Рефераты

// Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1976 — №2. — С. 58-60.

 Рефераты

УДК 340.6(048.1)

ссылка на эту страницу

Hummel W. Данные судебно-медицинских исследований случаев насильственной и естественной внезапной смерти в Гамбурге за 1956—1964 гг. (Ergebnisse gerichtsmedizinischer Untersuchungen unnatiirlicher und plotzlicher naturlicher Todesfalle in der Freien und Hansestadt Hamburg in den Jahren 1956—1964). Inaug.-Diss., Hamburg, 1974, 94 с. (нем. — ФРГ).

За период 1956—1964 гг. в судебно-медицинский морг поступило 18 490 трупов. Из них только 60,85% были вскрыты, в остальных случаях ограничились наружным осмотром. Чаще всего отказ от вскрытия был обусловлен возражениями родственников умершего. Основной причиной внезапной смерти были заболевания сердца, причем мужчины преобладали над женщинами (3,4:1). Отмечены коронарная недостаточность, сифилитический мезаортит, разрыв сердца и в 1 случае фибромиксома клапанов аорты. На втором месте среди причин внезапной смерти были заболевания органов дыхания, в первую очередь бронхопневмония. Далее по частоте следовали заболевания ЦНС, пищеварительного тракта (включая поджелудочную железу), почек и мочевыводящих путей (чаще у лиц в возрасте 70—79 л), печени (в 42,5%—цирроз). Среди случаев внезапной смерти от злокачественных опухолей преобладал рак бронхов. У беременных женщин в качестве причин смерти фигурировали эмболия легочной артерии тромбами или околоплодной жидкостью, кровотечение и перитонит при внематочной беременности, токсикозы, криминальный аборт. Причиной внезапной смерти детей раннего возраста чаще всего были заболевания органов дыхания. Что касается насильственной смерти, то тут на первом месте стоят транспортные происшествия, число которых по сравнению с 1960—1964 гг. удвоилось. В качестве средства самоубийства используют преимущественно окись углерода и барбитураты. Библиография: 28 названий.

 

Komura S., Fujimura К- Сердечный ритм и наступление смерти у кроликов при асфиксии вследствие остановки дыхания (Heart rate and fatal course in rabbits asphyxiated by respiratory arrest). Tohoku j. exp. med., 1974, 114, 3, 273—275 (англ.— Япония)

Опыты провели на 16 кроликах. Животных со вживленными в мозг электродами укладывали на спину и иммобилизовали хлористым сукцинилхолином. Через трахеотомическое отверстие осуществляли аппаратное дыхание. Периодически его прекращали, затем возобновляли. В процессе умирания наблюдались последовательно исчезновение поверхностной ЭЭГ, финальная брадоткардия на ЭКГ, исчезновение глубокой ЭЭГ (с ретикулярных формаций среднего мозга) и финальная тахикардия; оживление путем восстановления аппаратного дыхания было возможно только на этих стадиях умирания. К моменту финальной брадикардии артериальное давление падало до нуля. Библиография: 4 названия.

 

Fukui Yu., Yamamoto Yo. Изменения в распределении этанола у кролика при приеме барбитуратов (Distribution change of ethanol in rabbits by barbiturates). Jap. j. leg. med., 1974, 28, 6, 447—452 (англ. — Япония)

Кроликам внутривенно вводили этанол из расчета 1,2 г/кг веса тела в виде 20% смеси с солевым раствором и барбитураты — тиопентал-натрий 30 мг/кг веса тела и секобарбитал-натрий 25 мг/кг. Пробы крови брали через каждые 30 мин на протяжении 120 или 150 мин и определяли содержание этанола в цельной крови и в плазме методом газовой хроматографии и в эритроцитах по гематокриту. Контролем служили кролики, которым вводили спирт без барбитуратов. Кроме того, провели опыты in vitro: 0,25 мл крови смешивали в пробирке с 10% раствором этанола, выдерживали 20 мин при 20°, добавляли 0,05 мг тиопентала, выдерживали еще 20 мин в термостате, определяли концентрацию этанола в цельной крови и в плазме и гематокрит. Отмечали химическое действие барбитурата. Под влиянием барбитуратов соотношение содержания спирта в плазме и крови резко снижалось, что свидетельствовало об интенсивном связывании этанола клеточными элементами. Через некоторое время соотношение восстанавливалось и становилось таким же, как у контрольных животных, получивших только этанол. Этот момент совпадал с прекращением снотворного или обезболивающего действия препарата. По-видимому, присутствие барбитуратов в крови влияет на проницаемость клеточных мембран. Библиография: 11 названий.

 

Таmaki Yo. Смерть после внутривенного введения флюоресцеина (A fatal reaction to intravenous fluorescein). Jap. j. leg. med., 1974, 28, 6, 453—454 (англ.— Япония)

Флюоресцеин широко применяют при ангиографии. Препарат считается безопасным, осложнения (тошнота) возникают редко и быстро проходят. Больному сделали резекцию желудка по поводу рака. Послеоперационное течение было гладкое, через 3 недели предприняли исследование дна желудка. Внутривенно ввели 10 мл 5% раствора флюоресцеина. Через 0,5 мин появилась тошнота, одышка, через 10 мин развилось коматозное состояние, появились признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности и через 5 ч наступила смерть. При исследовании трупа макроскопически обнаружены признаки общеасфиксической смерти, гистологически выявлен свежий инфаркт миокарда давностью около 5 ч. Библиография: 4 названия.

