Отличия в травме опорных структур шеи при повешении и удавлении петлей

Смерть от сдавления шеи петлей составляет около 10% от всех судебно-медицинских исследований трупов и в последние годы число таких случаев постоянно растет. Насильственный характер смерти предъявляет высокие требования к экспертному заключению.

В большинстве случаев диагноз удавление петлей или повешения ставится экспертом без затруднений. В то же время иногда приходится проводить дифференциальную диагностику вида странгуляционной асфиксии.

Важную информацию эксперт может получить, используя метод стереомикроскопии препаратов подъязычной кости (ПК), щитовидного хряща (ЩХ), перстневидного хряща (ПХ) и шейного отдела трахеи.

Нами было изучено 137 случаев повешения и 30 случаев удавления петлей. Органокомплекс шеи извлекался из трупа до эвисцерации и, после отделения части мягких тканей, погружался на несколько суток в емкость с 1-2% раствором формалина. Фиксированный в формалине подъязычно-гортанно-трахеальный комплекс (ПГТК) подвергался препаровке. Скелетированные препараты изучались под стереомикроскопом МБС-1, выявленные повреждения описывались и заносились на схему. Проведена статистическая обработка полученных данных. Установлен целый ряд достоверных отличий в сравниваемых группах (табл.). Так, при повешении в абсолютном большинстве случаев повреждаются только ПК и (или) ЩХ. Не бывает травмирован весь ПГТК, крайне редко повреждаются 3 элемента комплекса, а также трахея и пластинки ЩХ. При удавлении петлей вдвое чаще, чем при повешении, встречается сочетанная травма ПГТК; отмечены повреждения ПК и ЩХ от сжатия с боков, когда отломок отклонялся внутрь. Кроме того, при удавлении петлей могут быть обнаружены признаки неоднократного воздействия на комплекс шеи.

Повреждения подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи при сдавлении шеи петлей

Учет полученной информации позволит эксперту более обоснованно формулировать диагноз и давать ответы на вопросы следователя.