44-ая Республиканская научно-практическая конференция судебно-медицинских экспертов и криминалистов Республики Татарстан с участием представителей правоохранительных органов и судов: «Скоропостижная смерть. Судебно-медицинские и клинико-патоморфологические аспекты» (18–19 февраля 2010 г.)

Участники пришли к мнению, что проблема ненасильственной скоропостижной смерти является комплексной и междисциплинарной, затрагивает интересы правосудия, здравоохранения, статистики, прав граждан, и только строгое соблюдение законодательства и постоянный мониторинг позволит избежать сокрытия преступлений против жизни и здоровья.

Главной причиной скоропостижной смерти взрослых людей являются заболевания сердечно-сосудистой системы (62% в 2009 году по  данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по РТ.

Однако, нередко под скоропостижной смертью могут скрываться различные виды насильственной смерти (асфиксия, травмы без наружных признаков насилия, отравления, в т.ч. лекарственными веществами), что, в силу здравого смысла,  обязывает подвергать такте тела судебно-медицинскому исследованию.

В сообщениях, представленных на конференции, были всесторонне обсуждены судебно-медицинские аспекты скоропостижной смерти, в том числе вопросы скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца, тромбоэмболии, при внутривенном употреблении наркотиков, случаи внезапной смерти спортсменов, а также патогенетические и клинико-анатомические аспекты синдрома внезапной смерти грудных детей и др.

В ходе конференции был проведен мастер-класс, где были представлены методики макро- и микроскопического исследования сердца и коронарных сосудов.

Ряд сообщений был посвящен организационно-правовым вопросам установления причины скоропостижной смерти, в том числе криминологическим аспектам регистрации скоропостижной смерти.

Обсудив актуальные вопросы судебно-медицинской экспертной деятельности, а также состояние и перспективы развития судебно-медицинской службы в целом, участники конференции решили:

1. Основной стратегией развития судебно-медицинской службы РТ, как и всей системы здравоохранения Республики Татарстан, должна стать концентрация ресурсов в виде создания укрупненных зональных отделений в наиболее крупных городах и районах республики, где будут сконцентрированы все виды судебно-медицинских исследований и сосредоточены лучшие специалисты службы. Такие центры смогут обслуживать несколько близлежащих районов.
2. Прошедшее в 2009 г. лицензирование судебно-медицинской службы наглядно выявило недостатки в материально-техническом обеспечении судебно-медицинской службы, особенно в районных отделениях, что требует улучшения материально-технического обеспечения путей решения этих вопросов активизацией взаимодействие судебно-медицинских экспертов с администрацией районов и руководством ЦРБ.
3. Для улучшения качества и сокращения сроков проведения судебно-медицинских экспертиз считать приоритетным направлением развитие высокотехнологичных методов исследования, особенно в случаях судебно-медицинской экспертизы случаев внезапной смерти без внешних признаков насилия.
4. В связи с подготовкой к Всемирной летней Универсиаде 2013 г. необходимо провести совместно со Следственным управлением Следственного комитета при прокуратуре РФ по РТ тактико-специализированные учения, моделирующие чрезвычайные ситуации на транспорте, а также в местах массового скопления людей, таких, как стадион.
5. Организовать мониторинг внезапной смерти, наступившей во время занятий спортом.
6. На заседаниях Татарстанского отделения общероссийской оганизации «Всероссийское общество судебных медиков» совместно с патологоанатомами рассматривать актуальные вопросы проведения аутопсий в случаях внезапной смерти.
7. Подготовить и издать методические рекомендации, посвященные методике исследования сердца.
8. Осуществлять мониторинг обоснованности принятия решений о направлении на судебно-медицинское и патологоанатомическое исследование трупов.
9. Развивать патологоанатомические исследования на базе РБСМЭ МЗ РТ, особенно в районных (межрайонных) судебно-медицинских отделениях.