Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера

/ Дмитриева О.А. Смирнова Е.В.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2011 — №1. — С. 28-31.

Дмитриева О.А., Смирнова Е.В. Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера

Судебно-медицинская оценка повреждений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера

Д.м.н. О.А. ДМИТРИЕВА, эксп. Е.В. СМИРНОВА

Forensic medical expertise of injuries in the anorectal region and rectum unrelated to attempts at sexual abuse

O.A. DMITRIEVA, E.V. SMIRNOVA

Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — к.м.н. А.В. Голубева), Владивосток

Проанализированы 46 комиссионных судебно-медицинских экспертиз (по материалам дела), произведенных в ГУЗ «Приморское краевое бюро СМЭ» за 5 лет (2005—2009) по поводу повреждений и изменений аноректальной области и прямой кишки, не связанных с насильственными действиями сексуального характера. Повреждения распределены по механизму образования: автодорожные происшествия, дефекты оказания медицинской помощи, введение инородных тел, падение на острые и торчащие предметы, огнестрельные повреждения, прочие причины (химические и термические ожоги, занятие спортом). Приведены примеры из экспертной практики. Сделан вывод о том, что при описании повреждений аноректальной области необходимо руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от 21.05.10 №346н [4], использовать инструментальные методы исследования и терминологию, принятые в современной проктологии. Степень тяжести вреда здоровью при повреждении аноректальной области и прямой кишки следует оценивать как по признаку опасности для жизни, так и по исходу, учитывая длительность расстройства здоровья, тяжесть травмы и ее последствия (аноректальные дисфункции).

Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза, аноректальная область, прямая кишка, повреждения.

The results of analysis of 46 commission forensic medical expertises are presented based on the materials concerning injuries and changes in the anorectal region and rectum unrelated to attempts at sexual abuse. The materials were collected and stored by the Primorskoye territorial Bureau of forensic medical expertise during 5 years, from 2005 to 2009. All injuries and changes were categorized into several groups in terms of their origin, viz. car accidents, inadequate medical care, insertion of foreign bodies, falls on sharp and protruding objects, gunshot wounds, chemical and thermal burns, sports training, etc. The occurrence of the injuries is illustrated by the examples from forensic medical practice. It is concluded that experts describing injuries and changes in the anorectal region and rectum must act in conformity with the order of the Russian Ministry of Health No 346 dated October 21, 2010) and use instrumental methods and terminology accepted in modern proctology. The severity of harm to health in subjects presenting with injuries and changes in the anorectal region and rectum should be evaluated in terms of both the degree of the threat to life and the outcome of the treatment with special reference to the duration of health impairment, severity of the trauma, and its consequences (anorectal dysfunction).

Key words: forensic medical expertise, anorectal region, rectum, injuries.

ссылка на эту страницу

похожие статьи

Гемоторакс как смертельное осложнение пункции подключичной вены (случай из практики) / Круглякова Л.В. — 2018.

Судебно-медицинская характеристика и оценка повреждений шеи при интубации / Корякина В.А. — 2016.

Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой / Максимов А.В. — 2014.

Диагностика ненадлежащего ухода за людьми преклонного возраста и ее судебно-медицинское значение / Шигеев С.В., Фетисов В.А., Гусаров А.А., Кумыкова Л.Р., Михайлова Л.М. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №2. — С. 41-45.

Роль судебно-медицинской экспертизы, по материалам уголовного дела, в познании элементов и признаков состава “ятрогенного” преступления / Калинин Р.Э., Баринов Е.Х. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №2. — С. 30-35.

Особенности травмы средствами внутрипроизводственного транспорта / Мельников В.С. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 121-122.

Значение повреждение одежды в установлении обстоятельств переезда колесом автодорожного транспорта / Винокурова С.Е. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 119-120.

Судебно-медицинское установление типа легкового автомобиля при столкновении с пешеходом / Лобан И.Е. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 118-119.

Решение вопроса о местонахождении водителя и пассажира при дорожно-транспортном происшествии / Колыш Л.В., Савельев В.А., Юрьев В.Ю. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 117-118.

Некоторые особенности повреждений метаэпифизарных отделов длинных трубчатых костей при переезде колесами автомобиля / Саркисян Б.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 116-117.

Редкий случай травматического проникающего ранения головы, причиненного строительным монтажным пистолетом / Сорокин А.Ю. // Судебная медицина. — 2016. — №3. — С. 35-37.

Летальная травма пищевода и аорты дисковой батареей у ребенка / Кузьмичев Д.Е., Баринов Е.Х., Болдова О.Ш., Скребов Р.В., Чирков С.В., Вильцев И.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №3. — С. 49.

Морфология ушибленных ран, причиненных тупыми твердыми предметами с плоской преобладающей поверхностью в результате неоднократных воздействий / Аулов А.А., Дубровин И.А. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №1. — С. 42.

Редкий случай травмы головы, причиненной ударом кулаком / Бадяев В.В., Шульга И.П., Хорук С.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 23-28.

К методике судебно-медицинского исследования повреждений и следов, причиненных предметами с резиновой поверхностью / Сашко С.Ю., Исаков В.Д., Дробленков А.В., Лебедева Т.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2013. — №5. — С. 7-12.

О некоторых возможностях идентификации преступника по особенностям повреждений на теле потерпевшего / Громов М.Н., Исаков А.Н., Кутузов И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 63-65.

Опыт восстановления первоначальной формы ран (предварительное сообщение) / Ратневский А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №2. — С. 17.

Судебно-медицинские аспекты установления механизма травмы острыми предметами : учебное пособие для врачей слушателей и судебно-медицинских экспертов / Иванов И.Н. — 2004.

Современные представления об особенностях образования морфологических изменений кожной раны при воздействии острых предметов с эксплуатационными дефектами / Леонов С.В., Крупин К.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2013. — №13. — С. 127-132.

Острая травма с позиции теории резания материалов / Леонов С.В., Чудинов В.Н., Седова Е.И. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 52-57.

Некоторые недостатки в проведении экспертиз огнестрельных повреждений в отделениях медицинской криминалистики / Назаров Г.Н. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 66-67.

Компьютерное моделирование в рамках огнестрельной травмы / Шакирьянова Ю.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 214-218.

К вопросу об исследовании огнестрельных повреждений одежды, изготовленной из синтетических материалов / Ратневский А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №3. — С. 14.

К судебно-медицинской диагностике ранений из строительно-монтажного пистолета / Ковальчученко Н.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №2. — С. 51-52.

Способ определения частиц парафина на поверхности преграды при судебно- медицинской экспертизе огнестрельных повреждений из гладкоствольного оружия / Карпов Д.А., Барышников И.Н. // Судебная медицина. — 2016. — №4. — С. 27-29.

Раздражающие вещества (ирританты), разрешенные к применению на территории РФ / — .

Смерть от травмы полового члена с нарушением местного и органного кровообращения / Никифорова С.А. // Судебная медицина. — 2018. — №2. — С. 28-31.

К судебно-медицинской оценке травмы наружных половых органов мужчин / Дмитриева О.А., Федченко Т.М., Баканович И.Б. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2008. — №9. — С. 103-108.

Закрытые повреждения прямой кишки в судебно-медицинском аспекте / Бадяев В.В., Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2000. — №3. — С. 59-60.

Анализ насильственных действий сексуального характера, повлекших повреждения аноректальной области / Дмитриева О.А., Смирнова Е.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2010. — №11. — С. 105-108.

Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях половых органов мужчин / Дмитриева О.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2003. — №2. — С. 35.