Рефераты №2 1967

Fazekas I., Kosa F. Определение длины тела и возраста человеческого плода путем измерения его ребер (Measurements of the human fetal ribs. Data about the determination of the body length and age based on the measurements of the ribs). Acta med. leg. soc., 1966, 19, 1, 135—444 (англ. — Бельгия).

Исследовали 138 немацерированных плодов обоего пола с длиной тела от 9 до 55 см. Часть из них родились мертвыми, остальные умерли вскоре после рождения. Патология у плода или родителей отсутствовала. Измеряли хорды всех ребер, т.е. расстояние по прямой от суставной поверхности бугорка ребра до ямки грудинного конца. В результате статистической обработки вычислены стабильные точные соотношения между длиной тела плода и величинами хорд для всех ребер в разные периоды внутриутробной жизни. Для повседневной практики рекомендованы следующие, легко запоминающиеся приблизительные формулы. Для I ребра: если взять удвоенную длину хорды в миллиметрах и добавить к ней 3, получим длину тела плода в сантиметрах. Для III ребра: длина хорды, выраженная в миллиметрах, равна величине длины тела в сантиметрах. Для X ребра: добавив 3 к величине длины хорды в миллиметрах, получим длину тела в сантиметрах. Приведены 3 таблицы и 18 названий литературы.

Fazekas I., Kosa F. Определение длины тела плода по размерам некоторых плоских костей (Die Bestimmung der Koerperlaenge von Feten auf Grund der Masse einiger flacher Knochen). Dtsch. Ztschr. ges. gerichtl. Med., 1966, 58, 2, 127—141 (нем. — Зап. Берлин).

Исследовали те же плоды, о которых сказано в предыдущем реферате. Из плоских костей изучали, в частности, скуловую, верхнюю и нижнюю челюсти. Использовали следующие размеры: скуловая кость — от височного отростка до processus marginalis; верхняя челюсть — от spina nasalis anterior до пересечения продольного и поперечного небных швов; нижняя челюсть — от подбородочного бугорка до суставной головки. Установили определенную закономерную зависимость: скуловая кость и верхняя челюсть — 1/20, а нижняя челюсть — 1/10 длины тела плода. Метод рекомендуется для судебно-медицинской практики. Приведено 5 таблиц, 9 схем и графиков, а также 19 названий литературы.

Fazekas I., Kosa F. Новые данные и сравнительные исследования плодов человека для определения длины тела по размерам диафизов костей конечностей(Neuere Beitraege und vergleichende Untersuchungen von Feten zur Bestimmung der Koerperlaenge auf Grund der Diaphysenmasse der Extremitaetenknochen). Dtsch. Ztschr. ges. gerichtl. Med., 1966, 58, 2, 142—160 (нем. — Зап. Берлин).

Имеющиеся литературные данные о соотношениях между размерами костей и длиной тела разноречивы. Это может объясняться погрешностями при препаровке, приводящими к выкрашиванию диафизарных концов, а также различию в длине влажных и высушенных костей (последние короче). Могут играть роль и индивидуальные особенности. Исследовали те же плоды, о которых сказано в предыдущем реферате. Установлена определенная зависимость. Если выразить размеры костей в сантиметрах, а затем умножить и сложить с соответствующими коэффициентами, то длина тела плода в сантиметрах составит: длина плечевой кости X 7,524+2,4717; ширина дистального конца диафиза плечевой кости X 28,304+3,9504; длина локтевой кости X8,196+2,3779, длина бедра X 6,444+4,5082; ширина дистального конца бедра X22,629+7,5659; длина большеберцовой кости X 7,236+4,9031; длина малоберцовой кости X 7,592+4,6841. Этот расчет приблизительный: для первой половины беременности он слегка завышен, для второй несколько занижен. Приведены 3 таблицы, 14 графиков и 21 название литературы.

Fazekas I., Kosa F. Определение длины тела плодов по величине лучевой кости (Determination de la taille des embryons d’apres la dimension du radius). Ann. med. leg., 1966, 46, 4, 262—272 (франц. —Франция).

Исследовали 138 плодов (71 мужского и 67 женского пола) с длиной тела от 9 до 55 см, родившихся мертвыми или умерших через несколько часов после рождения (см. предыдущий реферат). Длину костей измеряли с точностью до 0, 1 мм. Установлено, что длина лучевой кости составляет 0, 1 длины тела плода на всех стадиях внутриутробной жизни. Полученные результаты резко расходятся с данными Langer, Olivier Pineau; они весьма близки к тем, которые приводят Algot — Key — Aberg, Saettelet, Toldt. Приведены 3 таблицы, 3 графика и 28 названий литературы.

