Скоропостижная смерть девочки 4 лет от опухоли мозга

/ Костенко П.Г. Рубин В.М.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1959 — №4. — С. 50-52.

Костенко П.Г., Рубин В.М. Скоропостижная смерть девочки 4 лет от опухоли мозга

Винницкое бюро областной судебномедицинской экспертизы (начальник — кандидат медицинских наук А.И. Муханов)

Поступила в редакцию 2/1 1959 г.

 

 

 

ссылка на эту страницу

По данным судебно-медицинской литературы, опухоли мозга, особенно у детей, редко являются причиной скоропостижной смерти, поэтому мы и сочли возможным привести наше наблюдение.

У девочки Ч., 4 лет, вечером внезапно появилась сильная головная боль и вскоре судороги всех мышечных групп. Она была направлена в районную больницу, откуда на следующий день с диагнозом хореи транспортирована санитарной авиацией в психоневрологическую больницу, где и скончалась через 5 минут после поступления.

Мозг из трупа девочки Ч

Рис. 1. Мозг из трупа девочки Ч.

Данные вскрытия. Труп ребенка правильного телосложения, пониженного питания. Длина тела 89 см. Твердая мозговая оболочка гладкая, напряженная. Мягкая мозговая оболочка тонкая, блестящая, полнокровная, слегка отечная. Извилины мозга, особенно левого полушария, сглажены. В левом боковом желудочке обнаружена опухоль неправильно-овальной формы, размером 11,5X9X2,5 см. Поверхность опухоли бугристая, с множественными очаговыми кровоизлияниями, розово-синюшного цвета, на разрезе — бледно-розовая. Основание ее на ограниченном участке плотно соединено с дном желудочка. В левом полушарии мозга имеется углубление, соответствующее размерам опухоли (атрофия от давления). Правый боковой желудочек резко расширен и наполнен прозрачной желтоватой жидкостью (рис. 1). Прочие органы без видимых изменений.

Микрофото ангиоматозной саркомы перителиомообразного строения

Рис. 2. Микрофото ангиоматозной саркомы перителиомообразного строения. Окраска гематоксилин-эозином. Малое увеличение.

Микрофото ангиоматозной саркомы перителиомообразного строения

Рис. 3. Микрофото ангиоматозной саркомы перителиомообразного строения. Окраска гематоксилин-эозином. Большое увеличение.

При микроскопическом исследовании выявлено, что опухоль представляет собой атипическое новообразование с обилием капилляров и тонкостенных сосудов разных диаметров и форм, выполненных кровью. Кое-где в сосудах увеличенное количество лейкоцитов, располагающихся пристеночно. В подавляющем большинстве стенка сосудов состоит только из эндотелия. Местами сосуды окружены анаплазированными цилиндрическими клетками. В других местах эти клетки имеют круглую и полигональную форму, причем располагаются компактно и беспорядочно. Все они обладают сочными, кое-пде расплывчатыми, гигантской величины ядрами. В некоторых участках указанные клетки образуют ячейки с выполненным бесформенной белковой массой центром. Среди анаплазированных клеток встречается много фигур деления ядер. Опухоль бедна соединительнотканной стромой, лишь изредка обнаруживаются нежные пучки соединительнотканных волокон (рис. 2 и 3). В ткани головного мозга обнаружены отек и вблизи опухоли атрофия от давления. Опухоль является ангиоматозной саркомой перителиомообразного строения, исходящей из сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга.

Танатогенез нам представляется следующим: на определенном этапе развития опухоль вызвала закупорку отверстия Монро и нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в системе боковых желудочков, что привело к острой водянке и сдавлению мозга.

похожие статьи

О роли гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы в генезе скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. (Гистологическое и гистохимическое исследование) / Прозоровский В.И., Громов Л.И., Подымов В.К., Савина Е.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №4. — С. 8-13.

Применение комплекса биохимических и биофизических методов исследования для диагностики причин скоропостижной смерти / Асташкина О.Г., Власова Н.В. // Медицинская экспертиза и право. — 2009. — №2. — С. 33-36.

Патоморфология синокаротидной рефлексогенной зоны при скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности / Александров Г.Н., Айрапетов В.Б. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №2. — С. 15-18.

Судебно-медицинская характеристика причин внезапной смерти у лиц молодого возраста / Пиголкин Ю.И., Шилова М.А., Кильдюшов Е.М., Гальчиков Ю.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2016. — №5. — С. 4-9.

Исследование ассоциации rs1799864 гена CCR2, rs187238 гена IL18, rs1799983 гена NOS3 с внезапной сердечной смертью / Иванова А.А., Максимов В.Н., Иванощук Д.Е., Орлов П.С., Новоселов В.П., Малютина С.К., Воевода М.И. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2016. — №3. — С. 20-25.

Скоропостижная смерть от пещеристой гемангиомы сосудистого сплетения / Старшун Г.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №3. — С. 49.

О внезапной смерти взрослых от асфиксии вследствие закрытия гортани доброкачественной опухолью / Блохас Ц.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №2. — С. 50-51.

Случай смерти от феохромоцитомы / Лопатенок А.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №3. — С. 54-56.

Редко встречающиеся опухоли как причина внезапной смерти / Павлюк В.Н., Раухвегер А.Б. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №3. — С. 53-54.

Судебно-медицинская оценка травматических и спонтанных разрывов органов при поражении опухолью / Пиголкин Ю.И., Должанский О.В., Пальцева Е.М., Шилова М.А., Федоров Д.Н., Боева С.Е. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2017. — №2. — С. 49-56.