Гистохимические исследования микросомальной этанолокисляющей системы при смертельных отравлениях алкоголем
/ Породенко В.А., Панкратова А.А., Травенко Е.Н., Бондаренко С.И. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005. — С. 229.
![Породенко В.А., Панкратова А.А., Травенко Е.Н., Бондаренко С.И. Гистохимические исследования микросомальной этанолокисляющей системы при смертельных отравлениях алкоголем Породенко В.А., Панкратова А.А., Травенко Е.Н., Бондаренко С.И. Гистохимические исследования микросомальной этанолокисляющей системы при смертельных отравлениях алкоголем](book/pic/t6.jpg)
(Краснодар)
Изучено влияние этанола на активность НАДФ-Д в случаях наступления смерти от алкогольного отравления [1, 4, 5, 6]. Произведена экспертиза и проанализирован материал 62 смертельных алкогольных интоксикаций. В качестве контрольной группы изучено 15 случаев смерти от механической травмы. Материал для гистохимического исследования отбирали из восьми участков печени: поверхностные и глубокие участки правой и левой доли, область ворот печени и участки, прилежащие к печеночным венам. Гистохимические исследования на НАДФ-Д выполняли методом Hess, Scarpelli, Pears (1958). Для количественной морфометрии и первичной статистической обработки данных применяли разработанную на кафедре компьютерную программу “Morfolog” [2, 3].
Анализ полученных данных показал, что исследуемый материал может быть распределен в 3 группы. Морфометрия гистохимических препаратов 1-ой группы обнаружила неравномерность распределения активности НАДФ-Д в 1-3 зонах ацинусов. Во втором участке (область ворот) отмечалось небольшое снижение общей активности и изменение распределения формазана в сторону увеличения его количества в балочном аппарате - 0,505±0,03 по сравнению с портальным трактом – 0,455±0,02 и центром дольки – 0,439±0,03. В первом участке печени (вблизи печеночных вен) также отмечалось нетипичное его распределение с нарастанием показателей от портальных трактов к центральным венам: 0,598±0,03–0,607±0,02– 0,631±0,01. В 3-8 участках печени количество продукта реакции в структурах ацинусов снижалось, причем по направлению от портальных трактов к балкам, с приближением к центральным венам оно становилось незначительным. Так, в 3-ем участке процентное соотношение формазана составляло 100%-79,3%-77,8%; в 4-ом - 100%-78%-78,5%. В 5-ом участке количество формазана в балках было на 21,7% ниже, чем в портальных трактах, а к центру дольки оно снижалось ещё на 0,5%. В балочном аппарате 6, 7 и 8 участков процентные показатели понижались на 20,5%, к центральным венам – всего лишь на 0,1%. Формазан высокой оптической плотности (ОП) в 1-ом участке печени составлял 16%-16,3%-17,3% от суммарного продукта реакции. По мере снижения ОП значения формазана уменьшались и составляли 84%-83,7%-82,7%. Во 2-ом участке высокая ОП была представлена соотношением 15,8%-16,2%-15,2%. Продукт низкой ОП превышал высокую в 5,3–5,2–5,6 раза. В 3-ем участке процент продукта высокой ОП по ходу ацинусов неуклонно снижался: 17,4%-16,3%-16,1%. Соотношение продукта низкой ОП по ходу ацинусов соответственно выражалось противоположной пропорцией: 82,6%-83,7%-83,9%. В 4-ом участке соотношение формазана низкой и высокой ОП в портальных трактах было 1:5,1; в клетках балок - 1:5,5; вокруг центральных вен - 1:5,6. В 5-ом и 7-ом участках отмечалось снижение продукта высокой ОП: 18,3%-17,9%-17,5% и 18,8% -17,4% -17,1%. В 6-ом и 8-ом участках печени соотношение продукта гистохимической реакции выражалось как 1:5,5 и 1:5,6 - в портальных трактах, 1:5,8 и 1:5,9 - в клетках балок, 1:6,0 и 1:6,2 - в центральных отделах дольки.
Во второй группе наблюдали снижение показателей активности НАДФ-Д. Максимум продукта реакции приходился на балочный аппарат с резким уменьшением по направлению к центральным венам. Если принять количество формазана в балках за 100%, то в 1-ом участке в портальных трактах его было на 26,6% меньше, чем в балках, а вокруг центральной вены - на 38%. Во 2-ом участке показатели составляли 26% и 37,7%. В остальных областях печени сохранялось та же закономерность. На формазан высокой ОП приходилось в среднем 17,6%-18,9%-17,3% от суммарного продукта, остальную его долю составляли градации низкой ОП; их соотношение выражалось пропорцией 1:4,6 - для портальных трактов, 1:4,2 – для балок и 1:4,8 – для центральных вен.
Общая активность НАДФ-Д третьей группы была неравномерной в различных областях печени. Во 2-6 участках в портальных трактах и балках она была почти одинаковой и возрастала по направлению к центру дольки. В 5-ом участке печени имелась особенность распределения количества формазана – в балках оно снижалось, затем возрастало к центральным венам, превышая уровень в зоне портальных трактов: 0,667±0,01–0,629±0,01–0,701±0,01. Продукт низкой ОП превышал высокую в 3,6–3,7–4,5 раза. В 1-ом, 7-ом и 8-ом участках, наоборот, отмечалось общее снижение активности фермента и уменьшение количества продукта реакции по ходу ацинусов. В балочном аппарате 1-ого участка печени оно снижалось на 7,7%, а к центральной вене - на 19,3%. В 7-ом и 8-ом участках эти показатели составляли соответственно 9,8% и 15,9%, а также 9,9% и 24,1%. Минимум активности фермента приходился на 2-ой участок, количество формазана возрастало по направлению к центральным венам: 0,455±0,04–0,458±0,03–0,514±0,05. Соотношение формазана высокой и низкой плотности выражалось как 1:3,4 – в портальных трактах, 1: 3,2 – в балках и 1:2,6 – в области центральных вен.
Исследования показали, что наиболее оптимальным является забор материала из глубоких зон правой доли органа, так как получены почти одинаковые результаты при изучении восьми участков печени. Лишь в поверхностных зонах и в воротах печени результаты отличались от других областей в сторону снижения активности фермента за счет особенностей их кровоснабжения.
похожие статьи
Динамика морфометрических изменений нейронов III и V слоя коры головного мозга при острых отравлениях азалептином в сочетании с этиловым спиртом / Баширова А.Р. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 22-23.
Анализ недостатков судебно-гистологических исследований и пути их устранения / Гедыгушева Н.П., Буланова Э.В. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 47-49.