Развитие судебно-медицинской науки и экспертизы за годы Советской власти

В год 50-летия Великой Октябрьской социалистической революции страна подводит итоги созидательной работы, проведенной за годы Советской власти. За короткий исторический период наш народ, преодолев все трудности, стоящие на его пути, превратил свою страну в мощное индустриальное государство с высокоразвитыми промышленностью и сельским хозяйством.

XXIII съезд КПСС в своих исторических решениях указал на необходимость дальнейшего развития охраны здоровья трудящихся.

В задачу судебных медиков наряду с помощью органам здравоохранения в их деятельности, направленной на улучшение лечебно-профилактической работы, входит обслуживание органов правосудия, ведущих борьбу за полную ликвидацию правонарушений, чуждых нашему социалистическому обществу, мешающих советскому народу строить светлое коммунистическое будущее.

Советская судебно-медицинская экспертиза за годы Советской власти развилась в стройную систему государственных судебно-медицинских учреждений, работа которых достаточно полно обеспечивает запросы органов правосудия и здравоохранения.

В юбилейном году важно подвести итоги проделанной работы и наметить пути дальнейшего развития с тем, чтобы деятельность советской судебной медицины еще полнее отвечала интересам нашего народа.

Великая Октябрьская социалистическая революция, положившая конец царскому самодержавию в России, разрушила старый государственный аппарат, служивший интересам эксплуататорских классов. Ликвидация органов царской юстиции обусловила прекращение деятельности всех ее институтов и в том числе весьма несовершенной судебно-медицинской экспертизы.

С учреждением в июле 1918 г. в Народном комиссариате здравоохранения РСФСР отдела гражданской медицины с подотделом медицинской экспертизы началась организация судебно-медицинской экспертизы в Советской России. Издан ряд официальных директив, регламентирующих деятельность судебно-медицинских экспертов и судебно-медицинских учреждений: 19/XII 1918 г. — циркуляр Наркомздрава РСФСР «О порядке освидетельствования мертвых тел в случаях скоропостижной смерти»; 5/IV 1919 г. — «Временное постановление для медицинских экспертов о порядке производства исследования трупов»; 1/II 1919 г. — «Положение об организации кабинетов для освидетельствования при подотделах медицинской экспертизы» и целый ряд других официальных указаний.

Для совершенствования методов работы были организованы специальные лаборатории, деятельность которых расширяла возможности судебно-медицинской экспертизы и обеспечивала повышение ее доказательного значения.

Согласно «Положению о лабораториях для медицинской экспертизы», утвержденному коллегией Народного комиссариата здравоохранения РСФСР 5/IV 1919 г., эти лаборатории учреждались с целью «... производства исследований как химических, так и микроскопических включительно с применением биологического метода экспертизы». Положение предусматривало создание на базе соответствующих кафедр университетов районных судебно-медицинских лабораторий, каждая из которых предназначалась для обслуживания нескольких губерний.

В 1920 г. в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд судебно-медицинских экспертов, на котором обсуждались актуальные вопросы организации судебно-медицинской экспертизы: положение судебно-медицинского эксперта, его права и обязанности, отношение с судебно-следственными органами и т. п. Был также заслушан ряд научных докладов.

Съезду предшествовали губернские совещания судебно-медицинских экспертов в Смоленске, Ярославле, Туле, Иваново-Вознесенске, Твери, Воронеже, Москве, Нижнем Новгороде, Саратове и в других городах, в работе которых участвовали представители суда, прокуратуры и органов дознания.

Проведение этих совещаний и Всероссийского съезда имело большое значение в деле организации и улучшения деятельности судебно-медицинской экспертизы на первых этапах ее развития.

Решения съезда нашли свое выражение в законодательных актах и организационных мероприятиях, направленных на дальнейшее совершенствование судебно-медицинской службы.

16/XII 1921 г. Наркомздравом и Наркомюстом РСФСР было утверждено «Положение о судебно-медицинских экспертах», определяющее их процессуальное и служебное положение, и ряд других важных законодательных актов. Все эти радикальные мероприятия привели к созданию системы экспертной службы.

