Распознавание случаев синдрома внезапной детской смерти (СВДС, SIDS) по И.А. Кельмансону

Введите необходимые данные и нажмите кнопку "Ok"

Признаки Градации признаков Баллы

Клинические данные

1. Осмотр педиатром ребенка в течение 2 недель до смерти нет 0
за 2 суток до смерти и позже 2
за сутки до смерти и раньше 10
2. Клинический диагноз за 2 недели до смерти ОРВИ 7
экзантемные инфекции 10
кишечные инфекции 6
пневмония 8
нет 0
3. Неотложный вызов педиатра к ребенку за сутки до смерти 13
4. Симптомы и признаки за сутки до смерти катаральные явления 4
диаррея 5
рвота и срыгивания 4
немотивированное беспокойство 4
крик 3
отсутствие аппетита 6
вялость 6
судороги 7
сыпь 9
нет 0
5. Температура у ребенка за сутки до смерти нормальная или измерение не требовалось 0
менее 37,5°С 6
37,5°С и выше 13
6. Назначение ребенку лекарств за сутки до смерти жаропонижающие 10
антибиотики и/или сульфаниламиды 15
противосудорожные 7
аналептики 14
нет 0

Данные вскрытия
1. Признаки пониженного питания 4
2. Серый колорит кожи 2
3. Слабо выраженные трупные пятна 2
4. Свернувшаяся кровь в полостях сердца и крупных сосудах 4
5. Кровоизлияния в мозг 5
6. Признаки пневмонии отсутствуют 0
односторонняя с вовлечением одного сегмента 2
диффузное или двустороннее поражение 8
7. Характер пневмонического экссудата отсутствует 0
серозный 4
гнойный или геморрагический 13
8. Тонзиллит 6
9. Энтерит / колит 9
10. Акцидентальная трансформация тимуса 4
11. Кровоизлияния в надпочечники 4
12. Высев патогенных возбудителей из крови 4

Предложенный алгоритм может служить вспомогательным методом диагностики и помочь анализе случаев смерти детей, подозрительных на СВДС (SIDS). Таблица, включающая 6 клинических и 12 морфологических признаков, позволяет осуществить разграничение случаев СВДС и скоропостижной смерти от жизнеугрожающих заболеваний.

Интерпретациярезультатов распознавания в зависимости от набранной обследуемымсуммы баллов следующая:

  • сумма меньше 5 - вероятность СВДС очень высока, вероятность скоропостижной смерти в результате жизнеугрожающего забо-левания очень мала;
  • сумма от 5 до 24 - вероятность СВДС высока, вероятность жизнеугрожающего заболевания мала;
  • сумма 25-44 - вероятность СВДС низкая, вероятность жизнеугрожающего заболевания высокая;
  • сумма 45 и выше - вероятность СВДС очень мала, вероятность жизнеугрожающего заболевания очень высока.

Расчёты проводятся по алгоритму И.А. Кельмансона

Обсудить на форуме forens.ru

▲
●
▼