Конструкционные переломы костей основания черепа передней черепной ямки при тупой травме

/ Авдеев А.И.  // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 1998 — №1. — С. 43-44.

Авдеев А.И. Конструкционные переломы костей основания черепа передней черепной ямки при тупой травме
ссылка на эту страницу

Переломы основания черепа при тупой травме описаны в судебно- медицинской литературе недостаточно полно.

Изолированные переломы основания черепа в передней черепной ямке, при ударном воздействии в затылочно-теменную область, относят к конструкционным повреждениям. Механизм образования перелома данный локализации разными авторами объясняется по разному: либо как результат общей деформации черепа в переднезаднем направлении, либо как следствие инерционного давления содержимого глазницы, возникающего в момент удара на тонкую пластинку глазничной части лобной кости.

Представляет интерес для практики судебных медиков вопрос о возможности образования аналогичных повреждений при отдельных условиях тупой травмы. Нами исследован частный вид падения с высоты — травма на лестничном марше. При экспериментальных наблюдениях изменялся тип марша (бетон, железо, дерево), наклон марша, условия падения.

При анализе биомеханики падения (220 наблюдений) отмечено наличие в 4 случаях изолированных конструкционных переломов костей основания черепа в передней черепной ямке, и в 27 случаях - локально- конструкционных переломов (изолированных переломов в передней черепной ямке в сочетании с локальными повреждениями в зоне соударения).

Из 24 случаев исследования трупов лиц, обнаруженных в подъезде, в двух наблюдениях у лиц, погибших в результате падения на лестничном марше, локально-конструкционные повреждения в зоне соударения сочетались с изолированными конструкционными переломами в передней черепной ямке.

Практическое наблюдение. Из обстоятельств дела: со слов родственников упал на лестничной клетке в своем доме 27 ноября. Умер после госпитализации в БСМП 01 декабря. В клинике наблюдалась ликворрея из левого слухового прохода, кровоподтек вокруг правого глаза. При исследовании трупа (Акт № 1150 от 01.12.1987 г.) отмечаются кровоподтек левой ушной раковины сзади, размером 6x2 см; в теменной области слева 5x6 см; кровоподтек правой орбитальной области. При внутреннем исследовании выявлен перелом черепа, идущий по левому теменно-затылочному шву на основание черепа в среднюю черепную ямку, по передней границе пирамиды левой височной кости до турецкого седла. Отдельно, в передней черепной ямке справа на выпуклой части глазничной пластинки лобной кости, в центре, - изолированный углообразный перелом со сторонами 0,8x0,8 см. Ретробульбарная клетчатка правой орбиты пропитана кровью.

Таким образом, нами на экспериментальном материале и экспертных наблюдениях выявлены случаи как сочетанного повреждения костей черепа локально-конструкционного характера на основании черепа, так и конструкционного изолированного характера в передней черепной ямке.

похожие материалы в каталогах

Прочие травмы ТТП

Черепно-мозговая травма

похожие статьи

Редкий случай травматического проникающего ранения головы, причиненного строительным монтажным пистолетом / Сорокин А.Ю. // Судебная медицина. — 2016. — №3. — С. 35-37.

Летальная травма пищевода и аорты дисковой батареей у ребенка / Кузьмичев Д.Е., Баринов Е.Х., Болдова О.Ш., Скребов Р.В., Чирков С.В., Вильцев И.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №3. — С. 49.

Морфология ушибленных ран, причиненных тупыми твердыми предметами с плоской преобладающей поверхностью в результате неоднократных воздействий / Аулов А.А., Дубровин И.А. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №1. — С. 42.

Классификация черепно-мозговой травмы • Часть II. Современные принципы классификации ЧМТ / Лихтерман Л.Б. // Судебная медицина. — 2015. — №3. — С. 37-48.

Смерть от отравления пчелиным ядом в результате множественных ужалений при наличии черепно-мозговой травмы / Карлин И.М., Карлина О.В. // Судебная медицина. — 2015. — №3. — С. 34-36.

Трехмоментная методика секционного исследования головного мозга при черепно-мозговой травме / Пашинян Г.А., Добровольский Г.Ф., Ромодановский П.О. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 40-41.