Согласно циркуляру Наркомздрава РСФСР № 156 от 29/VII 1924 г., к этому времени в РСФСР уже действовала судебно-медицинская служба, состоящая из уездных, городских и окружных судебно-медицинских экспертов, работающих под руководством губернских, а затем, с введением нового административно-территориального деления, областных или краевых судебно-медицинских экспертов, подчиненных соответствующим органам здравоохранения. В том же году в штате Наркомздрава РСФСР вводится должность главного судебно-медицинского эксперта, возглавившего судебно-медицинскую экспертизу республики

Учреждение судебно-медицинской экспертизы в системе здравоохранения явилось важным и принципиально правильным решением, определившим ее дальнейшее успешное развитие. Принадлежность судебно-медицинской экспертизы к органам здравоохранения позволила в короткие сроки относительно удовлетворительно укомплектовать судебно-медицинские учреждения квалифицированными медицинскими кадрами.

Судебно-медицинский эксперт, состоящий на государственной службе в системе здравоохранения, являлся объективным, незаинтересованным лицом, независимым от следственных и судебных органов, которые он обслуживал.

Структура судебно-медицинской службы обеспечивала постоянный контроль и научно-методическое руководство со стороны стоящих выше судебно-медицинских учреждений, что, несомненно, оказывало положительное влияние на деятельность судебно-медицинской экспертизы в целом.

Значительным событием в развитии судебно-медицинской экспертизы явилось создание в 1924 г. Центральной судебно-медицинской лаборатории, руководство которой было возложено на главного судебно-медицинского эксперта Наркомздрава РСФСР Я.Л. Лейбовича. К этому времени уже функционировали районные судебно-медицинские лаборатории в Москве, Ленинграде, Саратове, Омске, Иркутске, Ростове-на-Дону, Свердловске.

10/IV 1924 г. Наркомздрав РСФСР утвердил «Временное положение о районных судебно-медицинских лабораториях», согласно которому в их задачи входило выполнение судебно-медицинских экспертиз, изготовление сывороток, разработка научно-технических вопросов судебно-медицинской практики, проведение усовершенствования судебно-медицинских экспертов и химиков.

Однако районные лаборатории с небольшим штатом и скромным оборудованием не могли удовлетворить быстро растущего спроса на проведение необходимых исследований, без которых уже не могла обходиться судебно-медицинская экспертиза. Это явилось стимулом к организации новых лабораторий. К 1926 г. в РСФСР уже функционировало 6 районных и 15 губернских судебно-медицинских лабораторий.

Центральная и районные судебно-медицинские лаборатории, в задачи которых наряду с производством экспертиз и подготовкой судебно-медицинских кадров входило проведение научных исследований и научно-методическое руководство судебно-медицинскими учреждениями, явились первыми научно-практическими организациями в системе судебно-медицинской экспертизы. Лаборатории поддерживали деловые связи с кафедрами судебной медицины, на которых в то время были сосредоточены наиболее квалифицированные судебно-медицинские кадры. Деятельность лабораторий способствовала привлечению к научно-исследовательской работе практических экспертов, укрепляла связь науки с практикой.

Все это вместе с относительно планомерным проведением специализации и усовершенствования судебно-медицинских экспертов и судебных химиков (подготовка судебных химиков начала осуществляться в Москве в 1920 г. на периодически проводившихся 4-месячных курсах, а усовершенствование судебно-медицинских экспертов — с 1924 г. в Ленинграде при Государственном клиническом институте) создавало условия для улучшения деятельности судебно-медицинской экспертизы.

С 1925 по 1930 г. выходил журнал «Судебно-медицинская экспертиза» (вышло 15 номеров). Несмотря на небольшой тираж и непродолжительное время издания, журнал сыграл важную роль в развитии судебно-медицинской экспертизы в стране.

Однако организация судебно-медицинской экспертизы проходила не гладко. Вследствие отсутствия подготовленных кадров обязанности судебно-медицинских экспертов нередко выполняли врачи других специальностей. Некоторые руководители местных органов здравоохранения, недопонимая значение судебно-медицинской экспертизы, не обеспечивали надлежащих условий, необходимых для ее нормальной деятельности. Не был налажен надлежащий контакт с молодыми, не имеющими достаточного опыта органами юстиции и дознания.

