Организация платных услуг в Смоленском областном бюро судебно-медицинской экспертизы

/ Хохлов В.В.  // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.

Хохлов В.В. Организация платных услуг в Смоленском областном бюро судебно-медицинской экспертизы

(Смоленск)

ссылка на эту страницу

Первым ведомственным документом, рекомендующим в учреждениях судебно-медицинской службы работу на условиях хозрасчета, следует считать письмо Главного судебно-медицинского эксперта МЗ РФ профессора Плаксина В.О. № 1043/04-01 от 06.06.91 г., в котором указывались конкретные дополнительные источники финансирования:

  • • бюджетные ассигнования учреждений (в пределах годового плана финансирования) - за выполнение экспертиз, исследований и участие в следственных действиях по поручению правоохранительных органов;
  • • средства промышленных, сельскохозяйственных и иных предприятий, учреждений и организаций - за выполнение экспертных работ в связи с производственным смертельным и несмертельным травматизмом, отравлениями, профессиональными заболеваниями их работников, а также в связи с причинением вреда здоровью иным лицам по вине их работников;
  • • средства воинских частей - за выполнение экспертных работ по постановлениям, определениям и направлениям военной прокуратуры и военных трибуналов;
  • • средства правоохранительных органов - за выполнение экспертных работ по делам, не связанным с расследованием преступлений против жизни и здоровья (браконьерство, кражи и т.д.), а также за производство экспертиз, исследований, освидетельствований, консультаций, участие в следственных и судебных действиях и т.п. для органов правопорядка других союзных республик, краев и областей;
  • • средства министерств, ведомств и организаций - за выполнение различных видов работ по договорам и за подготовку специалистов на рабочих местах, их стажировку и т.д.
  • •за оказание дополнительных платных услуг населению.

В нём же указывалась средняя цена, которая была выведена на основании расчётов, полученных с территорий. Ещё одним нормативным актом, предусматривающим хозрасчётную деятельность, был приказ МЗ РФ № 93 от 20.03.92 г. «О мерах по выполнению Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РСФСР». Приложение 6 к приказу предусматривало возможность проведения на платной основе некоторых видов медицинских услуг в судебно-медицинских учреждениях, в частности, судебно-медицинское освидетельствование в порядке личной инициативы граждан. На основании перечисленных документов в отделениях бюро СМЭ были введены платные медицинские услуг физическим и юридическим лицам, предусмотрены льготы определённым категориям граждан. Разработаны положения об оказании услуг и условия материального поощрения сотрудников, выполняющих данную работу. Основной целью организации хозрасчётной деятельности было укрепление и развитие материально-технической базы бюро. Однако следует отметить, что это вызвало резкий протест в первую очередь, со стороны некоторых милицейских чинов, обратившихся в областную прокуратуру на якобы незаконное взимание денег у граждан с побоями, проходивших освидетельствование в нашем учреждении. После соответствующей проверки прокурором области был вынесен протест о наших незаконных действиях на что было дано соответствующее разъяснение и вопрос был отрегулирован. Кроме того, привлечение внебюджетных средств допускало и «Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве» (приказ МЗ РФ № 213 от 20.07.95 г.), в п. 12 которого предусматривалось, что «работодатель за счёт средств своей организации обязан обеспечить выполнение… лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ». На этой основе в этот период времени по указанию Правительства РФ и по постановлениям Генеральной прокуратуры РФ в нашем учреждении был выполнен ряд особо сложных повторных судебно-медицинских экспертиз с эксгумацией трупов, изучением большого объема материалов уголовных дел (до 22 томов) и проведением экспертных экспериментов. Работа оплачивалась по мировым стандартам, что позволило оснастить бюро современной оргтехникой (компьютеры, ксерокс, факс и пр.). Дальнейшее развитие оказания платных услуг получило благодаря Постановлению Правительства РФ № 13 от 13.01.96 г., в котором были утверждены «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», регламентирующие порядок и условия оказания платных услуг. Они были продублированы приказом МЗ РФ № 109 от 20.03.96 г. и приказами отделов здравоохранения на местах. На основе этих приказов в «Устав» учреждения был внесен раздел «Платные услуги», разработано соответствующее положение и прейскурант цен, выдержку из которого на примере нашего учреждения приводим в таблице 1.