 

Albert К. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки на почве стресса (По материалам судебно-медицинских вскрытий) — (Stresslasionen des Magens und Zwolffingerdarmes. Eine Untersuchung an rechtsmedizinischen Obduktionsfallen). Inaug.- Diss., Wurzburg, 1974, 40 с. (нем. — ФРГ).

Изъязвления в желудочно-кишечном тракте как проявление общей реакции организма впервые описал Swan (1823). В 1842 г. Curling отметил острые язвы 12-перстной кишки при ожогах, а в 1867 г. Бильрот — в послеоперационном периоде. Cushing (1932) установил, что язвы желудочно-кишечного тракта часто возникают после черепно-мозговых операций, а Селье (1948) указал, что они представляют собой стрессор- ную реакцию. За последнее время развитие язв, сопутствующих основному тяжелому заболеванию, встречается чаще, что можно объяснить успехами интенсивной терапии, дающей возможность больному «дожить» до образования язв. Изучили архивные материалы по 275 вскрытиям за 1965—1973 гг. Путем макро- и микроскопического исследования удавалось отграничивать острые вторичные язвы и эрозии желудка и 12-перстной кишки от первичных, существовавших до развития основного заболевания. Было выявлено 97 вторичных язв и эрозий. Их чаще обнаруживали при черепно-мозговой травме, травме груди, ожогах, переломах костей, травме живота, пневмонии, отравлениях алкоголем, барбитуратами, ФОС. Остальные случаи представляют собой огнестрельное повреждение, операционную травму, эпилептический припадок, инфаркт миокарда, разрыв аорты. Эрозии преобладали над язвами, поражения встречались в желудке значительно чаще, чем в 12-перстной кишке. В 7 случаях имела место перфорация язв 12-перстной кишки. Прижизненная диагностика затруднилась тем, что многие язвы протекали бессимптомно, в связи с чем они были распознаны лишь в 17 случаях. Библиография: 46 названий.

 

Tsugenari S h., Oho S., Sasaki S., Mu to H., Kan da М. Усовершенствованный лазерный аппарат (модель II) для определения помутнения роговицы (The development of the laser apparatus to determine corneal turbidity — model II). Jap. j. leg. med., 1974, 28, 4, 281—285 (англ.— Япония)

В судебно-медицинской практике степень помутнения роговицы принято выражать ничего не говорящими терминами: «прозрачна», «мутновата», «мутная», «резкое помутнение». Предпринята попытка представить помутнение роговицы в объективном цифровом выражении. С этой целью сконструировали усовершенствованный лазерный аппарат. Принцип действия прибора основан на том, что лазерный луч, проходя через срез помутневшей роговицы, ослабляется, степень этого ослабления улавливается фотоэлементом, возникающее изменение силы тока объективно регистрируется вольтметром. Библиография: 7 названий.

 

Fukumoto Н. К вопросу об изменениях поверхности зубов человека при нахождении их в снегу (Studies on the changes of the surface of human teeth buried in the snow.). Jap. j. leg. med., 1974, 28, 5, 362—382 (японск., рез. англ. — Япония)

Человеческие зубы (306) выдерживали в течение 16 мес в снегу, во льду, воде, холодном воздухе, в холодильнике и при комнатной температуре. Исследовали с помощью обычного микроскопа. У зубов, находившихся в снегу, обнаружили характерное растрескивание цемента; у зубов, хранившихся в других условиях, это явление не наблюдалось. Специфическое растрескивание обусловлено медленным испарением воды из зуба в снегу, что находится в соответствии с законами физики. Иллюстраций 21. Библиография: 19 названий.

 

Тakatа Н. К вопросу о группах крови в зубах человека. Часть 2. Определение групп системы АВО в зубах, сохраняемых в различных условиях (Studies on blood groups of human teeth. Part II. Identification of ABO blood groups of teeth left standing under various conditions). Jap. j. leg. med., 1974, 28, 6, 417—421 (англ. — Япония)

Ранее автор сообщал об определении групповых антигенов в зубах посредством несложной реакции абсорбции-элюции. Исследовали изолированные зубы, удаленные в процессе хирургического лечения. Группа крови и категория выделительства донора были заранее известны. Условия хранения зубов были следующие: 1) в бумажном пакете, при комнатной температуре, в темноте, срок хранения до 3 лет, 2) зарытыми в песок, в коробке, на глубине 10 см, хранение до 2 лет, 3) в проточной воде, на глубине 30 см, хранение до 2 лет, 4) в сушильном шкафу 1—4 ч при 100°, 30—120 мин при 150°, 15—30 мин при 200°. Из 35 зубов, хранившихся в комнате, в 1 случае не удалось определить группу и в 1 случае реакция была слабоположительной; в остальных 33 зубах через 2 года группа хорошо определялась, а через 3 года группа 0 не определялась в 1 случае. В зубах, зарытых в песок (28), группа хорошо определялась через 2 года. В зубах, находившихся в воде (26) 2 года, затруднения с определением группы встретились в 3 случаях, в остальных зубах группа определялась беспрепятственно. В зубах, подвергшихся прогреванию, группу определили во всех случаях. Библиография: 6 названий.

