Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера

/ Дмитриева О.А. Смирнова Е.В.  // Судебно-медицинская экспертиза. — 2011 — №1. — С. 28-31.

Дмитриева О.А., Смирнова Е.В. Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера

Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера

Д.м.н. О.А. ДМИТРИЕВА, эксп. Е.В. СМИРНОВА

Forensic medical expertise of injuries in the anorectal region and rectum unrelated to attempts at sexual abuse

O.A. DMITRIEVA, E.V. SMIRNOVA

Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — к.м.н. А.В. Голубева), Владивосток

Проанализированы 46 комиссионных судебно-медицинских экспертиз (по материалам дела), произведенных в ГУЗ «Приморское краевое бюро СМЭ» за 5 лет (2005—2009) по поводу повреждений и изменений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера. Повреждения распределены по механизму образования: автодорожные происшествия, дефекты оказания медицинской помощи, введение инородных тел, падение на острые и торчащие предметы, огнестрельные повреждения, прочие причины (химические и термические ожоги, занятие спортом). Приведены примеры из экспертной практики. Сделан вывод о том, что при описании повреждений аноректальной области необходимо руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от 21.05.10 №346н [4], использовать инструментальные методы исследования и терминологию, принятые в современной проктологии. Степень тяжести вреда здоровью при повреждении аноректальной области и прямой кишки следует оценивать как по признаку опасности для жизни, так и по исходу, учитывая длительность расстройства здоровья, тяжесть травмы и ее последствия (аноректальные дисфункции).

Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, аноректальная область, прямая кишка, повреждения.

The results of analysis of 46 commission forensic medical expertises are presented based on the materials concerning injuries and changes in the anorectal region and rectum unrelated to attempts at sexual abuse. The materials were collected and stored by the Primorskoye territorial Bureau of forensic medical expertise during 5 years, from 2005 to 2009. All injuries and changes were categorized into several groups in terms of their origin, viz. car accidents, inadequate medical care, insertion of foreign bodies, falls on sharp and protruding objects, gunshot wounds, chemical and thermal burns, sports training, etc. The occurrence of the injuries is illustrated by the examples from forensic medical practice. It is concluded that experts describing injuries and changes in the anorectal region and rectum must act in conformity with the order of the Russian Ministry of Health No 346 dated October 21, 2010) and use instrumental methods and terminology accepted in modern proctology. The severity of harm to health in subjects presenting with injuries and changes in the anorectal region and rectum should be evaluated in terms of both the degree of the threat to life and the outcome of the treatment with special reference to the duration of health impairment, severity of the trauma, and its consequences (anorectal dysfunction).

Key words: forensic medical expertise, anorectal region, rectum, injuries.

ссылка на эту страницу

похожие статьи

Выявление особенностей дефектов оказания медицинской помощи в терапевтической практике в ряде пульмонологических и кардиологических специальностей / Косухина О.И., Сухарева М.А., Баринов Е.Х. // Судебная медицина. — 2015. — №1. — С. 26-28.

Анализ дефектов оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой / Максимов А.В. // Судебная медицина. — 2015. — №1. — С. 19-20.

Логический анализ понятия «медицинская ошибка» / Шмаров Л.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — №3. — С. 49-53.

Судебно-медицинские критерии оценки неблагоприятных исходов рентгенэндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей / Голощапов-Аксенов Р.С., Пиголкин Ю.И., Кича Д.И., Морозов К.М., Лакунин К.Ю. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — №3. — С. 4-7.

Судебно-медицинская экспертиза по материалам “врачебного” дела при отсутствии первичной медицинской документации (случай из практики) / Баринов Е.Х., Калинин Р.Э., Ромодановский П.О. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №1. — С. 40-44.

О повреждениях крюками бамперов при наезде автотранспортом / Игнатенко А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №3. — С. 50-51.

Терминология и классификация автомобильной травмы / Матышев А.А., Солохин А.А., Христофоров С.И., Сафронов В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №2. — С. 10-13.