Еliakis Е., Еliakis А., Соutsеlinis А. Посмертные изменения pH в крови и в спинномозговой жидкости (Les variations post-mortem du pH du sang et du L. C. R. ). Ann. med. leg., 1966, 46, 3, 163—164 (франц. — Франция).

Определяли pH в крови и спинномозговой жидкости 150 трупов людей в возрасте от 20 до 80 лет, умерших насильственной смертью. Образцы брали на протяжении 24 часов после смерти. Величина pH как в крови, так и в спинномозговой жидкости колебалась от 7, 1 до 5, 9. Зависимости от давности смерти не установлено. Авторы считают этот способ неприемлемым для определения времени наступления смерти. Приведено 8 названий литературы.

Tesar J., Nadvornlk F. Техника исследования мозга при черепно-мозговой травме (Technique of brain examination in craniocerebral injuries). J. forens. med., 1966, 13, 3, 92—95 (англ. — ЮАР).

Авторы рекомендуют технику Курвиля (Courville), модифицированную ими на основе собственной практики. Мозг фиксируют in situ, вводя формалин в сонные артерии. Прежде чем исследовать извлеченный мозг, отделяют ствол и мозжечок путем разреза через ножки мозга. Для исследования обычно достаточно бывает 7 фронтальных разрезов: через лобные доли на 2,5 см кпереди от концов височных долей, через перекрест зрительных нервов, через воронку гипофиза, через титьковидные тела, через ножки мозга, через мозолистое тело, через височно-теменную область. Соответственно этим разрезам заготавливают печатные схемы, на которые наносят обнаруженные изменения — особым цветом для каждого вида повреждений (свежей и старой травмы, хирургических вмешательств). Повреждения от удара изображают штриховкой, от противоудара — крестиками. Кусочки для гистологического исследования всегда берут определенной формы в зависимости от участка мозга. При отсутствии макроскопически видимых изменений кусочки берут, исходя из наблюдавшейся клинической картины, определяя таким образом наиболее вероятный участок поражения. Вообще же в подобных случаях обязательно исследуют под микроскопом минимум по одному кусочку из следующих участков: коры с подкорковым слоем лобной доли, коры моторной зоны лобной доли, коры теменной, затылочной и височной долей, зрительного бугра и гипоталамической области, чечевичного ядра, мозжечка. Берут также ряд срезов из стволовой части. Приведены 3 иллюстрации и 6 названий литературы.

Scripcaru Gh., Gavrilita L. О непроникающих травмах грудной клетки, сопровождающихся ушибами и разрывами миокарда (Au sujet des traumatismes thoraciques non penetrants suivis de contusions et ruptures myocardiques). Ann. med. leg., 1966, 46, 1, 12—16 (франц. — Франция).

Приведено 7 случаев из практики. Потерпевшие получили травму от транспортных средств, при падении с высоты, при ударах тупыми предметами. Смерть наступала в период от нескольких минут до 2 месяцев, иногда — внезапно после кажущегося выздоровления. На вскрытии отмечали ушибы и разрывы миокарда исключительно в области желудочков (чаще слева), преимущественно в области верхушки. В случаях, когда смерть наступала спустя длительное время после травмы, развивался значительный миокардиосклероз и фиброз в месте ушиба и у одного пострадавшего — аневризма правого желудочка. Приведено 13 названий литературы.

Мiyauchi Y. Судебно-медицинские данные при автомобильных происшествиях (Medicolegal studies on motor traffic accidents). Jap. j. leg. med., 1966, 20, 4, 325—328 (англ. — Япония).

Удар бампером автомобиля в переднюю или боковую поверхность голени обычно вызывает перелом костей; удар в заднюю поверхность нередко ограничивается кровоизлиянием в мягкие ткани. Вершина клиновидного перелома кости обычно указывает направление движения травмирующего предмета. Выступающие части рисунка баллонов автомобиля оставляют на теле потерпевшего осадненные отпечатки; соответственно углублениям на баллоне образуются подкожные кровоизлияния. При натягивании кожи вследствие воздействия колеса или перегиба тела возникают мелкие параллельные кожные разрывы на сгибательных поверхностях суставов, в пахах, на передней и боковых поверхностях шеи. На одежде вследствие трения частями автомобиля наблюдается образование «ворса», а в местах удара и давления — истончение ее (особенно на синтетических тканях). При разрыве синтетических тканей волокна под микроскопом имели вид разрезанных, а не оборванных. Отпечатки рисунка баллонов иногда обрнаруживались и на белье, прикрытом верхней одеждой. В то же время автор наблюдал на бампере автомобиля отпечаток структуры трикотажа (свитера), образовавшийся сквозь сохранившуюся верхнюю одежду. Приведено 6 названий литературы.

