Случаи перелома позвоночника у семимесячного ребенка

По «Правилам судебно-медицинского исследования трупа» .вскрытие спинномозгового канала обычно производится только при наличии показаний. В нашей практике встретился случай, когда повреждение, приведшее к смерти, было обнаружено при исследовании спинномозгового канала, произведенного, казалось бы, без особых показаний.

Девочка К. 7 месяцев, была уложена спать в кровать вместе с бабушкой. Спустя два часа в комнату вошел отчим девочки и обратил внимание на стоны ребенка, лежавшего рядом с бабушкой, взял его на руки; через несколько минут на руках у отчима ребенок умер. Бабушка в это время спала.

При наружном осмотре трупа никаких повреждений не было обнаружено. При внутреннем исследовании отмечено умеренное полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь без свертков в сердце и крупных сосудах. Никаких повреждений и болезненных изменений внутренних органов обнаружено не было. Кости свода и основания черепа и вещество головного мозга были без изменений. При осмотре передней поверхности позвоночного столба повреждений не найдено. В мышцах спины кровоизлияний нет. Остистые и поперечные отростки позвонков целы. Спинномозговой канал был вскрыт. На уровне III—V поясничных позвонков волокна «конского хвоста» спинного мозга оказались надорванными и пропитанными кровью на участке 1,8 см. При осмотре спинномозгового канала отчетливо было видно пропитывание кровью тел III—V поясничных позвонков. Перелом позвоночника в поясничном отделе с надрывом спинного мозга — при отсутствии повреждений в коже и мышцах спины и живота, а также при отсутствии повреждений внутренних органов — позволил исключить возможность повреждений при падении. Пропитывание кровью тел позвонков указывало, по нашему мнению, на насильственное чрезмерное сгибание тела ребенка (прижатие груди к ногам). Дальнейшее следствие исключило умысел и показало, что повреждение возникло, очевидно, от того, что сидевшую в кровати девочку придавила спящая бабушка.