Тромбоэмболия легочной артерии
Создал: Edwin 21.07.2015
Мужчина, 49 лет, обнаружен дома мёртвым в постели. Никакого анамнеза нет. На вскрытии тромбоэмболия легочной артерии (ЛА) в результате тромбоза подвздошной и бедренной вен.
© Edwin
В просвете главных артерий скрученные жгуты тромба. Заметьте, что водой ничего не отмывали. Снимок сделан в нативном состоянии сразу после вскрытия артерий. Кое где на поверхности тромбов жидкая кровь и красноватые свёртки, которые склеивали слегка основные отрезки "жгута".
Тромб в разветвлениях легочной артерии крупным планом
© Edwin
Тромб лежал свободно и не был пподпаян к крупным артериям. При попытке его вытащить выяснилось, что во многих сегментарных артериях остались висеть рыхлые тромбы, которые легко отрывались от основного жгута.
Извлеченные фрагменты тромба
© Edwin
При попытке разложить тромб на столике выяснилось, что он состоит из двух фрагментов, причём первый, более длинный в левой стороне как бы сложен вдвойне и склеен. Второй (внизу снимка) явно толще по диаметру и отличается по цвету. Оба были соединены друг с другом красноватым пластинчатым тромбом, который легко оборвался.
Фрагмент подвздошной и бедренной вен с тромбом в просвете
© Edwin
В просвете правой общей тазовой вены и в просвете правой бедренной вены обнаружили вот такой тромб, который был пподпаян к стенке вены. На левой стороне вены таза и левой ноги были наполнены жидкой густой кровью, но без свёртков. Стенки вен были местами шероховатыми.
Тромб в просвете сегментарной ветви легочной артерии
© Edwin
На месте бифуркации одной из сегментарных артерий был обнаружен этот тромб, который никак не был связан с большими тромбами. Он был припаян к стенке сосуда.