Определение времени, прошедшего от начала кровотечения в плевральные и брюшные полости до остановки сердца

Целью настоящего исследования явилась выработка объективных критериев, позволяющих установить длительность пребывания крови в плевральных и брюшной полостях для решения вопроса о продолжительности жизни потерпевшего от момента причинения повреждения до остановки сердца.

Объектом исследования была излившаяся в серозные (брюшную и плевральные) полости кровь и кровь из крупных сосудов, которую использовали в качестве контроля. Всего в работе использовано 253 образца (135 взято у больных и 118 — у трупов).

Время причинения повреждения определяли по следственным и медицинским документам, а также использовали данные анамнеза.

Определение электропроводимости сыворотки крови проводили на кондуктометре марки ОК-102 с выносным датчиком.

Перед исследованием полученную сыворотку разводили дистиллированной водой в соотношениях: 1:1, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и 1:32.

По полученной зависимости Т= 1/k (У — В) (где Т — время, У — величина электропроводимости, «k» и «В» — числовые коэффициенты, которые определены для каждого разведения сыворотки). При сравнении электропроводимости сыворотки крови из полости и из сосудов позволили выявить следующие временные интервалы: 0—30 минут и 30 минут — 3,5 часа.

Указанные временные интервалы характеризуются следующими изменениями электропроводимости сыворотки крови, излившейся в полости, крови, находящейся в сосуде, и разницы величин их электропроводимости:

• — 0—30 минут — рост показателей электропроводимости, отрицательная разность (электропроводимость сыворотки крови, излившейся в полость, ниже аналогичного показателя крови из сосуда);
• — 30 минут — 3,5 часа — рост показателей электропроводимости, положительная разность с тенденцией устойчивого роста.

Анализ результатов измерения электропроводимости сыворотки трупной крови показал, что в ранний посмертный период (до 52 часов при кровоизлиянии в плевральную полость и 35 — в брюшную) величины изменяются параллельно, т.к. возникшая при жизни разность электропроводимости сохраняется.