Таблица 1

ПРИМЕРНЫЙ ПРЕЙСКУРАНТ (по состоянию на 01.01.04)

платных услуг в ОГУЗ «Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

п/п

Наименование услуг

Цена за платные услуги

ОТДЕЛ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПОТЕРПЕВШИХ, ОБВИНЯЕМЫХ И ДР. ЛИЦ

1

Освидетельствование потерпевших, обвиняемых и других лиц

96,93

2

Освидетельствование потерпевших, обвиняемых с консультацией врача-специалиста клинического профиля

208,89

3

Освидетельствование потерпевших, обвиняемых с изучением меддокументации 3 категории сложности (без осмотра)

267,67

4

Освидетельствование потерпевших, обвиняемых с привлечением высококвалифицированных врачей -специалистов, с изучением меддокументации

817,17

5

Освидетельствование потерпевших, обвиняемых с выездом на дом

113,19

6

Проведение экспертизы по определению сроков зачатия комиссионно с привлечением высококвалифицированных специалистов

934,24

7

Проведение экспертизы по определению размера стойкой утраты трудоспособности комиссионно

764,13

8

Проведение экспертизы по определению размера стойкой утраты трудоспособности, нуждаемости в постороннем уходе, дополнительном питании

2824,17

9

Освидетельствование обвиняемых в случаях подозрения на совершение преступления по поводу половой неприкосновенности без возбуждения уголовного дела 2 категории сложности

710,51

10

Консультация врача-судебно-медицинского эксперта профессора, доктора наук

383,99

11

Консультация врача-судебно-медицинского эксперта

192,00

12

Экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел 3 категории сложности

15243,76

ОТДЕЛ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУПОВ

13

Экспертиза трупа 5 категории сложности

927,90

14

Внеочередное вскрытие умерших по желанию родственников

850,00

15

Вскрытие в выходной день

1050,00

16

Вскрытие трупов из других регионов

1200,00

17

Туалет тела усопшего

28,49

18

Косметическая обработка лица усопшего

72,07

19

Бритье усопшего

22,23

20

Реставрация 1 повреждения на теле усопшего

60,92

21

Реставрация 1 повреждения на лице усопшего

75,85

22

Консервация тела усопшего более 3-х дней

3633,00

23

Вынос трупов в выходной день (цена договорная)

210,00

24

Выдача справок по запросам организации, таможни (цена договорная)

90

СУДЕБНО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

25

Гистологическое исследование 3 категории сложности

354,67

СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

26

Экспертиза спорного отцовства

1591,63

27

Забор крови для молекулярно-генетического исследования

33,72

СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

28

Полный химический анализ

2352,89

29

Судебно-химическое исследование 1 объекта крови, мочи на этанол

122,03

30

Судебно-химическое исследование 1 объекта на лекарственные вещества

1670,16

31

Судебно-химическое исследование 1 объекта крови на карбоксигемоглобин

365,88

МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

32

Медико-криминалистическое исследование 1 объекта

93,12

С 1997 года на базе сданного в эксплуатацию нового современного судебно-медицинского морга было организовано ООО «РУМ» (ритуальные услуги морга). В ряде межрайонных судебно-медицинских отделений возникли ИЧП (индивидуальные частные предприятия) по оказанию ритуальных услуг. Таким образом к 1998 году платные услуги стали оказывать практически все структурные подразделения бюро, что потребовало усиления контроля за их финансовой деятельностью и с этой целью начальником бюро была разработана контрольная карта по анализу платных услуг (табл. 2 – выдержка), из которой видна динамика роста поступления денежных средств из конкретного отделения и возможность сравнения, например, по однотипным межрайонным отделениям, а также общий рост финансового потока (за последние 5 лет он возрос в 8,8 раз).

Таблица 2

Отделения

(выборочно)

Год

Трупы

Живые

Деньги

Всего

По плат. услу-гам

% охва-та

Всего

По плат. усл.

%

Трупы

Живые

Итого

тыс. р.

%

Стоим. 1 объ-екта

тыс. р.

%

Стоим.

1 объ-екта

тыс. р.

