиях, а также связь повреждений ганглиев с перенесенной краниовертебральной травмой. При краниовертебральной травме обнаружили кровоизлияния в яремных ганглиях, нервных стволах и мягких тканях яремных отверстий. При смерти от острой коронарной недостаточности в ганглиях системы блуждающего нерва выявили выраженные атрофические изменения. Во всех представленных случаях наблюдали гемосидероз мягких мозговых оболочек продолговатого мозга.

Ключевые слова: блуждающий нерв, яремный ганглий, ганглиоцит, атрофия, атриовентрикулярный узел, кардиоциты, контрактурные изменения, склероз.

The present study was designed to examine the vagus nerve system, atrioventricular ganglion, and changes in cardiomyocytes in 45 cases of the fatal outcome of the disease among 20 patients who suffered a craniovertebral injury and 25 ones presenting with acute coronary insufficiency. Special attention was given to the central and peripheral parts of the vagus nerve system. The study revealed lesions in the jugular ganglia and their association with the previous craniovertebral injuries accompanied by hemorrhage in these ganglia, nerve trunks, and soft tissues of the jugular foramina. The well apparent atrophic changes were found in the ganglia of the vagus nerve system in the patients who died from acute coronary insufficiency. In all the examined cases, hemosiderosis of the pial soft tissues of the medulla oblongata was observed.

Keywords: vagus nerve, jugular ganglion, gangliocyte, atrophy, atrioventricular ganglion, cardiomyocytes, contractile changes, sclerosis.

DOI: 10.17116/sudmed20155839-11