О возможности разрывов кожи от перерастяжения при ударах (о достоверности признака Станиславского) / Соколов Е.Я., Коптева Н.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №1. — С. 24-25.

Травматическое разделение туловища при автомобильной аварии / Зеленгуров В.М., Галайко Р.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №4. — С. 48-49.

Грубое перемещение внутренних органов как один из признаков переезда тела колесами транспорта / Литовченко В.М., Мастеров В.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №3. — С. 48-50.

Редкий случай травматического проникающего ранения головы, причиненного строительным монтажным пистолетом / Сорокин А.Ю. // Судебная медицина. — 2016. — №3. — С. 35-37.

Летальная травма пищевода и аорты дисковой батареей у ребенка / Кузьмичев Д.Е., Баринов Е.Х., Болдова О.Ш., Скребов Р.В., Чирков С.В., Вильцев И.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №3. — С. 49.

Морфология ушибленных ран, причиненных тупыми твердыми предметами с плоской преобладающей поверхностью в результате неоднократных воздействий / Аулов А.А., Дубровин И.А. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №1. — С. 42.

Редкий случай травмы головы, причиненной ударом кулаком / Бадяев В.В., Шульга И.П., Хорук С.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 23-28.

К методике судебно-медицинского исследования повреждений и следов, причиненных предметами с резиновой поверхностью / Сашко С.Ю., Исаков В.Д., Дробленков А.В., Лебедева Т.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2013. — №5. — С. 7-12.

Опыт восстановления первоначальной формы ран (предварительное сообщение) / Ратневский А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №2. — С. 17.

Судебно-медицинские аспекты установления механизма травмы острыми предметами : учебное пособие для врачей слушателей и судебно-медицинских экспертов / Иванов И.Н. — 2004.

Современные представления об особенностях образования морфологических изменений кожной раны при воздействии острых предметов с эксплуатационными дефектами / Леонов С.В., Крупин К.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2013. — №13. — С. 127-132.

Острая травма с позиции теории резания материалов / Леонов С.В., Чудинов В.Н., Седова Е.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 52-57.

Острая травма: современное состояние вопроса / Бадяев В.В., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2009. — №10. — С. 37-43.

К вопросу об исследовании огнестрельных повреждений одежды, изготовленной из синтетических материалов / Ратневский А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №3. — С. 14.

К судебно-медицинской диагностике ранений из строительно-монтажного пистолета / Ковальчученко Н.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1968. — №2. — С. 51-52.

Способ определения частиц парафина на поверхности преграды при судебно- медицинской экспертизе огнестрельных повреждений из гладкоствольного оружия / Карпов Д.А., Барышников И.Н. // Судебная медицина. — 2016. — №4. — С. 27-29.

Сосудистые реакции в зоне огнестрельной раны в ближайшие сроки после ее нанесения / Венглинская Е.А., Святощик В.Л., Щегель С.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №4. — С. 20-23.

Эффективная методика судебно-медицинского исследования раневых каналов груди для реконструкции положения тела потерпевшего в момент причинения ранения / Шадымов А.Б., Шепелев О.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — №6. — С. 21-24.

Раздражающие вещества (ирританты), разрешенные к применению на территории РФ / — .

Смерть от травмы полового члена с нарушением местного и органного кровообращения / Никифорова С.А. // Судебная медицина. — 2018. — №2. — С. 28-31.

К судебно-медицинской оценке травмы наружных половых органов мужчин / Дмитриева О.А., Федченко Т.М., Баканович И.Б. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 103-108.

Закрытые повреждения прямой кишки в судебно-медицинском аспекте / Бадяев В.В., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2000. — №3. — С. 59-60.

Анализ насильственных действий сексуального характера, повлекших повреждения аноректальной области / Дмитриева О.А., Смирнова Е.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2010. — №11. — С. 105-108.

Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях половых органов мужчин / Дмитриева О.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2003. — №2. — С. 35.