В 1926 г. состоялся 2-й Всероссийский съезд судебно-медицинских экспертов, в работе которого приняло участие 137 человек. В работе съезда участвовали главный судебно-медицинский эксперт Наркомздрава РСФСР Я.Л. Лейбович, видные ученые Г.В. Шор, А.И. Шибков, П.А. Минаков, В.В. Бунак, М.И. Райский, А.В. Степанов, судебно-медицинские эксперты Н.И. Ижевский, П.С. Семеновский и др. Выступивший на съезде народный комиссар здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко подчеркнул важную роль судебно-медицинской экспертизы в деле социалистического правосудия. «С развитием правосудия, — сказал он, — растет спрос на судебно-медицинскую экспертизу, которая постепенно становится необходимым элементом для правильного отправления правосудия. Правда, не для всех еще значение судебно-медицинской экспертизы очевидно, но сами мы в нем убеждены и должны доказать это значение на деле. Обязательное условие для правильной работы судебно-медицинской экспертизы — это ее независимость. Вот почему вся судебно-медицинская организация построена по единой системе, руководимой из Центра; в целях обеспечения материальной независимости судебно-медицинских работников их содержание принято на средства государственного бюджета... »¹

Съезд явился важным историческим этапом в развитии судебно-медицинской экспертизы. На нем были рассмотрены и приняты решения по ряду важнейших организационных вопросов, реализация которых имела большое значение в укреплении судебно-медицинской экспертизы в РСФСР и в других республиках.

Отметив успехи в деле организации судебно-медицинской экспертизы, съезд по докладу народного комиссара здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко указал на необходимость улучшения постановки судебно-медицинской экспертизы в сельской местности. Важное значение здесь имели вышедшие после съезда циркуляр Наркомздрава и Наркомюста РСФСР № 13/мв от 11/I 1928 г. «Об улучшении постановки судебно-медицинской экспертизы в сельской местности» и постановления Совнаркома РСФСР от 15/I 1928 г. «Ос улучшении постановки судебно-медицинской экспертизы в сельских местностях» и от 15/IV 1928 г. «Об улучшении материально-бытового положения судебно-медицинских экспертов, обслуживающих сельское население РСФСР».

В 1928 г. Наркомздрав РСФСР утвердил Правила судебно-медицинского исследования трупов».

В связи с введением в 1928 г. нового уголовного кодекса РСФСР издаются «Правила для составления заключения о тяжести повреждений», квалифицирующие телесные повреждения в соответствии с принятым законодательством.

Научно-педагогическая деятельность лабораторий и кафедр судебной медицины обусловливала развитие судебно-медицинской науки. Однако масштабы этой работы все же не удовлетворяли потребностей быстро развивающейся судебно-медицинской службы. Назревала необходимость в организации более мощного научно-практического и организационно-методического центра, призванного координировать работу всех судебно-медицинских учреждений страны. Таким центром явился Научно-исследовательский институт судебной медицины, созданный в феврале 1933 г. на базе Центральной судебно-медицинской лабораторий Наркомздрава РСФСР и кафедр судебной медицины I и II Московских медицинских институтов. В его функции входило научно-методическое руководство судебно-медицинскими учреждениями страны, проведение научно-исследовательской работы в области судебной медицины, изготовление сывороток и производство особо сложных судебно-медицинских экспертиз. Директором института был назначен Н.В. Попов.

С первых дней своего основания институт приступил к разработке наиболее актуальных вопросов судебной медицины, амбулаторной и лабораторной экспертиз, к исследованиям в области изготовления сывороток. Наряду с научной работой проводились судебно-медицинские экспертизы и лабораторные исследования.

