К вопросу определения возраста у женщин, больных гипертонической болезнью и атеросклерозом

В практике судебномедицинской экспертизы нередко возникает необходимость установления возраста живых людей и на трупах.

Цель нашей работы — проследить, как влияет на темп старения кисти гипертоническая болезнь и атеросклероз, не возникают ли при этом признаки преждевременного старения.

Известно, что проявления старения рентгенологически обнаруживаются прежде всего в дистальных межфаланговых суставах кисти, особенно в области дистального эпифиза средних фаланг пальцев

В доступной нам литературе мы не встретили освещения вопроса о темпе старения костного аппарата у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом.

Мы исследовали рентгенологически левую кисть у 90 больных гипертонической болезнью и атеросклерозом женщин в возрасте 40—87 лет и у 70 здоровых женщин в возрасте 40—59 лет (см. таблицу).

Таким образом, на основании полученных нами данных можно отметить, что у женщин 40—49 лет, страдающих гипертонической болезнью и атеросклерозом, нормальная конфигурация костей кисти встречается только в 16±7,3% случаев; с увеличением возраста эта цифра уменьшается. У женщин 60 лет и старше нормальной конфигурации костей не отмечено ни разу.

Узлы Бушара, т. е. резко выраженные проявления старения, у здоровых женщин (в возрасте старше 60 лет) обнаруживаются редко, в то время как у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом они иногда (по нашим данным в 4±3,9% случаев) возникали в возрасте 40—49 лет. Дегенеративно-дистрофические поражения костей кисти в названной группе установлены у 8,0±5,4% женщин в возрасте 50— 59 лет и у 32,5±7,4% женщин старше 60 лет.

Распространенный и значительно выраженный остеопороз обнаружен у 15±5,8% женщин в возрасте 60 лет и старше, больных гипертонической болезнью и атеросклерозом, в то время как в контрольной группе этого явления не отмечено ни разу.

Зависимость старения костей кисти (в %) от возраста у больных и здоровых женщин

Вывод

У женщин, больных гипертонической болезнью и атеросклерозом, темп старения костно-суставного аппарата кисти ускорен. При этом нередко обнаруживается проявление явно патологического старения, не наблюдаемого в контрольной группе женщин того же возраста и даже на 10—20 лет старше. То же относится к частоте отчетливо выраженного и распространенного остеопороза. Указанные данные заслуживают внимания при проведении судебномедицинской экспертизы возраста у людей, больных гипертонической болезнью и атеросклерозом.