Основные ошибки при заполнении медицинских свидетельств о смерти

/ Буробин И.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007 — №82. — С. 5-6.

ссылка на эту страницу

В ходе постоянно проводимых проверок соблюдения правил заполнения медицинских свидетельств экспертами ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» выявлены следующие типичные ошибки:

  • > В графе «Причина смерти» указано — «Выраженные гнилостные изменения R 99». Гнилостные изменения и скелетированные останки не являются причиной смерти. Согласно МКБ — 10 код R 99 означает, что причина смерти не установлена и соответственно в данном случае в п.«в» свидетельства о смерти должно быть указано — «Причина смерти не установлена. R 99».
  • > В значительном количестве свидетельств причина смерти указана как «Тупая закрытая черепно-мозговая травма S 06.9» или как «Закрытая тупая травма головы S 06». В данном случае в п. «в» должна быть указана нозологическая форма, например — «Тупая травма головы. Субарахноидальное кровоизлияние обоих полушарий головного мозга S06.6». Обращает на себя внимание факт, когда при явных, известных обстоятельствах и причине смерти экспертами не заполняется п. «г» — внешние причины при травмах и отравлениях. Например: В графе 14 экспертом указано, что смерть произошла в результате убийства, следовательно в п. «г» графы 18 должно быть указано: «Нападение с применением тупого предмета Y00». Также допускается другая типичная ошибка — экспертами в п. «а» указывается «Ушиб головного мозга S 06.5», в п. «г» «Контакт с тупым твердым предметом Y29.» Пункт «в» не заполнен и таким образом основная причина смерти не указана. В данном случае в п. «в» должна быть указана нозологическая форма, например — «Тупая травма головы. Травматическое субдуральное кровоизлияния S06.5». Экспертами г. Комсомольска-на-Амуре допускается повторяющаяся ошибка: не заполняются п. «г», указывается только код Y33, который обозначает «Другие уточненные повреждения, не уточненные как случайные или преднамеренные».
  • > В значительном количестве свидетельств, выданных преимущественно районными экспертами, допущена неоднократно повторяющаяся ошибка — причина смерти — «Алкогольная кардиомиопатия». Постановка данного диагноза на основании только макроскопических морфологических изменений внутренних органов, без подтверждения данными лабораторных (судебнохимического и судебно-гистологического исследований) является недопустимой. В данных случаях в графе причина смерти п. «в» должна быть указана «Кардиомиопатия неуточненная 142.9».
  • > Имеет место ошибка, неоднократно ранее повторявшаяся в свидетельствах выданных различными экспертами и на которой постоянно акцентировалось внимание — причина смерти указывается как «Отравление этанолом» Указание причины смерти — отравление алкоголем, без подтверждения данными лабораторных (судебно-химического, а также судебно-гистологического исследований) является недопустимым. В данных случаях в графе причина смерти п. «в» должно быть указано: «Токсическое действие не уточненного вещества Т 65.9 ».
  • > Многими экспертами при смерти в результате нарушения мозгового кровообращения причина смерти указывается как «Церебро-васкулярное заболевание» без указания конкретного заболевания. При постановке диагноза необходимо указывать конкретную причину смерти согласно пп. 160-164 МКБ 10. Например: а) Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу; в) Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии 160.1.
  • > В ряде свидетельств (окончательные) указана причина смерти — туберкулёз. Установление диагноза социально опасного заболевания должно осуществляться только после подтверждения его данными судебно-гистологического исследования или бактериологического исследования.

похожие статьи

Экспертные ошибки при проведении экспертиз по медицинским документам / Бадяев В.В., Шульга И.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 11-14.

Исследование материалов дела при производстве судебно-медицинской экспертизы / Альшевский В.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 8-11.

Оценка качества экспертиз и компетенции эксперта при установлении обстоятельств получения повреждений во время борьбы и самообороны / // Проблемы экспертизы в медицине. — 2004. — №4. — С. 4-7.

О дополнительных мерах по повышению качества медицинских судебных экспертиз трупов граждан на досудебной стадии уголовного судопроизводства / Землянский Д.Ю., Нестеров А.В., Куличкова Д.В., Громов М.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 59-62.

Редкая ошибка / Вонгродзский В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 116-119.

больше материалов в каталогах

Экспертные ошибки. Оценка качества судебно-медицинской экспертизы.