И. Раекаллио. Определение давности механических ранений кожи энзимногистохимическими методами (J. Raekallio. Die Altersbestimmung mechanisch bedingter Hautwunden mit enzymbistochemischen Methoden). Verb Schmidt-Romhild, Ltibeck, 1965, 120 c., 28 рис. (нем. — ФРГ)

/ Левченков Б.Д.  // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967 — №2. — С. 56-57.

Левченков Б.Д. И. Раекаллио. Определение давности механических ранений кожи энзимногистохимическими методами (J. Raekallio. Die Altersbestimmung mechanisch bedingter Hautwunden mit enzymbistochemischen Methoden). Verb Schmidt-Romhild, Ltibeck, 1965, 120 c., 28 рис. (нем. — ФРГ)

УДК 340.624.2: 617-001.4-079.5

ссылка на эту страницу

Гистохимические методы исследования в последние годы начинают применять в судебной медицине, в частности при дифференцировании прижизненных и посмертных ранений и определении давности их нанесения. Этому вопросу посвящены пока еще немногочисленные работы, публикуемые в отечественной и зарубежной литературе. В связи с этим нельзя не приветствовать появление рецензируемой монографии. Ее автор—директор Института судебной медицины Университета в Турку (Финляндия) — суммирует свой многолетний опыт по изучению энзимных изменений в прижизненных и посмертных повреждениях кожи, а также обобщает данные ряда статей, опубликованных им (преимущественно на английском языке) в различных журналах.

Книга состоит из вступления, 9 глав и резюме.

Во вступительной части описаны прижизненные реакции и способы их выявления, различные фазы заживления ран, значение энзимно-гистохимических методов при обнаружении наиболее ранних прижизненных реакций.

В первой главе говорится об энзимах и их гистохимическом обнаружении. Дана характеристика биологического значения ферментов и их классификация. Приведены принципы обнаружения ферментов на основе их специфических свойств. Даны общие указания, касающиеся обнаружения ферментов в гистологических срезах.

Каждая последующая глава посвящена какому-либо ферменту: неспецифической щелочной фосфатазе, аденозин-трифосфатазе, неспецифической кислой фосфатазе, аминопептидазе, неспецифическим эстеразам, (5-глюкуронидазе, трансферазам, оксидоредуктазам. Подробно описаны свойства ферментов, способы их обнаружения и, что особенно ценно, судебно-медицинское значение (оценка) полученных результатов. В каждой главе имеется подробный указатель литературы.

В резюмирующей части в конспективной, удобной для практики форме изложены общий ход анализа и оценка получаемых результатов. Уяснению этой главы весьма помогают приведенные в ней схемы.

Следует отметить чрезвычайно наглядную и доступную форму изложения, присущую автору. Усвоение материала и практическое пользование книгой как пособием при производстве практической экспертизы значительно облегчается тем, что, помимо общего резюме в конце книги, даны также резюмирующие положения в конце каждой главы, касающиеся рассматриваемого частного вопроса.

Монография хорошо иллюстрирована.

Основные положения рецензируемой книги следующие: характерные прижизненные изменения энзимной активности и распределения ферментов в ране проявляются уже в течение первого часа после ее нанесения. Отсутствие таких изменений свидетельствует о том, что рана нанесена или посмертно, или не более чем за 1 час до смерти.

Сдвиги в активности различных ферментов в прижизненных ранах наступают в строго специфичные для них сроки. Так, через 1 час после нанесения раны изменяется активность аденозин-трифосфатазы и эстеразы, через 2 часа — аминопептидазы, через 4 часа — кислой и через 8 часов — щелочной фосфатазы. Кроме того, спустя 8 часов отмечается обильная инфильтрация раневых тканей полиморфноядерными лейкоцитами, а через 16 часов мононуклеарными клеточными элементами. Исходя из совокупности наличия тех или иных признаков и зная сроки их появления, можно с уверенностью и довольно точно при исследовании трупа определить давность прижизненного повреждения в пределах первых суток, или же высказаться о посмертном происхождении ранения. Следует, однако, иметь в виду, что при некоторых состояниях организма (глубокая старость, черепно-мозговая травма, резкий общий упадок) нормальное течение прижизненных реакций в коже, сроки их появления и интенсивность могут нарушаться.

Установить давность ран, нанесенных за несколько дней до смерти, можно лишь приблизительно на основании данных гистологического исследования (развитие коллагеновых волокон, эпителизация и т.п.).

Ценность энзимно-гистохимического метода заключается и в том, что его можно применять на трупах в течение примерно 5 дней после смерти.

Книга Раекаллио представляет большой интерес для судебных медиков, она может оказать существенную помощь при экспертизе механических повреждений на трупе.

Считаем возможным горячо рекомендовать ее нашим читателям.

похожие материалы в каталогах

Давность образования повреждений