Судебно-медицинская оценка изолированных повреждения почек

/ Матвеенко Ю.В. // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — С. 144.

Матвеенко Ю.В. Судебно-медицинская оценка изолированных повреждения почек

(Москва)

ссылка на эту страницу

Судебно-медицинская диагностика и оценка степени тяжести телесных повреждений при изолированных «ушибах» почек представляет в экспертизе живых лиц определенные трудности. Они обусловлены тем, что урологи вкладывают в этот термин различные понятия (в силу существования многочисленных классификаций травмы почек) и связаны с уровнем диагностики в клинике, качеством представляемой на экспертизу документации. Среди судебных медиков также отсутствует унифицированный подход к верификации этого диагноза и его экспертной оценке.

Это побудило нас изучить экспертные критерии на материале 100 экспертиз. Выставленный клиницистами диагноз «ушиба» почки (почек) был подтвержден экспертами лишь в 73 случаях, а в 27 наблюдениях отвергнут: в 18 случаях как не обоснованный клиническими, лабораторными и инструментальными данными; в 8 случаях выявлено наличие заболеваний мочевой системы, не связанных с травмой, в 2 наблюдениях имела место симуляция.

Средняя продолжительность нетрудоспособности при «ушибах» почек составила 17 дней. При оценке по степени тяжести в 72 случаях повреждения квалифицированы как легкие, повлекшие кратковременное расстройство здоровья; в 1 случае — как менее тяжкие (имела место околопочечная гематома).

Экспертный подход к диагнозу включал совокупную оценку ряда критериев: изучение обстоятельств травмы, сбор урологического анамнеза; учитывалось наличие внешних проявлений травмы на теле (особенно в поясничной области и брюшных стенках); кроме этого мы анализировали клиническую картину, изучали данные лабораторных и инструментальных исследований, критически оценивали имевшиеся отдельные симптомы, в частности — гематурию при отсутствии других симптомов и общей клиники ушиба почки; учитывали функцию почек до и после травмы путем изучения данных амбулаторных карт.

похожие статьи

Смерть от заглатывания остроконечных металлических предметов с перфорацией стенок желудка и повреждением сердца / Никифорова С.А., Петрова Н.Е. // Судебная медицина. — 2019. — №2. — С. 37-41.

Экспертная оценка повреждения почек при тупой травме / Новоселов В.П., Савченко С.В., Саковчук О.А. // Медицинская экспертиза и право. — 2011. — №1. — С. 30-32.

Повреждения внутренних органов живота при некоторых видах смертельной автомобильной травмы / Тхакахов А.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 115-116.

Неизгладимое обезображивание лица вследствие переломов костей лицевого черепа / Морозов Ю.Е., Плотников В.С., Никитин С.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 149-153.

Актуальные вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз при травмах глаз / Кулеша Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 114-117.

Судебно-медицинская оценка повреждений в случаях ненасильственной смерти / Корнейчук Г.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 101-105.

больше материалов в каталогах

Повреждения живота и органов брюшной полости

Установление степени вреда, причиненного здоровью человека