Porawski R. К вопросу о нахождении диатомей в органах при смерти от различных причин (Investigations on the occurence of diatoms in organs in death from various cases). J. forens. med., 1966, 13, 4, 134—137 (англ. — ЮАР).

Исследовали 26 трупов людей мужского и женского пола в возрасте от 1 суток до 86 лет, умерших от различных причин, в том числе и не связанных с утоплением, как-то: сердечно-сосудистая недостаточность, отравление окисью углерода и цианистым калием, удавление петлей, электротравма, черепно-мозговая травма. Исследованию подвергали почки, легкие и костный мозг грудины. Из случаев, не связанных с утоплением, только у 1 человека, проработавшего 55 лет в каменоломне, нашли диатомеи во всех исследованных органах. Водопроводная вода, которой пользовались умершие, содержала большое количество различных диатомей. В трупах людей, погибших от утопления, всегда обнаруживали диатомеи вне зависимости от длительности нахождения в воде и степени развития гнилостных явлений. Наибольшее их количество и разнообразие видов отмечали в легких, далее следовали почки. В костном мозгу находили лишь единичные экземпляры. Автор считает, что алиментарный путь случайного попадания диатомей во внутренние органы практически исключается, в отдельных случаях может иметь значение аспирация из воздуха. Приведены 4 иллюстрации и 11 названий литературы.

Spitz W., Schmidt Н. Еще к вопросу о диагностическом значении диатомей при утоплении (Weitere Untersuchungen zur Diagnostik des Ertrinkungstodes durch Diatomeennachweis). Dtsch. Ztschr. ges. gerichtl. Med., 1966, 58, 3, 195—204 (нем. — Зап. Берлин).

Собакам вводили в желудок и легкие (через трахеотомическое отверстие) воду, содержащую мельчайшие твердые частицы полимера латекса. Через 10 мин. при обоих способах введения эти частицы уже обнаруживались в крови. Такие же результаты получены при введении воды, содержащей диатомеи, только количество последних в крови оказывалось несколько меньшим. В течение последующих 2 часов количество твердых частиц в крови нарастало, затем начинало падать и через 24 часа они исчезали.

В моче при приеме воды через рот обнаруживали твердые частицы, при введении воды через бронхи этих частиц в моче не было. Авторы также вводили себе в желудок воду, содержащую частицы латекса, после чего обнаруживали их в крови. Полученные данные свидетельствуют о возможности быстрого и беспрепятственного проникновения диатомей из пищеварительного тракта живого человека в кровь. Они, видимо, опровергают какое-либо значение диатомей как признака смерти от утопления, учитывая постоянное наличие их в питьевой воде. Приведены 1 иллюстрация и 33 названия литературы.

Vitаni Ch., Saury А. Случайное погружение в минеральное масло (Submersion accidentelle dans de l’huile minerale). Ann. med. leg., 1966, 46, 1, 37—39 (франц. — Франция).

Мужчина в возрасте 41 года упал в бак глубиной 2 м, наполненный минеральным маслом. Он самостоятельно выбрался из бака и был сразу же доставлен в больницу. При поступлении жаловался на непрерывный сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Отмечался некоторый цианоз кожи. Временами наблюдалась рвота. Состояние оставалось без перемен в течение суток, после чего внезапно наступила смерть. При вскрытии обнаружено резкое полнокровие легких, с разреза их сдавливалось множество мелких капелек масла. Желудок был пуст. В венах коры мозга отчетливо просвечивали через стенку многочисленные мелкие капельки масла. Авторы полагают, что причиной смерти послужила пневмопатия и мозговая эмболия. Приведено 2 названия литературы.

Astо1fi Е. Применение опия и его токсикологическое значение. Исторический очерк (Concepto historico del opio у su importancia en toxicologia). Sem. med. (B. Ayres), 1966, 128, 32, 1086—1089 (исп. — Аргентина).

