О сгорании алкоголя в организме в связи с черепно-мозговой травмой

/ Раатма А.Ю. Мянник К.X.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1958 — №4. — С. 48-49.

Раатма А.Ю., Мянник К.X. О сгорании алкоголя в организме в связи с черепно-мозговой травмой

Кафедра психиатрии и судебной медицины (зав. — проф . Э.Ю. Кару) Тартуского государственного университета

Поступила в редакцию 16/VI 1958 г.

 

 

 

ссылка на эту страницу

Бессознательное состояние пострадавшего может быть обусловлено как повреждением мозга, так и алкоголем. Вопрос о возможности этиологической дифференциации важен как с судебномедицинской точки зрения, так и с клинической.

Видмарк установил, что концентрацию алкоголя в крови и скорость сгорания его в живом организме можно вычислить с такой же точностью, как и при соответствующих реакциях in vitro. Величину, которая показывает уменьшение концентрации алкоголя в крови в продолжение минуты, Видмарк назвал константой β. Он указывает, что этот показатель не зависит от количества выпитого алкоголя и общей концентрации его в крови.

На практике приходится определять концентрацию алкоголя в различные промежутки времени после получения травмы. По Видмарку, возможно вычислить концентрацию алкоголя в крови пострадавшего в момент получения травмы. По формуле:

Cx = Ct + βt, где

Cx — концентрация алкоголя в крови в момент травмы, Ct — концентрация алкоголя в крови в момент исследования, t — промежуток времени между первым Cx и вторым Ct определениям, β — константа скорости сгорания алкоголя в организме.

Нами были проведены исследования скорости сгорания алкоголя у 42 больных, получивших черепно-мозговую травму (они поступали после получения травмы в нейрохирургическое отделение Тартуской республиканской клинической больницы).

Исследуемые были разделены на две группы в зависимости от того, поступали ли они в клинику в состоянии алкогольного опьянения (первая группа) или трезвыми (вторая группа). Травмы были различные, начиная от переломов основания черепа и субарахноидальных кровоизлияний и до коммоции.

В первой группе (15 мужчин) концентрация алкоголя в крови определялась трижды, с 45-минутными промежутками.

Больным второй группы (17 мужчин и 10 женщин) давали выпить этиловый алкоголь (разбавленный в 100 мл дистиллированной воды), приблизительно 0,5 г на 1 кг веса тела через 2—8 дней после поступления в клинику в зависимости от общего состояния больного. Спустя 2 часа после приёма алкоголя проводилось определение концентрации его в крови, всего 5 раз, с 20-минутными промежутками.

 

На основании полученных данных о концентрации алкоголя вычислялась величина β по формуле Гауса.

формула Гауса

где, сумма всех промежутков времени между введением алкоголя в организм и последующими определениями концентрации его в крови — сумма всех промежутков времени между введением алкоголя в организм и последующими определениями концентрации его в крови; — сумма концентраций; — величина, полученная от умножения промежутков времени и концентраций; п — число определений концентрации алкоголя в крови. Скорость сгорания алкоголя колебалась в первой группе от 0,0018 до 0,0034, в среднем 0,0023, во второй группе —о т 0,0010 до 0,0035, в среднем 0,0021. В обеих группах β) чаще всего была равна 0,002—0,003. В первой и во второй группах у мужчин 3 в среднем была равна 0,0022, у женщин (во второй группе) — 0,0022. Эти величины совпадают с полученными Кару. Одиночные низкие показатели скорости сгорания алкоголя в организме (0,001) являются чисто индивидуальными и не связаны с травмой.

При проведении научных исследований необходимо вычислять для каждого исследуемого индивидуальную величину β, на практике же можно применять среднюю величину β, вычисленную по данным для нормальных людей (без травмы) — у мужчин 0,0022, у женщин — 0,0024.

Наши исследования показали, что скорость сгорания алкоголя в организме не изменяется при травмах мозга и поэтому этот показатель не может быть использован в диагностических целях.

похожие статьи

Морфогистохимические изменения в поджелудочной железе при общем переохлаждении и остром отравлении этанолом / Москвина И.В., Афанасьева К.В., Кинле А.Ф., Гальчиков Ю.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 19-20.

О новых подходах к дифференциальной диагностике смерти от общего переохлаждения организма и острого отравления этанолом / Уткина Т.М., Горощеня Ю.Б., Кинле А.Ф., Лупенко И.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 17-18.

Токсическое действие алкоголя / — 2016.

К вопросу судебно-медицинской оценки токсического действия этилового спирта у детей / Плис С.С. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 185-187.

Клиническая патоморфология и танатогенез различных форм алкогольной интоксикации / Павлов А.Л., Савин А.А., Богомолов Д.В., Павлова А.З., Ларев З.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №3. — С. 11-14.

Изучение комбинированного применения алкоголя, наркотических и сильнодействующих веществ с целью потенцирования клинических эффектов / Павлова А.З., Ларев З.В., Калёкин Р.А., Орлова А.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 235-237.

Морфологическая характеристика хронической диффузной алкогольной энцефалопатии / Богомолов Д.В., Денисова О.П., Збруева Ю.В., Джуваляков П.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 50-53.

Критерии диагностики хронической алкогольной интоксикации при судебно-медицинском исследовании лиц, погибших внезапно / Конев В.П., Голошубина В.В., Московский С.Н., Богза М.В., Сорокина В.В., Абубакирова Д.Е. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2017. — №3. — С. 47-50.

Экспериментальная и секционно-морфологическая характеристика хронического воздействия алкоголя на яички / Уланов В.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2017. — №4. — С. 12-13.

Морфология яичек в условиях экспериментальной острой и хронической алкогольной интоксикации / Уланов В.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2016. — №5. — С. 25-27.

Лёгкая черепно-мозговая травма : клинические рекомендации / Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А. — 2016.

Гистологическая диагностика ранних сроков давности черепно-мозговой травмы / Панченко А.К. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 144-145.

Интракраниальные повреждения черепных нервов при ЧМТ / Мацкевич А.Н. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 145-146.

Повреждения ствола мозга при черепно-мозговой травме со смертельным исходом / Мазуренко М.Д., Мацкевич А.Н., Серватинский Г.Л., Иванов И.Н., Коржевская В.Ф., Соловьева И.П. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 138-139.

Механизм и морфология «закрытых» подкожных повреждений мягких тканей головы / Кузьмин А.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 131-132.