Диагностика основных видов травматического воздействия при травме органов живота тупыми предметами

/ Соседко Ю.И.  — 2001.

Соседко Ю.И. Диагностика основных видов травматического воздействия при травме органов живота тупыми предметами. — Ижевск: Экспертиза, 2001. — 239 с.

В монографии представлены сведения о судебно-медицинской диагностике повреждений внутренних органов живота при причинении травмы тупыми предметами. Книга содержит богатый личный авторский материал, детальный анализ литературных источников. В работе приводятся данные об анатомо-топографических особенностях органов, классификация морфологических проявлений травмы печени, селезёнки, почек тупыми предметами, морфология повреждений при различных видах травматического воздействия и их дифференциальная диагностика, методические рекомендации по производству судебно-медицинской экспертизы.

Для судебных медиков, клиницистов и юристов.

Табл. 10. Ил. 84. Библиогр.: 137 назв.

ISBN 5-9284-0011-X

ссылка на эту страницу

Введение

Одной из актуальных проблем судебной медицины является разработка критериев судебно-медицинской диагностики повреждений внутренних органов живота тупыми предметами. Это подтверждается тем, что не смотря на высокую частоту встречаемости травмы живота в экспертной практике, вплоть до настоящего времени данная проблема остается недостаточно изученной, отсутствуют надежные диагностические признаки.

Вопросам судебно-медицинской диагностики травматических повреждений органов живота посвящено значительное количество исследований. Часть теоретических вопросов, касающихся, в частности, механизма образования повреждений органов брюшной полости при тупой травме, разработана в работах А.А. Солохина, Л.М. Бедрина (1985), А.А. Солохина, Ю.А. Солохина (1994). Морфология закрытых повреждений надпочечников детально представлена в диссертации Ю.С. Викснина (1964). Ценные сведения о травме печени приводятся в научных статьях К.Н. Калмыкова (1969, 1976, 1982, 1987). Отдельные вопросы закрытой травмы живота изложены в монографии М.А. Сапожниковой (1988). В большинстве же остальных работ преимущественно содержатся статистические данные, описание морфологии повреждений, клинические проявления травмы. Естественно, что они не могут в полной мере удовлетворить потребности судебно-медицинской практики.

Многообразие обстоятельств травмы живота, дефицит научной информации о механизмах ее образования, отсутствие достоверных критериев судебно-медицинской диагностики, неоднозначность и неполнота существующих клинико-анатомических классификаций повреждений внутренних органов живота, разнобой в методике описания характера повреждений и анатомического строения органов побудили нас заняться этой проблемой как перспективного научного направления.

Нами был разработан комплексный план научной работы по всестороннему изучению механизма образования, морфологии повреждений внутренних органов живота. Исследования проводятся на основе изучения практических судебно-медицинских экспертиз и проведения экспериментальных исследований на биоманекенах с помощью специально сконструированных технических средств.

Намеченный план научных исследований включает следующие основные задачи, доложенные на III Всероссийском съезде судебных медиков (Соседко Ю.И., Карандашев А.А., 1992):

  1. Разработка теоретических основ, единого понятийного аппарата, относящихся к закономерностям формирования повреждений органов живота (виды деформаций в момент травмы и др.) с использованием знаний биофизики, математики и других наук.
  2. Неоднозначность и неполнота имеющихся морфологических классификаций повреждений органов живота и даже неоднотипность обозначения анатомического строения органов, требует разработки единых классификаций морфологических проявлений травмы каждого органа с учетом его анатомо-топографических особенностей, локализации, характера, формы, направления и других свойств повреждений ткани органа и его связочного аппарата.
  3. Изучение биомеханики повреждений внутренних органов живота с проведением комплекса научных экспериментальных исследований на биоманекенах с регистрацией характера образующихся повреждений в зависимости от вида, энергии, направления и других условий травматического воздействия.
  4. Разработка на базе результатов проведенной работы научно обоснованных критериев судебно-медицинской диагностики травмы внутренних органов живота.

В рамках разрабатываемого научного направления запланировано выполнение нескольких диссертационных работ. На первом этапе особое внимание уделено изучению повреждений паренхиматозных органов живота, желудочнокишечного тракта.

В плане реализации запланированных исследований под нашим научным руководством завершены и успешно защищены три диссертации, посвященные установлению характера и механизма образования повреждений тупыми предметами селезенки, печени и почек (Савченко С.В., 1991; Карандашев А.А., 1991; Гыскэ А.В., 1998).

Предлагаемая монография посвящена судебно-медицинской диагностике повреждений тупыми предметами печени, селезёнки, почек. В работе, наряду с подробным анализом литературных данных представлены результаты собственных исследований, произведенных автором на достаточно большом судебно-медицинском практическом материале, не являющимся объектом исследования в диссертационных работах упомянутых авторов.