Действие опия на организм человека было известно в глубокой древности. В трудах Гиппократа упомянуты снотворные свойства мекония — сгущенного сока из головок мака. В медицинских сочинениях, относящихся к IV веку до нашей эры, говорится о возможности отравления этим веществом. Диоскорид (I век до н.э.), а также Плиний предупреждали об опасности смертельного отравления опием. Основанием к этому послужили наблюдавшиеся случаи самоубийства. В трудах Галена говорится о смертельных исходах хронического отравления опием (по-видимому, в результате наркомании). Достоверные сведения об опиумной наркомании имеются в трудах Александра де Трай — придворного медика императора Юстиниана (VI—VII века н.э.). Европейские путешественники, посещавшие страны Азии в XVI веке, отмечали широкое потребление опиума наркоманами. Однако в те времена его вводили в организм только через рот (курить начали лишь в XVIII веке). Начиная с XVII века немалую роль в распространении наркомании сыграла учрежденная англичанами Ост-Индская компания, организовавшая промышленную выработку и экспорт опия. В Китае в связи со смертельным отравлением сына императора в 1839 г. была сделана попытка запретить ввоз опия. Однако это привело лишь к вооруженному столкновению с англичанами — так называемой опиумной войне, закончившейся поражением Китая и заключением Нанкинского мира в 1843 г. С тех пор курение опия стало беспрепятственно распространяться. Попытки международных ограничительных мероприятий (Женевское соглашение 1925 г. и в дальнейшем Гаагская конвенция) дали лишь частичный эффект, так как широко развита подпольная торговля опием и его дериватами — морфином и героином. В Аргентине авторитетный судебный медик Нерио Рохас представил в парламент законопроект о борьбе с наркоманиями. Однако проект этот до сих пор не утвержден и число наркоманов в стране настолько велико, что принимает характер национального бедствия.

Lesage R., Muller Р. Новая «подкладка» при проведении реакции антиген-антитело в геле. Технические указания (Sur l’utilisation d’un nouveau suport pour la reaction antigene — anticorps en milieu gelifie. Note technique). Ann, med. leg., 1966, 46, 3, 187—188 (франц. — Франция).

Все предложенные до сих пор способы проведения серологических реакций в геле имеют один общий недостаток — хрупкость стеклянной основы, на которую наносится слой геля. Авторы рекомендуют применять для этой цели использованную фото- или рентгенопленку, с которой желатиновая эмульсия предварительно удалена 3—4-дневным вымачиванием в насыщенном растворе соды и тщательным промыванием в дистиллированной воде. Влажную пленку расправляют на влажной фильтровальной бумаге, избыток воды удаляют промоканием и наливают на пленку гель. Реакции проводят обычным путем, не допуская скручивания и деформации пленки. Метод пригоден для реакций Ухтерлони, Хартманна, Туалье (Ouchterlony, Hartmann, Toiliez), а также для микроиммуноэлектрофореза.

Мikami Yo., Haba K., Morioka H., Tanaka M., Habara T., Satоh K., Tobe Sh., Kamada T., Ueno S., Kiyotani T., Minagy Yu. Последовательное применение пробы на кровь, фибринно-пластиночного метода и группоспецифического двойного комбинационного метода для определения принадлежности человеческой крови при малом количестве исследуемого материала (Consecutive application of preliminary blood test, fibrin plate method and group specific double combination method for the identification of human blood type with a minute quantity of blood stained material). Jap. j. legal med., 1966, 20, 2, 207—212 (англ. — Япония).

Исследовали отдельные ниточки длиной 0, 2—0,4 см из марли, смоченной человеческой кровью группы А, В и АВ и высушенные в лаборатории. Некоторые ниточки со следами крови смачивали раствором бензидина или лейко-малахитовой зелени и высушивали, другие отмывали в обычной стиральной машине согласно приложенной инструкции для стирки белья до исчезновения макроскопически видимых следов крови. Видовую принадлежность определяли фибринно-пластиночным методом, предложенным Миками (Mikami) и др. Для этой цели в качестве реактивов использовали 0, 33% раствор стрептокиназы. К 3 мл раствора фибриногена в чашке Петри добавляли 1 каплю раствора тромбина, покачивали 3—5 сек. и высушивали в открытом виде при 37° в термостате 30 мин. На полученную фибриновую пластинку помещали исследуемую ниточку, наносили на нее 1 каплю 1 мг% раствора стрептокиназы, накрывали крышкой и ставили в термостат при 37°. Если в течение 8 часов фибрин вокруг нитки растворялся — это служило указанием на кровь человека. Групповую принадлежность определяли двойным комбинационным методом Акаиши (Akaishi) (смешанная агглютинация). Кровь на вещественном доказательстве фиксировали метанолом 5 мин., нитку расщипывали в 0,2% растворе уксусной кислоты в течение 10—20 сек., отмывали физиологическим раствором, добавляли 2 капли антисыворотки и оставляли при комнатной температуре на 1 час или на ночь. Отмывали физиологическим раствором, добавляли 5 капель 5—10% эмульсии стандартных эритроцитов и оставляли при комнатной температуре на период от одного до нескольких часов. Учет агглютинации проводили под микроскопом непосредственно на волоконце, помещенном на предметное стекло. При положительном результате эритроциты агглютинировались на поверхности волокна. При последовательном применении описанных выше реакций (предварительных проб, фибриновой пластики и смешанной агглютинации) на одном и том же объекте (нитке) каждый предшествующий этап не препятствовал проведению последующих исследований, хотя и несколько ослаблял получаемые результаты. Методика рекомендуется для судебно-медицинской практики. Приведена рецептура и описана техника проведения реакций. Приведено 12 иллюстраций и 8 названий литературы.

