Состояние микроциркуляторного русла при смерти от воздействия крайних температур и окиси углерода
/ Смирнов В.В., Булдаков В.И., Захарченко А.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996 — №2. — С. 20-21.
В.В. Смирнов, Г.И. Бурлаков, А.В. Захарченко (Ярославль)
Расстройства микроциркуляции играют существенную роль в патогенезе многих экстремальных состояний, в том числе и при воздействии крайних температур, отравлении окисью углерода, диагностика которых затруднена в связи с отсутствием специфических микроскопических изменений органов и тканей. Исследование состояния терминального сосудистого русла пленчатых объектов при этих воздействиях является весьма перспективным в плане диагностики конкретных причин смерти, расшифровки танатогенеза, установления давности и прижизненности того или иного патологического процесса.
Исследование микроархитектоники показало, что при смерти от ожогов пламенем терминальное сосудистое русло претерпевает значительные изменения, свидетельствующие о срыве компенсаторных возможностей системы микроциркуляции. Расширены практически все звенья микрогемоциркуляторного русла за исключением большинства обменных капилляров, которые уменьшены в диаметре и не содержат форменных элементов. Расширенные дистальный участок артериолы, прекапеллярная артериола, основные каналы капиллярной сети посткапиллярно-венулярный отдел представляют собой единый канал. Стенки сосудов всех функциональных групп утолщены, неравномерно импрегнируются серебром, ядра эндотелиальных клеток набухшие, выступающие в просвет сосудов, которые заполнены рыхлыми агрегатами форменных элементов крови.
При смерти от общего охлаждения организма наблюдается: увеличение диаметра прекапиллярных артериол, посткапиллярных венул и уменьшение диаметра капилляров при относительной стабильности диаметра артериол, выраженное венулярное полнокровие, повышение проницаемости стенок сосудов звена оттока, увеличение площади ядер эндотелиальной выстилки капилляров. При смертельном отравлении окисью углерода отмечается интенсивное окрашивание эритроцитов. Собственно сосудистые изменения выражаются в расширении прекапиллярных артериол и капилляров, внесосудистые изменения представлены небольшими геморрагиями.
похожие статьи
Изучение морфологических признаков общего переохлаждения: обзор литературы и перспективы исследования / Полетаева А.А., Максимов А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2022. — №21. — С. 92-100.
Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при смерти от переохлаждения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Югов К.М. — 2003.
Ультрамикроскопические изменения сосудов микроциркуляторного русла почек при общем переохлаждении организма в эксперименте / Алябьев Ф.В., Арбыкин Ю.А., Сучкова В.А., Краснова А.П., Бокиев М.У., Сергеев А.П., Паксюткина А.В., Хлуднева Н.В., Фомина И.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 22-25.
Морфофункциональная характеристика сосудов коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Фомина И.Е., Сучкова В.А., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Сергеев А.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 18-19.
Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 39-40.
Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.