%

Отдел судебно-медицин-ской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц

98

 

 

 

3922

1297

33,1

 

0,0

 

25,5

55,3

6,5

25,5

46,8

99

 

 

 

4038

1537

38,1

 

0,0

 

59,4

45,8

14,7

59,4

36,5

00

 

 

 

3763

1380

36,7

 

0,0

 

115,0

50,5

30,6

115,0

41,0

01

 

 

 

3367

1592

47,3

 

0,0

 

146,5

64,3

43,5

146,5

52,2

02

 

 

 

4012

1644

41,0

 

0,0

 

176,1

65,8

43,9

176,1

56,7

03

 

 

 

4279

1543

36,1

 

 

 

220,8

53,0

51,6

220,8

45,8

Рославльское межрайонное отделение

98

418

30

7,2

811

204

25,2

0,8

9,5

1,9

4,6

10,0

5,7

5,4

9,9

99

441

247

56,0

916

431

47,1

8,9

26,9

20,2

17,9

13,8

19,5

26,8

16,5

00

487

310

63,7

799

329

41,2

14,3

27,1

29,4

26,8

11,8

33,5

41,1

14,7

01

514

223

43,4

870

338

38,9

10,0

19,0

19,5

28,1

12,3

32,3

38,1

13,6

02

640

211

33,0

963

391

40,6

10,6

24,9

16,6

33,1

12,4

34,4

43,7

14,1

03

588

179

30,4

1010

503

49,8

24,7

37,5

42,0

44,1

10,6

43,7

68,8

14,3


Сафоновское межрайонное отделение

98

415

159

38,3

682

134

19,6

4,5

53,6

10,8

1,9

4,1

2,8

6,4

11,7

99

518

202

39,0

787

203

25,8

6,5

19,6

12,5

6,5

5,0

8,3

13,0

8,0

00

589

88

14,9

807

207

25,7

4,4

8,3

7,5

17,7

7,8

21,9

22,1

7,9

01

582

0

0,0

791

229

29,0

0,0

0,0

0,0

19,2

8,4

24,3

19,2

6,8

02

630

10

1,6

950

420

44,2

6,7

15,7

10,6

38,0

14,2

40,0

44,7

14,4

03

658

12

1,8

879

339

38,6

7,5

11,4

11,4

43,6

10,5

49,6

51,1

10,6

ВСЕГО по учреждению

98

2325

243

10,5

7756

2335

30,1

8,4

100

3,5

46,1

100

2,0

54,5

100

99

3997

619

15,5

8694

3556

40,9

33,1

100

5,3

129,6

100

3,6

162,7

100

00

4449

611

13,7

8127

2921

35,9

52,7

100

8,6

227,7

100

7,8

280,4

100

01

4776

417

8,7

8136

3127

38,4

42,6

100

10,2

267,8

100

8,6

310,4

100

02

5105

340

6,7

9049

3405

37,6

34,5

100

10,1

321,6

100

9,4

356,1

100

03

5333

273

5,1

9291

3513

37,8

66

100

12,4

416

100

44,8

482

100

 

Наконец, Федеральный Закон от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» ст. 37 «Финансирование судебно-медицинской деятельности» окончательно законодательно закрепил правомочность взимания платы за производство судебных экспертиз: «Государственные судебно-экспертные учреждения вправе проводить на договорной основе экспертные исследования для граждан и юридических лиц, взимать плату за производство судебных экспертиз по гражданским и арбитражным делам, делам об административных правонарушениях…». За счёт расширения перечня (видов) оказываемых платных услуг и установления стандартов их качества, внебюджетные средства в бюро в 2003 году составили 6,7% бюджетного финансирования.

Все это позволило, во-первых, укрепить материально-техническую базу, оснастить бюро телекоммуникационной связью (сотовая, пейджинговая, электронная почта, сайт в Интернете www.sudmed.smolensk.ru), осуществить компьютеризацию учреждения и, во-вторых, улучшить благосостояние сотрудников бюро, что в свою очередь, привело к стабильности кадрового состава и повышению их профессионального уровня.

похожие статьи

Судебно-медицинская характеристика структуры смерти в г. Москве в 1990-1994 годах / Тучик Е.С., Жаров В.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 4-6.

Структура причин смерти при убийствах в г. Москве / Тучик Е.С., Жаров В.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 3-4.

Актуальные аспекты организации судебно-медицинской деятельности в современных условиях / Кишиневский А.Н., Туманов В.М., Ивкин А.А., Чернуха Н.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 11-13.

К вопросу об альтернативной судебно-медицинской экспертизе / Заславский Г.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 8-9.

Основные пути совершенствования организационно-методического руководства судебно-медицинской службы Российской Федерации / Гедыгушев И.А., Назаров Г.Н. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 6-8.