Генетические маркеры в судебно-медицинской оценке случаев острой и хронической интоксикации опийными наркотиками

/ Сорокина В.В.   // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2010 — №1. — С. 19-21.

Сорокина В.В.  Генетические маркеры в судебно-медицинской оценке случаев острой и хронической интоксикации опийными наркотиками

Генетические маркеры в судебно-медицинской оценке случаев острой и хронической интоксикации опийными наркотиками

Асп. В.В. СОРОКИНА

Кафедра судебной медицины с курсом правоведения (зав.— проф. В.П. Конев) Омской государственной медицинской академии

Работа посвящена оценке случаев отравления опийными наркотиками при различных концентрациях морфина в крови: от малых и сверхмалых (до 0,5 мг/л) до обычных токсических концентраций (1—4 мг/л). Установлено, что в случаях малых посмертных концентраций морфина в крови (до 0,5 мг/л) при молекулярно-генетическом исследовании выявляются, как правило, мутантные аллели СYP2D6*3*4; CYP2C19*2*3. В случаях обнаружения в крови трупа токсических концентраций обычного значения (1—4 мг/л) выявляются немутантные аллели СYP2D6*, CYP2C19*. Это позволяет давать оценку случаев смерти при малых концентрациях как генетически не устойчивых к введению различных форм морфина (героин, морфина гидрохлорид). Остальные случаи, где, по нашим данным, не обнаружено мутаций в генах СYP2D6; CYP2C19 оцениваются как обычные метаболизаторы, погибающие при токсических концентрациях морфина в крови (1—4 мг/л), и генетического исследования полиморфизма СYP2D6; CYP2C19 не требуется.

Ключевые слова: СYP2D6, CYP2C19, генетический полиморфизм, острое отравление, морфин.

 

Genetic markers in forensic medical examination of acute and chronic opioid intoxication

V.V. SOROKINA

The objective of the present study was to analyse cases of intoxication with opioid narcotics at different blood morphine levels, from low and very low (below 0.5 mg/l) to regular toxic ones (1—4 mg/l). It was shown that molecular genetic studies at postmortem morphine concentrations of up to 0.5 mg/l as a rule identify mutant alleles (CYP2D6*3*4; CYP2C19*2*3). Mutant alleles CYP2D6* and CYP2C19* are most frequently detected at postmortem blood morphine levels ranging from 1 to 4 mg/l. These findings make it possible to regard death cases at low morphine concentrations as due to genetic susceptibility to different morphine derivatives (heroin, morphine hydrochloride). The remaining subjects lacking mutations in CYP2D6 and CYP2C19 genes are considered to be ordinary metabolizers dying at toxic concentrations of morphine in their blood (from 1 to 4 mg/l); such cases need no genetic studies to be carried out to identify CYP2D6 and CYP2C19 polymorphism.

Key words: CYP2D6, CYP2C19, genetic polymorphism, acute intoxication, morphine.

ссылка на эту страницу

похожие статьи

Судебно-медицинская оценка токсичности опиоидов у взрослых и детей с персистирующей болью / Абузарова Г.Р., Гусева О.И., Ковалев А.В., Кумирова Э.В., Невзорова Д.В., Франк Г.А., Шигеев С.В. — 2015.

Морфологическая диагностика токсического воздействия курительных смесей в случаях смертельных отравлений пирролидинвалерофеноном / Джуваляков П.Г., Збруева Ю.В., Кабакова С.С., Богомолов Д.В., Букешов М.К. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2017. — №4. — С. 18-20.

Отравления наркотиками и психодислептиками: характеристика структуры по видам токсикантов (по данным хабаровского центра острых отравлений) / Щупак А.Ю., Юхно В.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2017. — №16. — С. 96-97.

Морфофункциональное состояние сердца при остром отравлении морфином на фоне хронической наркотической интоксикации / Алтаева А.Ж., Галицкий Ф.А., Жакупова Т.З., Айдаркулов А.Ш., Селивохина Н.В., Жунисов С.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2016. — №3. — С. 12-15.

К вопросу о механизме смерти при остром отравлении соляно-кислым кокаином, введенным под кожу и в кровь / Пахомов Е.Г. — 1896.

Механизм наступления смерти при ингаляции бутана / Клевно В.А., Тархнишвили Г.С. // Судебная медицина. — 2018. — №4. — С. 27-29.

Изучение комбинированного применения алкоголя, наркотических и сильнодействующих веществ с целью потенцирования клинических эффектов / Павлова А.З., Ларев З.В., Калёкин Р.А., Орлова А.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 235-237.

Патология энцефалитов при хронических опийных наркоманиях в дифференциально-диагностическом отношении с иными очаговыми поражениями головного мозга / Гомонова И.Ю., Богомолов Д.В., Кульбицкий Б.Н. // Судебная медицина. — 2016. — №1. — С. 31-34.

Острое ингаляционное отравление подростка / Яшков Е.П., Солдатенко Л.Е., Малыш А.В., Костанова Е.П., Морозов Ю.Е. // Медицинская экспертиза и право. — 2009. — №1. — С. 43-45.

Оценка клинической и психопатологической симптоматики у пациентов-потребителей «дизайнерских» наркотиков / Щупак А.Ю., Юхно В.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2017. — №16. — С. 97-99.

О некоторых особенностях отбора трупных объектов для генетических исследований / Абдулина Е.В., Зыков В.В., Мальцев А.Е. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №4. — С. 50-54.

Возможность генетического исследования амниотической жидкости для установления отцовства в случае анэмбрионии / Зыков В.В., Абдулина Е.В., Мальцев А.Е. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №3. — С. 52-55.

Анализ генетических исследований абортивного материала / Абдулина Е.В., Зыков В.В., Мальцев А.Е. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2018. — №2. — С. 15-18.

Исследование аллельных вариантов полиморфных локусов Y-хромосомы в судебно-генетической экспертизе / Пурвэдулам Ш., Тэнуун Б., Гантуяа Б., Ганболд С. // Судебная медицина. — 2016. — №3. — С. 38-40.

Молекулярно-генетическое исследование плаценты и пуповины — случаи из практики / Кочеткова Е.А. // Судебная медицина. — 2016. — №1. — С. 45-47.