 

Нata Yu. Группа крови в меконии (Blood group agglutinins in meconium). Jap. j. leg. med., 1974, 28, 6, 435—446 (японск., рез. англ. — Япония)

Свежий или замороженный меконий эмульгировали в 5 объемах физиологического раствора, последний предварительно диалнзировали 2 дня при 5е против 3 смен забу- ференного фосфатом нормального солевого раствора (pH 7,2). Центрифугировали, надетой исследовали реакцией агглютинации с эритроцитами А, В, 0. Агглютинины ан- ти-А выявили в 0,78% и анти-В — в 1,35% из 148 проб. Частоту обнаружения агглютининов удалось повысить до 12,5% (анти-А) и 12,16% (анти-В), добавляя специальный раствор, усиливающий действие неполных агглютининов. Наличие обоих агглютининов было доказано в кале детей, чьи эритроциты были совместимы с материнскими анти-А и анти-В; агглютинины, несовместимые с эритроцитами ребенка, не выявлялись. Соответственные частоты неполных агглютининов анти-А и анти-В в сыворотке ребенка среди пар, совместимых по группам АВО, были 23,5 и 18,2%. У всех детей, имевших в кале агглютинины анти-А и анти-В, в сыворотке обнаружены неполные агглютинины. Принадлежность агглютининов анти-А и анти-В в меконии к IgG подтвердили обработкой меркаптоэтанолом, антиглобулиновой пробой и абсорбцией агглютининов частицами латекса, сенсибилизированными антисыворотками против IgG, IgM или IgA. Отсюда следует, что агглютинины анти-А и анти-В в меконии происходят от неполных (IgG) сывороточных агглютининов матери, которые сначала переходят сквозь плацентарный' барьер в кровяное русло плода, а потом поступают в меконий через стенку пищеварительного тракта. Библиография: 46 названий.

 

Науashi S. Определение посредством электрофореза групповых антигенов в смеси спермы и влагалищных выделений. Часть 3. Определение антигенов посредством диск-электрофореза (Determination of blood group from the mixture of semen and vaginal fluid by electrophoresis. Part 3. Determination of blood group by disc electrophoresis). Jap. j. leg. med., 1974, 28, 4, 286—293 (японск., рез. англ. — Япония)

Сначала исследовали по отдельности сперму и влагалищные выделения (давность— несколько дней). Электрофорез проводили в 7,5% мелкопористом геле. После электрофореза гель нарезали полосами шириной по 3 мм (всего 24 полосы) Часть полос окрашивали амидо черным, определяли в них концентрации белка и строили соответствующие кривые. В остальных полосах определяли группу реакцией абсорбции. На кривой для спермы пики располагались в области 1, 3, 12 и 22 полосы, а для влагалищных выделений — в области 1, 8 и 15 полосы. Группу спермы удавалось определить только в I-й полосе, группу влагалищных выделений — во 2-й и 3-й полосах. Аналогичные опыты провели в 5% геле. Высокие концентрации белка спермы соответствовали 1-й, 15-й и 22-й полосам, для влагалищных выделений—1-й, 11-й и 20-й полосам; все пики были смещены к аноду. Группа определялась в 1-й полосе спермы,, в 4-й и 5-й полосах влагалищных выделений, причем в этом геле данные участки отстояли друг от друга на большем расстоянии. Характерные пики спермы и влагалищных выделений столь же четко прослеживались и в смеси указанных жидкостей, причем расстояние между пиками было достаточно большим. Проведенные опыты дают основание полагать о наличии какого-то белка — носителя групповых свойств, размеры его молекул и изоэлектрическая точка различны у спермы и влагалищных выделений. Автор рекомендует пользоваться этим методом в практической экспертизе. Библиографиям 19 названий.

похожие статьи

Условия и характер работы медицинского персонала моргов Великобритании: вопросы охраны здоровья, обеспечения инфекционной безопасности и снижения рисков заражения / Шигеев С.В., Фетисов В.А., Минаева П.В., Гусаров А.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №4. — С. 54-58.

Рефераты / Ачеркан Н.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 49-54.

Некоторые пути преодоление недостатков назначения судебно-медицинской экспертизы в Белоруссии / Ефимов Л.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 19-20.

Судебная медицина Китайской Народной Республики, от истоков до наших дней / Клевно В.А., Назаров Ю.В. // Судебная медицина. — 2018. — №4. — С. 44-48.

Стандарты проведения судебно-медицинского вскрытия / Петерсон Г.Ф., Кларк С.К. — 2006.

больше материалов в каталогах

Судебная медицина в других странах