Смерть от анафилактического шока, вызванного ужалением пчелы
/ Онищенко А.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1975 — №1. — С. 50-51.
УДК 340.62:616-001.36-056.3-022.913.23-036.88
Николаевское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. Н.И. Фесюк)
В судебно-медицинской практике все чаще встречаются случаи аллергических состояний, заканчивающиеся смертельным исходом вследствие анафилактического шока. Вопросам аллергии в судебно-медицинской практике посвящена монография Е.Я. Северовой и Л.С. Велишевой (1972) 1. Авторы указывают, что Шенекен с соавторами (1953) нашли в литературе описание 10 смертельных случаев от единичных ужалений пчелами.
Наше наблюдение касается смерти от анафилактического шока вследствие единичного повторного ужаления пчелой.
Гр-н В., 37 лет, крепкого телосложения, работал на погрузке ульев с пчелами, когда, по словам очевидцев, его ужалила в область шеи пчела. Спустя 1—2 мин он потерял сознание, кожные покровы стали синюшные. Жало пчелы извлекли. Случай произошел в сельской местности вдали от лечебных учреждений. Состояние В. ухудшалось, и спустя час он скончался. Со слов родственников умершего, за несколько месяцев до этого его также ужалила пчела, после чего отмечались кратковременная потеря сознания, общая слабость, головная боль, одышка.
При исследовании трупа на кожных покровах шеи, даже с помощью лупы, каких-либо повреждений выявить не удалось. Мягкие ткани шеи слева были несколько отечны. При внутреннем исследовании обнаружено резкое полнокровие паренхиматозных органов, отек легких. В полостях сердца и крупных сосудах жидкая кровь. Сосуды головного мозга полнокровны. Вещество мозга несколько отечно. Отмечался незначительно выраженный атеросклероз коронарных артерии сердца. При судебно-химическом исследовании крови и мочи обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,3 и 1,1%о соответственно. Данные гистологического исследования: ткань легких отечная, полнокровная; мышца сердца — гипертрофия миокарда, незначительный отек стромы; печень, почка и селезенка — полнокровие.
Для обоснования диагноза важную роль сыграли катамнез и картина анафилактического шока, развившаяся после ужаления пчелой.
Прим. forens.ru
1 Северова Е.Я., Велишева Л.С. Вопросы приобретенной аллергии а судебно-медицинской практике. М., 1972, 160 стр.
похожие статьи
Обзор случаев смерти от асфиктической формы анафилактического шока в результате ужаления перепончатокрылыми насекомыми / Челан В.Е., Муратов Д.А. // Судебная медицина. — 2016. — №4. — С. 36-40.
Случай смерти от анафилактического шока на введение лидокаина при проведении парацервикальной анестезии / Звегинцев Е.А., Гудкова Т.В., Фролов В.В. // Судебная медицина. — 2016. — №1. — С. 41-44.
К распознаванию лекарственного анафилактического шока при внезапной смерти / Северова Е.Я. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1974. — №1. — С. 38-41.
Внезапная смерть после введения антибиотиков / Гольдштейн С.Б. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1963. — №2. — С. 21-24.
Особенности морфологических проявлений анафилактического шока на введение лекарственных веществ в практике судебно-медицинского эксперта-гистолога / Денисова О.П., Кульбицкий Б.Н., Путинцев В.А., Богомолова И.Н., Богомолов Д.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2012. — №2. — С. 46-49.