О возможности установления живорожденности при гнилостных изменениях легких

Судебно-медицинское установление живорожденности (или мертворожденности) при гнилостных изменениях нередко практически не осуществимо или представляет значительные трудности. Результаты гидростатических проб, предложенных различными авторами в многочисленных модификациях, в таких условиях теряют свою достоверность.

Ряд авторов для установления живорожденности при гнилостных изменениях легких предлагает применять гистологические исследования (В. М. Смольянинов, Э. П. Александров, Морарю, Б. Б. Шульман-Сатин и др.).

Однако если при начальных стадиях гнилостных изменений можно получить более или менее удовлетворительные результаты гистологических исследований, то в случаях глубоко зашедших процессов, по нашим данным (окрашивание гематоксилин-эозином, по ван Гизону и Вейгерту), этого сделать не удается.

При этом теряют свою достоверность и другие методы установления живорожденности (рентгенографическое определение воздуха в органах, биохимические пробы и т. д.). Для определения живорожденности мы применили эмиссионный спектральный анализ.

Для выяснения влияния, оказываемого процессом гниения на результаты эмиссионного спектрального анализа, мы определяли соотношения ряда неорганических элементов в легких 15 живо- и 15 мертворожденных младенцев непосредственно после наступления смерти. Затем из различных отделов этих же легких брали кусочки (вес 5 г), хранили в стеклянных химически- чистых банках (с полным доступом воздуха) при комнатной температуре 5 месяцев, т. е. доводили до полного гниения и исследовали методом эмиссионного спектрального анализа.

Среднее значение коэффициентов соотношений P/Cu, Fe/Cu, Ca/Cu, Р/Са, Fe/Ca, P/Fe до и после наступления гнилостных изменений приведены в табл. 1 и 2.

При статистической обработке установлено, что коэффициенты отношений постоянны и достоверны (среднеквадратическое отклонение для всех этих случаев не превышает ±0,132).

Результаты исследований показывают, что процесс гниения практически не влияет на состав микроэлементов. Что касается макроэлемента Са, то, по нашим данным, при гниении отмечается его увеличение в легких мертворожденных по сравнению с живорожденными. Объяснение этого процесса требует дальнейших исследований.

Проведенные исследования позволяют считать, что установление живорожденности или мертворожденности при значительных гнилостных изменениях трупов новорожденных возможно с помощью применения метода эмиссионного спектрального анализа легочной ткани.