Морфология разрывов печени при тупой травме живота

/ Пиголкин Ю.И. Дубровина И.А. Дубровин И.А. Шестаков А.М. Володько С.Н.  // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2013 — №1. — С. 10-12.

Пиголкин Ю.И., Дубровина И.А., Дубровин И.А., Шестаков А.М., Володько С.Н. Морфология разрывов печени при тупой травме живота
Член-корр. РАМН, д.м.н., проф. Ю.И. ПИГОЛКИН 1, к.м.н. И.А. ДУБРОВИНА, д.м.н., доц. И.А. ДУБРОВИН, д.м.н. проф. А.М. ШЕСТАКОВ2 , эксп. С.Н. ВОЛОДЬКО2

1Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАМН Ю.И. Пиголкин); кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии (зав. — член-корр. РАМН А.В. Николаев) Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова; 2Тверское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — к.м.н. И.Б. Тарасов)

Установлены общие закономерности формирования повреждений печени при тупой травме живота, заключающиеся в образовании первичных и вторичных местных, а также отдаленных разрывов печени, расположенных как в направлении травмирующей силы — центральных и противоударных, так и на удалении от нее — периферических. Выявлены частные особенности характера повреждений печени, зависящие от обстоятельств травмы. При ударах в живот образуются местные (первичные и вторичные) и отдаленные разрывы печени. Большая сила ударного воздействия вызывает формирование местных вторичных и отдаленных разрывов. Для сдавления тела массивными предметами характерно отсутствие местных первичных разрывов, а для травмы при падении на живот — наличие только противоударных разрывов органа. Местные — первичные и вторичные, отдаленные — противоударные и периферические разрывы паренхимы печени имеют различные морфологические свойства и различный рельеф поверхности разрывов, что позволяет дифференцировать их. Установленные закономерности формирования разрывов печени создают методическую основу для объяснения физической сущности деформации и разрушения ее ткани при тупой травме.

Ключевые слова: тупая травма живота, морфология разрывов печени.

 

The morphological characteristic of hepatorrhesis in the subjects with the blunt abdominal injury

YU.I. PIGOLKIN, I.A. DUBROVINA, I.A. DUBROVIN, A.M. SHESTAKOV, S.N. VOLOD’KO I.M.

Sechenov First Moscow State Medical University; Tver’ Regional Bureau of Forensic Medical Expertise

We have elucidated certain consistent patterns of the development of hepatic lesions associated with blunt abdominal trauma including primary and secondary local and distant ruptures of the liver of different localization, e.g. in the direction of the injurious force (central and anti-shock) and apart from it (peripheral). A kick in the stomach causes local (primary and secondary) or distant ruptures of the liver. A strong impact gives rise to local secondary and distant ruptures. Compression of the body with massive objects is associated with local primary ruptures whereas falling down on the stomach results only in anti-shock ruptures. Local (primary and secondary) as well as distant (anti-shock and peripheral) ruptures of hepatic parenchyma have different morphological properties and surface relief which makes it possible to discriminate between them. The consistent patterns of hepatorrhesis provide a methodological basis for the explanation of the physical nature of liver deformation and destruction of its tissue after a blunt abdominal trauma.

Key words: blunt abdominal trauma, morphological characteristics of liver ruptures

ссылка на эту страницу

похожие статьи

Изолированная травма желчного пузыря (случай из практики) / Астахов А.Г., Власюк И.В., Навальнева К.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 21-24.

Судебно-медицинская диагностика возраста по комплексному исследованию щитовидного хряща / Пиголкин Ю.И., Полетаева М.П., Золотенкова Г.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №1. — С. 35-38.

Морфологические особенности рельефа поверхности местных основных разрывов печени при тупой травме / Дубровина И.А., Леонов С.В., Лютаревич И.Н., Аулов А.А., Дубровин А.И., Мосоян А.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №1. — С. 28-34.

О возможности установления давности причинения травмы и времени смерти по динамике изменений температурных показателей печени / Бабкина Е.П., Долотин С.А. // Судебная медицина. — 2017. — №4. — С. 8-11.

Редкий случай натальной травмы печени у новорожденного / Воронин А.М. // Судебная медицина. — 2017. — №2. — С. 32-34.

больше материалов в каталогах

Повреждения печени