Следует отметить, что научная деятельность института в то время не имела еще своего достаточно четко выраженного направления. Проводились работы по совершенствованию судебно-медицинской диагностики причин смерти, изучались вопросы скоропостижной смерти, биологические свойства крови и выделений человеческого организма применительно к запросам судебно-медицинской экспертизы, проверялась возможность использования спектрографических, микрохимических и других методов исследования в судебно-медицинской практике. Небольшое число научных сотрудников (в некоторых лабораториях и отделениях работало 1—2 человека), отсутствие надлежащего помещения создавали значительные затруднения в его деятельности.

Все это наряду с необходимостью оперативного разрешения многих назревших вопросов определяло пестроту планов института и их многопроблемность.

В связи с организацией в 1937 г. Народного комиссариата здравоохранения СССР руководство судебно-медицинской экспертизой Советского Союза было возложено на директора Научно-исследовательского института судебной медицины Н.В. Попова. Институт с этого времени по существу стал выполнять функции высшей судебно-медицинской инстанции в СССР.

Несмотря на большой объем научной и экспертной работы, институт и до этого много внимания уделял организационным вопросам. В 1933—1935 гг. были проведены расширенные пленумы с участием представителей кафедр судебной медицины и судебно-медицинских экспертных учреждений, на которых наряду с заслушиванием отчетов института разрешались научно-организационные вопросы, имеющие важное значение для судебно-медицинской науки и практики. Однако в то время еще не была в должной степени налажена связь с практическими учреждениями и кафедрами судебной медицины, не проводилось активной научно-координационной деятельности, недостаточно внимания уделялось выпуску методических писем, обеспечивающих наиболее оперативное продвижение новых методов исследования в судебно-медицинскую практику.

Становилось все более очевидным, что успешное решение проблем, стоящих перед судебной медициной, зависит от дальнейшего совершенствования организации судебно-медицинской экспертизы и развития науки.

В связи с организацией судебно-медицинской экспертизы в союзных республиках, ранее не имевших ее, возникла острая необходимость в кадрах, расширения масштабов их подготовки и повышения квалификации. Общее число судебно-медицинских экспертов было немногим более 700 человек, из которых только 40% являлись основными работниками, а остальные были совместителями. Особенно тяжелое положение с кадрами было в некоторых союзных республиках. Так, например, в Армянской и Карело-Финской ССР в 1940 г. было только по 1 эксперту, в Таджикской ССР к 1941 г. — 2 эксперта.

Усовершенствование и специализация судебно-медицинских экспертов производились все еще недостаточно интенсивно. С 1933 по 1939 г. централизованное усовершенствование прошло только 94 эксперта.

В 1939 г. директором Научно-исследовательского института судебной медицины был назначен В.И. Прозоровский, на которого в апреле 1941 г. были также возложены обязанности главного судебно-медицинского эксперта Наркомздрава СССР.

Важным этапом в истории советской судебной медицины явилось Постановление Совета Народных Комиссаров от 4/VII 1939 г. «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы», имевшее большое значение для дальнейшего развития судебно-медицинской экспертизы.

Постановление Совета Народных Комиссаров предусматривало проведение ряда мероприятий по подготовке судебно-медицинских кадров, улучшению организации судебно-медицинской службы страны и созданию надлежащей материально-технической базы для обеспечения нормальной деятельности судебно-медицинских учреждений. В нем, в частности, указывалось на необходимость строительства специального здания для Научно-исследовательского института судебной медицины, который был передан в ноябре 1940 г. в ведение Народного комиссариата здравоохранения СССР. Изменение ведомственной подчиненности значительно расширяло масштабы деятельности института. К этому времени улучшились условия его работы — было получено помещение, качественно и количественно изменился состав научных сотрудников, возросла и укрепилась партийная организация. Все эти организационные мероприятия создавали условия для улучшения деятельности судебно-медицинской экспертизы, и судебные медики страны с энтузиазмом приступили к реализации поставленных перед ними правительством задач.

Нападение фашистской Германии на Советский Союз помешало выполнению намеченных планов. В дни Великой Отечественной войны большая часть судебно-медицинских экспертов ушла в ряды Советской Армии, отдавая все свои силы и знания для разгрома врага.