Muller М., Lenoir L., Muller Р. Определение биологических свойств пятен крови на одежде, подвергшейся сухой химической чистке (Identification des caracteres biologiques des taches de sang sur les vetements soumis aux techniques de nettoyages a sec). Ann. med. leg., 1966, 46, 3, 188—190 (франц. — Франция).

На различные белые и цветные натуральные и синтетические ткани нанесли 50 пятен крови людей и животных. После этого ткань чистили обычно применяемыми в быту средствами — минеральными сольвентами (хлористый этилен) или петролейными растворителями. Пятна изучали в промежутки от 8 дней до 6 месяцев. Проведенная чистка не влияла на возможность спектрального определения наличия крови. Видовое определение реакциями преципитации и абсорбции антиглобулинов удалось с 47 пятнами из 50 при давности пятен 3 месяца и с 42 пятнами из 50 при давности 6 месяцев. Аналогичные данные получены и при определении групповой принадлежности. Отрицательные результаты в некоторых объектах обусловливались влиянием предмета-носителя или значительной давностью пятен.

Yada Sh., Okane M., Sano Ya. Определение групповой принадлежности ушной серы человека методом элюции (Blood grouping of human cerumens by means of elution technique). Jap, j. leg, med., 1966, 20, 2, 220—222 (англ. — Япония)

Исследовали 98 человек, из них по крови к группе 0 относилось 27 человек (в том числе по слюне 21 выделитель и 6 невыделителей), к группе А — 46 (37 выделителей и 9 невыделителей), к группе В — 17 (13 выделителей и 4 невыделителя), к группе АВ—8 (5 выделителей и 3 невыделителя). Во всех образцах серы вне зависимости от установленного по слюне выделительства или невыделительства методом элюции совершенно четко определили одну из 4 групп крови. Интенсивность агглютинации иногда несколько колебалась лишь в зависимости от количества исследуемого материала, однако данные (Hayashi), считавшего, что агглютиногены системы АВ0 в ушной сере можно обнаружить только у выделителей, не нашли подтверждения. Возможно, это объясняется тем, что он пользовался менее чувствительными методами абсорбции и задержки агглютинации. Можно допустить, что агглютиногены, обнаруживаемые в секрете наружного слухового прохода, содержатся в клеточных элементах, примешанных к ушной сере, подобно тому как это обнаруживается при изосерологическом исследовании тканей. Приведено 5 названий литературы.

Raszeja S. Опыт применения растительных экстрактов для быстрого определения видового происхождения пятен молока (Essai de l’application des extraits de plantes pour la determination rapide de l’origine des taches de lait). Ann. med. leg., 1966, 46, 3, 165—167 (франц. — Франция).

На различные материалы (полотно, нейлон, шелк) наносили пятна молока женщин, коровы и козы. Пятна сохраняли в течение различных сроков — от нескольких дней до 20 месяцев. Вырезки из пятен размером 1x1 см расщипывали и заливали 10 каплями экстракта из гриба Laccaria laccata var. proxima, приведенного к титру 1:16 (применительно к стандартным эритроцитам группы 0). Пробирку выдерживали в течение 2 часов при комнатной температуре. Для реакции гемагглютинации брали 1 каплю экстракта, результат учитывали через 20 мин. Пятна женского молока давностью до 18 месяцев давали отчетливую задержку, в пятнах, молока животных давностью до 6 месяцев задержки не было. Способ надежен и прост. Приведены 1 таблица и 9 названий литературы.