При изучении механизма образования конкретных повреждений использованы наглядно иллюстрированные заключения опытных судебно-медицинских экспертов из архива нашей службы с аргументированными выводами и достоверно известными обстоятельствами возникновения травмы. Приводятся данные об анатомо-топографических особенностях органов, классификация морфологических проявлений травмы печени, селезёнки, почек тупыми предметами, морфология повреждений при различных видах травматического воздействия и их дифференциальная диагностика, методические рекомендации по производству судебно- медицинской экспертизы.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение3
Часть I. ТРАВМА ПЕЧЕНИ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ 
     Глава 1. Современное состояние вопроса о патоморфологии травмы печени5
 Глава 2. Анатомо-топографические особенности строения печени. Терминология. Классификация25
      2.1. Анатомо-топографическое строение печени25
  2.2. Терминология29
  2.3. Классификация повреждений печени30
 Глава 3. Морфология повреждений печени и механизмы их образования при различных видах травматического воздействия32
  3.1. Повреждения печени при ударном воздействии тупых предметов с ограниченной поверхностью32
  3.2. Повреждения печени при ударном воздействии тупых предметов с неограниченной поверхностью37
  3.3. Повреждения печени при сдавлении тела тупыми предметами44
 Глава 4. Диагностика основных видов травматического воздействия по характеру повреждений печени50
 Глава 5. Подкапсульные повреждения печени63
  5.1. Современное состояние вопроса63
  5.2. Морфология подкапсульных повреждений печени при различных видах травматического воздействия65
  5.2.1. Транспортная травма65
  5.2.2. Удар тупым предметом с ограниченной поверхностью70
  5.2.3. Падение с высоты72
  5.2.4. Сдавление тела массивными тупыми предметами76
  5.3. Судебно-медицинская диагностика подкапсульных повреждений печени77
Часть II. ТРАВМА СЕЛЕЗЁНКИ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ 
 Глава 1. Современное состояние вопроса о патоморфологии травмы селезёнки94
 Глава 2. Анатомо-топографические особенности селезёнки. Классификация повреждений селезёнки102
  2.1. Анатомо-топографические особенности селезёнки102
  2.2. Классификация повреждений селезёнки105
 Глава 3. Морфология повреждений селезёнки и механизмы их образования при различных видах травматического воздействия107
  3.1. Повреждения селезёнки от удара тупыми предметами с ограниченной поверхностью107
  3.2. Повреждения селезёнки от удара тупыми предметами с неограниченной поверхностью115
  3.3. Повреждения селезёнки при сдавлении тела119
  3.4. Повреждения селезёнки при падении с высоты121
  3.5. Диагностика основных видов травматического воздействия по характеру повреждений селезёнки122
 Глава 4. Подкапсульные повреждения селезёнки129
  4.1. Современное состояние вопроса (по данным литературы)129
  4.2. Морфологические особенности подкапсульных повреждений селезёнки131
  4.3. Клинические проявления подкапсульных повреждений селезёнки137
  4.4. Установление механизма образования и решение других вопросов при подкапсульных повреждениях селезёнки141
Часть III. ТРАВМА ПОЧЕК ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ 
 Глава 1. Современное состояние вопроса о патоморфологии травмы почек173
 Глава 2. Анатомо-топографические особенности строения почек. Классификация повреждений почек189
  2.1. Анатомо-топографические особенности строения почек189
  2.2. Классификация повреждений почек тупыми предметами194
 Глава 3. Морфология повреждений почек и механизмы их образования при травме тупыми предметами196
  3.1. Травма тупыми предметами с ограниченной поверхностью196
  3.2. Травма тупыми предметами с неограниченной поверхностью198
  3.3. Травма почек при сдавлении тела204
  3.4. Повреждение почек при сотрясении тела209
 Глава 4. Диагностика основных видов травматического воздействия по характеру повреждений почек212
 Глава 5. Подкапсульные повреждения почек218
Заключение228
Литература229

похожие статьи

Судебно-медицинская оценка ран головы, причиненных ребрами острых и тупых предметов / Решетов А.В. — 2009.

Летальная травма пищевода и аорты дисковой батареей у ребенка / Кузьмичев Д.Е., Баринов Е.Х., Болдова О.Ш., Скребов Р.В., Чирков С.В., Вильцев И.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №3. — С. 49.

Смерть от заглатывания остроконечных металлических предметов с перфорацией стенок желудка и повреждением сердца / Никифорова С.А., Петрова Н.Е. // Судебная медицина. — 2019. — №2. — С. 37-41.

больше материалов в каталогах

Воздействия тупыми твердыми предметами

Прочие травмы ТТП

Повреждения живота и органов брюшной полости