Исследование анатомических вариантов, аномалий развития и категорий размеров подъязычной кости и хрящей гортани при медико-криминалистической интерпретации травмы и идентификации личности

Исследование анатомических вариантов, аномалий развития и категорий размеров подъязычной кости и хрящей гортани при медико-криминалистической интерпретации травмы и идентификации личности : методические рекомендации / В.Н. Звягин, Р.Р. Калимуллин, Н.Л. Мальцева. — М.: ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России. — с. — ISBN: 978-5-9631-1019-5

УДК:340.6:343.93
ББК:58

Цель исследования – изучение анатомических вариантов, аномалий развития и категорий размеров подъязычной кости и хрящей гортани применительно к экспертизе идентификации личности и интерпретации травмы гортани. Исследовали подъязычно-гортанно-трахеальные комплексы 958 трупов (631 мужчин и 358 женщин) в возрасте от 6 месяцев до 96 лет. Анатомическая индивидуальность изучена на подъязычной кости, хрящах гортани (надгортанник, щитовидный, перстневидный, черпаловидные, рожковидные, зерновидные), связочном аппарате и соответствующих суставах гортанного комплекса.

Остеометрическая индивидуальность по категориям размеров рассчитана для подъязычной кости, щитовидного, перстневидного и черпаловидных хрящей с учетом половой принадлежности.

Разработана методика диагностики пола по анатомо-морфологическим особенностям черпаловидных хрящей.

Впервые дана подробная классификация вариантов анатомического строения и аномалий развития подъязычной кости и хрящей гортани.

Показана возможность идентификации личности на основе рентгенографии подъязычной кости и хрящей гортани.

Подавляющее большинство судебно-медицинских исследований хрящей гортани и подъязычных костей касаются диагностики их переломов в случаях странгуляционной асфиксии и иной травмы органов шеи, и лишь единичные идентификации личности.

Установлена возможность гипердиагностики травмы шеи при секционном исследовании, например, в случаях значительной подвижности эластических соединений больших рогов подъязычной кости с ее телом, наличия мелких зерновидных хрящей в толще щитоподъязычной связки или аномалий развития верхних рогов щитовидного хряща.

Итоги работы демонстрируют высокую значимость вариантной анатомии гортани и аномалий их развития для судебно-медицинской идентификации личности трупов неустановленных лиц, а также указывают на необходимость исследования данной группы признаков в случаях подозрения на травму шеи.

Приложение включает 192 иллюстрации – различные варианты строения и аномалии развития анатомических образований подъязычно-гортанно-трахеального комплекса, схемы, фото, рентгенограммы, большая часть которых являются оригинальными.

Методические рекомендации по данной теме не имеют аналогов в судебной медицине.

Методические рекомендации предназначены для врачей–судебно-медицинских экспертов в случаях исследования повреждений гортани и идентификации личности.

Авторы:
ЗВЯГИН Виктор Николаевич – заведующий лабораторией судебно-медицинских остеологических исследований ФГБУ «РЦСМЭ» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор
КАЛИМУЛЛИН Рафкат Равильевич – врач – судебно-медицинский эксперт отделения судебно-медицинской экспертизы трупов, ГБУЗ Тюменской области «ОБСМЭ» (Тюмень)
МАЛЬЦЕВА Надежда Леонидовна – доцент кафедры анатомии ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, кандидат медицинских наук, доцент.

Рецензент:
ТУЧИК Евгений Савельевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий организационно-методическим отделом ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России, Заслуженный врач России.

Рекомендовано к изданию Учёным советом ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России (протокол № 5 от 28 сентября 2022г.). © В.Н.Звягин, Р.Р.Калимуллин, Н.Л.Мальцева, 2022 © ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России