Отрыв голени при мотоциклетной травме

Травматическая ампутация частей тела характерна для повреждений рельсовым транспортом. При автомобильном травматизме такие повреждения крайне редки. Указаний о возможности отрыва частей тела при мотоциклетной травме в литературе мы не нашли. В связи с этим приводим подобный случай из нашей практики. Мотоцикл К-750 с коляской, двигавшийся со скоростью около 60 км/час, наехал на гр-на Б., 57 лет, шедшего по обочине в направлении движения мотоцикла. Потерпевший получил удар передненаружной частью рамы коляски по правой голени, опрокинулся на коляску, упал на дорогу и вскоре скончался от повреждения продолговатого мозга. Правую голень в нижней трети опоясывала обширная циркулярная рана, в которой выстоят отломки обеих костей голени (см. рисунок). Почти все мышцы разъединены и разорваны, сохранились лишь мышцы задненаружной поверхности. Кожные края раны неровные, волнистые, с одним дополнительным разрывом в области нижнего края по передневнутренней поверхности голени. Кожа по краям не осаднена и лишь у нижнего края со стороны наружной поверхности голени имеется ссадина размером 2×1,5 см. Линия переломов костей голени проходила в косопоперечном направлении в 22 см от подошвы, что соответствует уровню травмирующей рамы коляски мотоцикла. Характер переломов позволил считать, что удар был нанесен по задненаружной поверхности голени. На брюках и кальсонах, покрывающих почти оторванную конечность, повреждений не найдено. Отличить такую травму от повреждения рельсовым транспортом можно было по отсутствию признаков перекатывания колес рельсового транспорта.

Повреждение правой голени.