Анализ смертности от воздействия низкой температуры окружающей среды по г. Хабаровску за период 1994 — 1996 гг.

/ Бадяев В.В. Кудянов E.Г.  // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 1998 — №1. — С. 24-26.

Бадяев В.В., Кудянов E.Г. Анализ смертности от воздействия низкой температуры окружающей среды по г. Хабаровску за период 1994 — 1996 гг.

 

 

 

 

ссылка на эту страницу

По данным различных авторов, смерть в результате общего переохлаждения организма, составляет, от 1,14% (В.П. Десятое 1968 г.) до 6,9% (М.И. Райский). Обращает на себя внимание тот факт, что с конца 70-х годов, эта тема недостаточно освещалась в доступной нам судебно-медицинской литературе.

По городу Хабаровску и хабаровскому району, где действие низких температур продолжительно (7-8 месяцев в году), при влажности воздуха от 70 до 100%, доля смертей от общего переохлаждения организма составила 1,5%. Эти данные были получены на основании изучения 111 случаев смертей от общего переохлаждения по материалам Хабаровского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы, применительно к городу Хабаровску и Хабаровскому району, за период с 1994 по 1996 год. Результаты анализа представлены в виде сводной таблицы:

 

Год/месец Количество Пол Возраст Наличие
этилового
спирта в
крови
Место
обнаружения
М Ж до 20 20-30 30-40 40-50 50-60 более 60 в
помещении
на открытой
местности
1994 47 40 7 5 8 18 9 7 32 9 38
январь7 6 1 1/0 2/1 2/0 1/0 6 2/0 4/1
февраль4 3 1 1/1 1/0 1/0 2 1/0 2/1

март

4

2

2

1/0

1/0

0/1

0/1

2

2/1

0/1

апрель

6

5

1

2/0

2/0

0/1

1/0

5

0/1

5/0

май

4

4

0

3/0

1/0

4

2/0

2/0

октябрь

7

7

0

1/0

3/0

1/0

2/0

5

7/0

ноябрь

8

7

1

1/0

2/0

2/1

2/0

5

7/1

декабрь

7

6

1

3/1

3/0

3

6/1

1995

27

20

7

1

2

4

8

8

4

19

0

27

январь

8

7

1

1/0

1/0

2/1

1/0

2/0

5

0

7/1

февраль

8

7

1

1/0

1/0

2/0

2/0

1/0

0/1

6

0

7/1

март

1

0

1

0/1

1

0

0/1

апрель

3

3

0

1/0

1/0

1/0

2

0

3/0

октябрь

0

ноябрь

2

2

0

1/0

1/0

2

0

2/0

декабрь

5

1

4

0/1

1/0

0/3

3

0

1/4

1996

37

27

10

0

0

16

14

6

1

26

6

31

январь

12

8

4

3/2

4/2

1/0

10

0

8/4

февраль

5

4

1

1/0

1/0

2/1

2

0

4/2

март

3

3

0

2/0

1/0

3

0

3/0

апрель

0

октябрь

3

1

2

0/1

0/1

1/0

2

0/1

1/1

ноябрь

7

6

1

3/0

2/1

1/0

6

2/1

4/0

декабрь

7

5

2

3/1

2/0

0/1

3

1/1

4/1

Исходя из табличных данных обращает на себя внимание тот факт, что 78% лиц, погибших в результате общего переохлаждения — мужчины в возрасте от 30 до 60 лет; 69,4% всех погибших находились в состоянии алкогольного опьянения. Наибольшая смертность приходится на наиболее холодные месяцы года (ноябрь, декабрь, январь, февраль).

Основываясь на доступных литературных данных, а также анализе данных судебно-медицинского исследования трупов лиц, умерших от воздействия низких температур (по данным ХКБ СМЭ), мы приводим процентное соотношение признаков, характерных для данного вида смерти:

  1. Пятна Вишневского— 91% .
  2. Полнокровие внутренних органов — 87%.
  3. Переполнение мочевого пузыря — 82,7%.
  4. Микроскопические изменения в ткани мозга и легких: наличие периваскулярных кровоизлияний под мягкими мозговыми оболочками: просветы бронхиол имеют звездчатую, уступообразную форму, спавшиеся, заполнены пенистой слизью — 76%.
  5. Дегликогенизация печени, сердечной мышцы (А.И. Крюков 1902 г., 1913 г.) — 70%.
  6. Повреждения на кистях в виде ссадин и кровоподтеков — 66,8%.
  7. Признак П.А. Фабрикантова ( кровоизлияния в слизистую оболочку лоханок почек) —- 44%.
  8. Признак Пупарева ( "гусиная кожа", мацерация кожи кистей и стоп, втянутость яичек в паховые каналы 1847 г.) — 60%.
  9. Полиморфно-дистрофические изменения в эпителии прямых канальцев почек ( признак Косьянова 1954 г.) — 42%.
  10. Периферические отморожения— 32%.
  11. Темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах — 33%.
  12. Поза замерзшего человека — 31,7%.
  13. Макрокровоизлияния в поджелудочную железу — 26%.
  14. Отек мягкой мозговой оболочки и вещества головного мозга — 26%.
  15. Отек легких — 21% .

Однако, нельзя категорично судить о смертельном поражении холодом на основании одного или несколько отдельно взятых признаков, так, например, наиболее встречаемый признак Вишневского выявляется и у живых лиц с различными степенями отморожения (при ФГДС). Поэтому необходим комплексный подход к оценке данного вида смерти.

похожие материалы в каталогах

Действие низкой температуры

похожие статьи

Морфологическая диагностика холодовой травмы / Толстолуцкий В.Ю., Витер В.И., Колударова Е.М. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 22-23.

Судебно-медицинская характеристика гистоморфологических изменений дыхательной системы при действии низких температур / Осьминкин В.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 21-22.

Состояние микроциркуляторного русла при смерти от воздействия крайних температур и окиси углерода / Смирнов В.В., Булдаков В.И., Захарченко А.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 20-21.

Морфогистохимические изменения в поджелудочной железе при общем переохлаждении и остром отравлении этанолом / Москвина И.В., Афанасьева К.В., Кинле А.Ф., Гальчиков Ю.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 19-20.

О новых подходах к дифференциальной диагностике смерти от общего переохлаждения организма и острого отравления этанолом / Уткина Т.М., Горощеня Ю.Б., Кинле А.Ф., Лупенко И.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 17-18.