Анализ работы судебно-гистологического отдела КГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2017 год

В 2017 году судебно-гистологические исследования проводились в судебно-гистологическом отделе КГБУЗ «Бюро СМЭ», состоящего из Хабаровского судебно-гистологического отдела и Комсомольского-на-Амуре судебногисто-логического отделения.

Судебно-гистологический отдел КГБУЗ «БСМЭ» обслуживает территорию Хабаровского края общей площадью 788,6 тыс. кв. м, с численностью населения 1333294 человека (данные на 1 января 2017 г.).

Таблица 1

Территория обслуживания структурными подразделениями судебно-гистологического отдела

Из таблицы 1 следует, что Хабаровский судебно-гистологический отдел обслуживает 13 судебно-медицинских отделений, Комсомольское-на-Амуре судебно-гистологическое отделение – 4 судебно-медицинских отделения.

В 2017 году судебно-гистологический отдел произвел 4010 экспертных исследований, исследовано 31176 объектов, выполнено 34690 объектов исследований.

Диаграмма 1

Количество судебно-гистологических исследований по данным КГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в 2013–2017 гг.

Таблица 2

Сравнительный анализ основных показателей работы судебно-гистологического отдела г. Хабаровска и г. Комсомольска-на-Амуре за 3 года

По сравнению с 2016 годом количество гистологических исследований 390 (9,7 %), доля экспертиз трупов, подтвержденных гистологическим методом, составила 69,16 %, что на 10,49 % больше, чем в 2016 году.

В среднем по краю показатель процентного соотношения судебногистологических исследований к общему количеству вскрытий в Хабаровском крае в 2017 году составил 69,16 % (2016 – 58,67 %, 2015 – 61,35 %).

Таблица 3

Количество исследований в Хабаровском и Комсомольском-на-Амуре отделах за 2015–2017 гг.

Анализ показывает, что отмечается рост гистологических исследований в Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре по сравнению с прошлым годом на 9,7 %.

Диаграмма 2

Количество исследований из районных отделений Хабаровского края за 2013–2017 гг.

Из диаграммы видно, что наибольшее количество исследований в течение 5 лет приходится на Хабаровский межрайонный отдел и Комсомольское-на- Амуре отделение. В 2017 году увеличились поступления из Николаевского-на- Амуре, Амурского, Солнечного отделений, что связано с приемом на работу в районные отделения экспертов и увеличением общего количества исследованных трупов.

Таблица 4

Количество поступившего материала из судебно-гистологических отделений и процент гистологических исследований в 2017 году

Из таблицы 4 видно, что в направлениях на судебно-гистологические исследования преобладает ненасильственная смерть, что связано с изменением структуры исследованных трупов со смещением в сторону ненасильственной смерти, необходимости подтверждения патологических изменений и объективизации причины смерти на микроскопическом уровне морфологических изменений.

Таблица 5

Гистохимические методы, используемые в судебно-гистологическом отделе г. Хабаровска и отделении г. Комсомольска-на-Амуре за 2015–2017 годы

Увеличение процента дополнительных окрасок связано с внедрением гистохимических методик в Комсомольском-на-Амуре судебно-гистологическом отделении.

Диаграмма 3

Количество исследованных случаев в Хабаровском гистологическом отделе и Комсомольском-на-Амуре судебно-гистологическом отделении

Из представленной диаграммы видно, что разница между количеством исследований в Комсомольском-на-Амуре отделении по сравнению с Хабаровским отделом в течение 3 лет сохраняется 1 к 3. 35 % исследований выполняет Комсомольское-на-Амуре гистологическое отделение и 65 % Хабаровский гистологический отдел.

Диаграмма 4

Сроки исполнения судебно-гистологических исследований в 2017 году

Сроки проведения судебно-гистологических исследований в 2017 году выдержаны в пределах 30 дней, исследований свыше месяца не было.

Основные вопросы, поставленные перед экспертами гистологического отдела: определение характера, давности и прижизненности образования повреждений в случаях насильственной смерти – 1461 (36,4 %), в случаях ненасильственной смерти – 150 (3,7 %), установления диагноза – 67 (1,67 %), для подтверждения диагноза – 3007 (74,9 %), диагноз не установлен – 35 (0,87 %).

Экспертная работа осуществляется в соответствии со стандартами проведения судебно-гистологических экспертиз/исследований, т.е. систематизировано описание патологических изменений в органах и тканях, более подробно производится описание выявленных патологических изменений, что облегчает оценку гистологических данных экспертами-танатологами.

В 2017 году сотрудниками судебно-гистологического отдела г. Хабаровска были внедрены в работу методика подсчёта коэффициента шока по Вазиной И.Р. (для диагностики травматического шока по ткани легкого), методика морфометрии при определении давности образования повреждений, методика выявления выраженности фиброза тканей миокарда с помощью поляризационной микроскопии. В течение года лаборанты и врачи судебно-гистологического отдела совершенствуют применяемые гистохимические методики. В судебно-гистологическом отделении г. Комсомольске-на-Амуре совершенствуют метод парафинового приготовления микропрепаратов, методику окраски по ГОФПу для диагностики повреждений миоцитов в ткани миокарда, начали освоение методик окраски на гликоген по Шиффу, определение микобактерий по Циллю–Нильсону.