Коллектив Научно-исследовательского института судебной медицины самоотверженно трудился, внося посильный вклад в общее дело победы над врагом, оперативно выполняя задания командования Советской Армии и военных следственных и судебных органов (военная судебно-медицинская служба была организована в 1943 г.). Коренным образом изменилась и научная тематика института. В период 1942— 1945 гг. в институте и на кафедрах разрабатывались вопросы, имеющие большое значение в условиях военного времени.

Научные сотрудники института и судебно-медицинские эксперты приняли участие в работе Государственной чрезвычайной комиссии по расследованию зверств немецко-фашистских захватчиков в Краснодаре. Смоленске, Харькове, Катыни, в лагерях смерти — Заксенхаузене, Майданеке и выступали экспертами в судебных процессах над участниками этих зверств. Свидетелем от СССР о фашистских зверствах в Международном военном трибунале в Нюрнберге выступал В.И. Прозоровский. Акты и материалы судебно-медицинских экспертиз, выступления советских судебных медиков в процессах, связанных с немецко-фашистскими злодеяниями, явились важными доказательствами преступлений, совершенных фашизмом против человечества, и имели громадное политическое значение.

Многие судебные медики за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны были отмечены правительственными наградами.

После окончания войны был проведен ряд мероприятий, направленных на восстановление судебно-медицинской экспертизы страны и дальнейшее улучшение ее деятельности. Министерство здравоохранения СССР издает ряд директив, важнейшими из которых являлись: приказ № 82 от 16/II 1948 г. «О мероприятиях по укреплению судебно-медицинской экспертизы», приказ № 643 от 14/VII 1951 г. «О штатных нормативах судебно-медицинской экспертизы» и др.

Большое внимание Советского государства к нуждам судебно-медицинской экспертизы и оказанная ей огромная материально-техническая помощь позволили в короткие сроки не только восстановить, но и значительно улучшить судебно-медицинскую службу страны

Немаловажное значение в этом деле имела деятельность Института судебной медицины, который наряду с проведением научно-исследовательской работы готовил важнейшие официальные материалы организационно-методического характера, регламентирующие работу судебно-медицинской экспертизы на новом этапе ее деятельности.

В период 1952—1959 гг. Министерство здравоохранения СССР утверждает подготовленные институтом «Инструкции о проведении судебно-медицинской экспертизы в СССР», «Положение о бюро судебномедицинской экспертизы», «Инструкцию о работе судебно-медицинских экспертных комиссий бюро судебно-медицинской экспертизы» и целый ряд других официальных регулятивов.

В 1960—1962 гг. в связи с введением нового уголовного законодательства при активном участии Института судебной медицины были разработаны «Правила определения степени тяжести телесных повреждений» во всех союзных республиках.

Особое значение для развития советской судебной медицины имел приказ министра здравоохранения СССР от 10/IV 1962 г. «О мерах улучшения судебно-медицинской экспертизы в СССР». В нем указывалось на необходимость применения типового строительства судебно-медицинских моргов, предусматривалось обеспечение судебно-медицинских учреждений автотранспортом и оборудованием, были утверждены новые штатные нормативы, отвечающие требованиям службы, и намечались другие мероприятия, проведение которых являлось необходимым для дальнейшего улучшения организации и деятельности судебно-медицинской экспертизы. Этот важный документ получил свое дальнейшее развитие в соответствующих приказах министров здравоохранения союзных республик.

Внимание Советского государства и самоотверженный труд советских судебных медиков, сознающих важность и ответственность порученной им работы, позволили судебно-медицинской экспертизе страны успешно решать задачи, поставленные перед нею социалистическим правосудием и здравоохранением.

Большой вклад в дело организации и развития судебно-медицинской экспертизы в союзных республиках внесли А.Г. Глущенко, О.А. Грищенко, В.К. Дербоглав, П.И. Максимов, Г.В. Матиашвили, Н.В. Попов, Ю.С. Сапожников, В.М. Смольянинов, А.В. Шпиганович и многие другие.

В настоящее время в системе судебно-медицинской службы трудится свыше 3000 специалистов с высшим образованием, большинство из которых прошло соответствующую подготовку на кафедрах судебной медицины институтов усовершенствования врачей в Москве, Ленинграде и Киеве, в Научно-исследовательском институте судебной медицины Министерства здравоохранения СССР, на кафедре судебной химии I Московского медицинского института. За период с 1957 по 1965 г. в этих учреждениях различные виды специализации и усовершенствования получили свыше 2000 судебно-медицинских экспертов и судебных химиков.

