Правила формулировки диагноза. Часть 1. Общие положения

/ Пальцев М.А. Автандилов Г.Г. Зайратьянц О.В. Кактурский Л.В. Никонов Е.Л.  — 2006.

М.А.Пальцев, Г.Г.Автандилов, О.В.Зайратьянц, Л.В.Кактурский, Е.Л.Никонов Правила формулировки диагноза. Часть 1. Общие положения. Росздравнадзор, ММА им. И.М.Сеченова, МГМСУ, НИИ морфологии человека РАМН, М.: 2006.

ссылка на эту страницу

Стандартизация – основа управления качеством медицинских услуг , а диагноз – один из важнейших объектов стандартизации в здравоохранении. Представлен стандарт правил формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, их сопоставления, оформления медицинского свидетельства о смерти, кодирования (шифровки) причин смерти в соответствии требованиями МКБ-10 и нормативными документами органов здравоохранения.

Часть 1 стандарта посвящена общим правилам формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, их кодирования, сопоставления (сличения), оформления медицинского свидетельства о смерти.

Стандарт предназначен для врачей всех специальностей, специалистов по клинико-экспертной работе и медицинской статистике, для использования в работе клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений, при прохождении курсов повышения квалификации и сертификации

 

Содержание

Краткий словарь терминов

Введение

1. Правила формулировки и кодирования заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов

2. Правила оформления заключения о причине смерти (врачом-патологоанатомом) и медицинского свидетельства о смерти

3. Правила сопоставления (сличения) заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов

Приложение 1. Бланк медицинского свидетельства о смерти (форма № 106/у-98)

Приложение 2. Примеры заключительных клинических и патологоанатомических диагнозов, медицинских свидетельств о смерти

Приложение 3. Приказы, инструкции, рекомендации, руководства и учебные пособия

похожие статьи

Танатология: примеры выводов в заключении эксперта: руководство для врачей / Гуричев А.А., Пестерев В.Г. — 2012.

Проблемы соблюдения экспертами законов формальной логики в публикациях журнала «Судебно-медицинская экспертиза» / Шмаров Л.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — №5. — С. 53-57.

О логических ошибках в судебно-медицинских заключениях / Вермель И.Г. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 26-30.

Вопросы логики в судебно-медицинских заключениях (по делам о правильности действий медицинских работников) / Вермель И.Г. — 1974.

О понятии истины в судебной медицинской танатологии с точки зрения логики стоиков и новой философии / Богомолов Д.В. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №1. — С. 12.

Оформление диагноза / Автандилов Г.Г., Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. — 2004.

Формулировка патолого-анатомического диагноза при болезнях органов пищеварения. Класс XI «Болезни органов пищеварения» МКБ-10. Клинические рекомендации / Франк Г.А., Зайратьянц О.В., Кононов А.В., Кактурский Л.В. — 2016.

Клинико-анатомический эпикриз в экспертной практике / Клевно В.А., Кучук С.А., Жулин С.А. // Судебная медицина. — 2016. — №1. — С. 21-24.

Организационно-правовые аспекты сопоставления судебно-медицинского и клинического диагнозов / Кирик Ю.В., Иванкин М.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 86-88.

Диагноз в судебно-медицинской практике / Попов В.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2013. — №3. — С. 39-42.