Анализ работы химического отделения ГУЗ «Бюро СМЭ» М3 ХК за период 2003-2005 гг. и перспективы дальнейшего развития

/ Тимофеев В.Ф., Прокопьева Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007 — №81. — С. 45-48.

ссылка на эту страницу

За отчетный период 2003-2005 гг. судебно-химическим отделением проведено 30372 экспертизы, исследовано 37402 объекта, что составило 2711 единиц. Из таблицы 1 видно, что в 2005 году количество экспертиз по сравнению с 2003 годом увеличилось на 1,6 %, в том числе от живых лиц - на 1,9%. Количество объектов исследования по сравнению с 2003 годом увеличилось на 2,6 %, от живых лиц - на 1,9 %.

Объем работы в пересчете на полные единицы выполнен в 2003 году на 16 ставок экспертов-химиков, в 2004 году - 16 ставок, 2005 году - 17 ставок, при штатном расписании 13,5, что говорит об увеличении нагрузки на эксперта на 30 %.

Таблица 1. Показатели деятельности судебно-химического отделения ГУЗ «Бюро СМЭ» за 2003—2005 год.

п/п

Показатели

Количество экспертиз

Количество объектов

Количество полных единиц

1

По годам

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2

Исследований

9989

10234

10149

12327

12429

12646

882,7

877,3

951,0

2,а

От трупов

7506

7924

7618

9844

10119

10115

783,38

784,9

849,76

2,6

От живых лиц

2483

2310

2531

2483

2310

2531

99,32

92,4

101,24

 

При анализе структуры произведенных в 2005 году судебно-химических исследований (таблица 2) наряду с общим ростом количественных показателей виден рост экспертной сложности исследований. Исследование на наличие этанола, по сравнению с 2003 годом, увеличивалось незначительно, а по сравнению с 2004 годом, уменьшилось на 1,2 %. Зато увеличилось в 2,3 раза количество исследований на растворители и технические жидкости. Из них с положительным результатом: в 5 раз, по сравнению с 2003 годом, и почти в 4 раза, в сравнении с 2004 годом. Исследования на лекарственные вещества увеличились на 34 %, по сравнению с 2003 годом, и на 15 %, по сравнению с 2004 годом. Из них с положительным результатом - на 64 % больше, в сравнении с 2003 годом. Исследование на наличие наркотических веществ увеличилось, по сравнению с 2003 годом, на 9 %, в т.ч. на опиаты - на 7 %. С положительным результатом увеличение составило на наркотические вещества на 34 %, в сравнении с 2003 годом, и на 63 %, по сравнению с 2004 годом. Из них на алкалоиды опия увеличение открываемости составило, по сравнению с 2003 годом, на 21 %, 2004 годом - на 55 %, что косвенно говорит о росте наркомании в крае, о доступности и распространении таких веществ, как опий и героин.

Отравление угарным газом - на 9,4 % больше, чем в 2004 году. Имелись случаи отравления кислотами. В основном уксусной кислотой. Исследования на наличие пестицидов и «металлических» ядов проводились только целенаправленно, так как отравления этими веществами бывают крайне редко.

Таблица 2. Распределение экспертиз по видам исследования

п/п

Наименование вещества, соединения

ВСЕГО исследований по годам

Из них с положительными результатами

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

1

Этанол

9580

9706

9596

6014

5381

5661

2

Растворители и тех. жидкости

24

24

55

7

10

37

3

Лекарственные в-ва

81

95

109

25

32

41

4

Наркотические в-ва:

100

112

109

23

19

31

5

в том числе опиаты

100

107

107

23

18

28

6

Угарный газ

284

278

277

230

202

221

7

Пестициды

10

4

11

-

-

1

8

Кислоты и щелочи

6

6

4

5

4

2

9

«Металлические» яды

11

7

13

-

-

1

В результате судебно-химических исследований за период 2003-2005 гг. отделением были обнаружены следующие вещества (таблица 3). При сравнении перечня лекарственных и отравляющих веществ, выявленных в результате исследований, видно, что пик эфедриновой наркомании закончился, но наметился рост употребления опия. Ежегодно увеличивается количество отравлений высшими спиртами, техническими жидкостями. Отравление метанолом выросло в 5 раз, изопропанолом - в 3 раза.

В 2003 году приобретен хроматограф «Кристалл-2000М», что позволяет полнее и качественнее исследовать биоматериал на наличие суррогатов алкоголя.

Таблица 3

п/п

ВЕЩЕСТВА

КОЛИЧЕСТВО

2003 г.