Значительный вклад в дело повышения квалификации судебно-медицинских кадров вносят 79 кафедр судебной медицины, на которых трудится большой отряд квалифицированных педагогов — судебных медиков, успешно сочетающих педагогическую и научную работу. Среди судебных медиков, работающих в судебно-медицинских учреждениях и на кафедрах судебной медицины, 42 доктора и 240 кандидатов наук.

Надлежащий уровень судебно-медицинских экспертиз обеспечивается высокой квалификацией судебно-медицинских экспертов и использованием разнообразных современных методов исследования, применяющихся в 123 судебно-медицинских лабораториях областных и республиканских бюро судебно-медицинской экспертизы.

Научно-исследовательская работа в области судебной медицины, от состояния которой зависят успехи практической судебно-медицинской экспертизы, проводится в Институте судебной медицины, на кафедрах судебной медицины и в некоторых практических экспертных учреждениях.

В течение многих лет Научно-исследовательский институт судебной медицины Министерства здравоохранения СССР проводит планомерные исследования по изучению скоропостижной смерти, судебно-медицинской травматологии и идентификации личности с применением новейших современных научно-технических методик; занимается изысканием химических и физико-химических методов доказательств отравлений, разрабатывает методики установления крови и выделений человеческого организма.

Результаты научных исследований активно внедряются в судебно-медицинскую практику путем издания монографий, публикаций в периодической печати и выпуска методических писем. За послевоенный период институт издал 90 методических, циркулярных писем и правил.

На кафедре судебной медицины и в некоторых практических судебно-медицинских учреждениях ведутся работы по изучению травматологии, скоропостижной смерти, морфологии и биохимии сердечно-сосудистой патологии, различных видов механической асфиксии и изучению вещественных доказательств. При проведении этих исследований используются ультразвук, гистохимические, биохимические, электрографические, люминесцентные, рентгенологические и другие новейшие современные методы исследования.

С 1962 г. при Институте судебной медицины работает проблемная комиссия по координации научных исследований, работа которой способствует улучшению организации научных исследований по судебной медицине в масштабах всей страны.

Проблемной комиссией подготовлен перспективный план основных направлений развития научных исследований на 1960—1970 гг. по судебной медицине и судебной химии.

Большое значение в развитии судебной медицины имело объединение судебных медиков Всесоюзным научным обществом, организованным в 1946 г. Деятельность общества не только способствовала сравнительно быстрому восстановлению и организации экспертизы на местах, но и помогла наметить пути дальнейшего развития судебной медицины, создала возможность привлечения к научной работе широких масс практических работников.

За сравнительно короткий период отделения общества были созданы в 14 союзных республиках и почти во всех крупных областных центрах РСФСР. В настоящее время оно имеет 56 отделении, объединяющих 2180 человек. Отделения систематически проводят научные конференции, на которых заслушиваются доклады по самым разнообразным судебно-медицинским проблемам, проводятся апробация диссертаций и обсуждение монографий по вопросам судебной медицины и смежным областям. В работе многих расширенных научных конференций активное участие принимает Научно-исследовательский институт судебной медицины.

Большую и важную роль в развитии судебно-медицинской экспертизы и науки имели всесоюзные совещания судебных медиков, проведенные в 1946, 1950, 1957 и 1962 гг., и всесоюзные конференции Научного общества судебных медиков и криминалистов. Материалы конференций и совещаний публикуются в сборниках, издаваемых отделениями общества. С 1949 г. по настоящее время издано 110 таких сборников. В 1958 г. начал выходить журнал «Судебно-медицинская экспертиза». Ежегодное увеличение его тиража свидетельствует о том, что он завоевал популярность среди читателей. В славный год 50-летия Советской власти исполняется десятилетие плодотворней деятельности журнала.

¹ Труды II Всероссийского съезда судебно-медицинских экспертов. 1926.