Случай закрытого травматического разрыва сердца

/ Сидоров С.М. Маркарьян О.И.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961 — №4. — С. 54.

Сидоров С.М., Маркарьян О.И. Случай закрытого травматического разрыва сердца

Бюро Главной судебномедицинской экспертизы (нач. — проф. С.М. Сидоров) Министерства здравоохоанения Казахской ССР

Поступила в редакцию 29/I 1960 г.

ссылка на эту страницу

При выгрузке мотоцикла из товарного вагона гр-н К. пытался съехать по подставленным доскам и упал вместе с мотоциклом, причем ударился грудной клеткой о выступающую доску и сразу скончался.

Из наружных повреждений имелась лишь слабо выраженная ссадина размером 4×0,5 см, расположенная в 7 см ниже соска по среднеключичной линии слева. На уровне переднеподмышечной линии слева обнаружен перелом III ребра с кровоизлиянием в окружающую ткань без повреждения плевры. Других кровоизлияний в мягкие ткани груди при макро- и микроскопическом исследовании не обнаружено.

травматический разрыв сердца

Рис. 1. Рис. 2.

На сердечной сорочке спереди имелся разрыв размером 11×10 см с обширным кровоизлиянием в жировую клетчатку перикарда. В полости сердечной сумки около 300 мл рыхлых сгустков крови. Сердце размером 11×10×6 см умеренно обложено жиром. Задняя стенка левого желудочка отсутствует — разрушена, правый желудочек разрушен у верхушки и по задней поверхности. На передней стенке сердца в области левого желудочка, левого предсердия и частично правого желудочка выявлены множественные разрывы неправильной формы, края их неровные, бахромчатые. Разорванные части мышцы сердца как бы размяты и свисают в виде множества мелких бахромок и кистей (рис, 1, 2). На передней стенке правого предсердия имеется разрыв размером 1,5×0,5 см, в области отхождения легочной артерии — разрыв размером 1×0,5 см с пропитанными кровью краями. В остатках полостей сердца — сгустки крови. Мышца сердца бледно-бурая, клапаны и сосуды в норме.

Под микроскопом по. краю разрыва левого желудочка видны участки фрагментации мышечных волокон с инфильтратами между ними. Кровоизлияний не обнаружено.

Каких-либо других повреждений или патологических изменений отмечено не было. Значительная обширность повреждений сердца в данном случае объясняется, по-видимому, тем, что травма совпала с сильным, предельным сокращением желудочков.

похожие материалы в каталогах

Повреждения сердца

похожие статьи

Ультраструктура миокарда при ушибе сердца / Савченко С.В., Новоселов В.П., Порвин А.Н. — 2018.

К вопросу о способности к активным целенаправленным действиям при колото-резаном ранении сердца / Штарберг А.И., Гиголян М.О., Черёмкин М.И., Смирнова Е.А., Жердева Е.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 224-226.

Случай выявления травматического повреждения сердца (наблюдение из клинической практики) / Мартынова Е.Н., Беляева Е.В., Баринов Е.Х., Ромодановский П.О. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №2. — С. 43-44.

Ушиб сердца при изолированной тупой травме грудной клетки / Жуковец И.В., Кузьмина Л.В., Соболевская Т.А., Ивкин А.А. // Медицинская экспертиза и право. — 2009. — №1. — С. 45-46.

Некоторые возможности иммуногистохимического исследования миокарда для выявления морфологического эквивалента сердечной недостаточности / Кульбицкий Б.Н., Богомолов Д.В., Джуваляков П.Г., Збруева Ю.В., Кабакова С.С. // Медицинская экспертиза и право. — 2017. — №1. — С. 38.