2004 г.

2005 г.

1

Эфедрин

-

-

-

2

Новокаин

1

5

8

3

Кодеин

12

5

17

4

Морфин

15

11

19

5

Анальгин

7

6

10

6

Опий

5

5

5

7

Азалептин

-

1

4

8

Но-шпа

4

1

2

9

Димедрол

1

2

10

Фенобарбитал

-

1

2

11

Трамал

-

3

12

Амитриптиллин

-

1

2

13

Амидопирин

-

1

-

14

Уксусная кислота

4

4

2

15

Метанол

1

5

27

16

Изопропанол

5

6

18

17

Пропанол

1

2

6

18

Этиленгликоль

1

-

1

19

Изобутанол

-

-

3

20

Анаприлин

-

6

1

21

Бутанол

1

1

5

22

Тизерцин

1

-

23

Барбамил

-

1

-

24

Толуол

-

1

-

25

Ксилол

-

1 1

1

26

Дихлорэтан

-

1

-

27

пр. 1,4-бензодиазепина

-

1 1

2

28

Аминазин

-

-

1

29

Изониазид

-

Г 2

30

Сульфаниламиды

-

-

1

31

Изобутан

-

-

2

32

Бутан

-

_

2

33

Изопропан

-

-

1

34

Пропан

-

-

1

35

Медь

-

-

1

36

Карбофос

-

-

1

Из таблицы 4 видно, что почти все экспертизы (исследования) делаются в срок до 14 дней. При поступлении материала на исследование объекты берутся в работу сразу, при хранении многие вещества метаболизируются. Это позволяют делать большие площади отделения, так как у каждого эксперта и лаборанта есть хорошо оборудованное рабочее место. Наличие достаточного количества хроматографов позволяет без срывов, ровно и стабильно выполнять исследования в кратчайшие сроки.

Таблица 4. Сроки проведения судебно-химических исследований в отделении

п/п

Срок исполнения

2003 г.

2004 г.

2005 г.

1

До 14 дней

9969

10233

10142

2

15-30 дней

18

1

7

3

Свыше месяца

2

-

-

4

ВСЕГО:

9989

10234

10149

В настоящее время на приборе «Кристалл-2000М» составлена база данных наркотических, лекарственных веществ, имеющихся в распоряжении химического отделения. База данных постоянно пополняется по мере необходимости. С 2005 года в отделении применяется метод выявления наркотических и одурманивающих веществ с использованием экспресс-тестов для иммуноферментного анализа (ИФА). Это позволяет одним анализом выявить любой из применяемых наркотических веществ: амфетамин, метамфетамин, марихуану, морфин (героин), кокаин. Данным методом открыты такие вещества, как морфин, кодеин, трамал, 1,4-бензодиазепины.

Внедрение нового оборудования, методик, увеличение точности и разрешающей способности оборудования привело к тому, что в химическом отделении увеличилась доказательная база открываемых лекарственных, наркотических веществ, суррогатов алкоголя, органических соединений, сократилось время проведения анализа.

Ввиду увеличения ассортимента, структуры и строения лекарственных и наркотических средств, массовости употребления, большое внимание необходимо уделять качеству и надежности результатов исследований, увеличению производительности анализов. Считаем, что всем требованиям, предъявленным к оборудованию для проведения химико-токсикологического анализа, соответствует продукция фирмы «Hewlett Packard». Хроматографы данной фирмы демонстрируют высокую чувствительность и позволяют идентифицировать вещество, присутствующее даже в следовых количествах. С помощью данных приборов можно проводить полный анализ, начиная от процесса пробоподготовки и заканчивая автоматической обработкой и предоставлением результата. Хроматографы имеют базу данных до 270-450 тыс. химических веществ, что позволяет идентифицировать практически любое соединение (в том числе и метаболиты).

ВЫВОДЫ:

  • Необходимо и дальше расширять использование экспресс-тестов для иммунохимического анализа.
  • Внедрение хроматографа HP 6890 с масс-селективным детектором позволит увеличить количество открываемых веществ и их метаболитов, в том числе и новых наркотических средств.
  • В отделении имеется широкий спектр оборудования для открытия нового подразделения - биохимического отделения. Единственное условие - необходимо обучить врача на базе Московского областного бюро «СМЭ».

похожие статьи

Особенности распределения 2,4- и 2,6-ди-трет-бутилгидроксибензола в организме теплокровных животных / Шорманов В.К., Цацуа Е.П., Асташкина А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №1. — С. 36-42.

больше материалов в каталогах

Судебно-химические исследования